Vamos falar sobre os métodos de parto que você precisa conhecer quando está grávida.

Se você é uma futura mamãe, provavelmente está se sentindo animada e um pouco ansiosa, certo? Conforme a data do parto se aproxima, é normal ter muitas dúvidas, como: "Como será? Como o bebê vai nascer?". Muitas pessoas têm um plano em mente para o parto. No entanto, é difícil prever exatamente como o bebê vai nascer. Mesmo assim, é muito importante conhecer as diferentes formas de parto. Hoje, vamos falar sobre esses métodos.

Quais são os principais métodos de parto?

Em resumo, existem várias maneiras principais de um bebê vir ao mundo. Seu médico ou parteira determinará o melhor método para você, com base na sua saúde e na condição do bebê. Vamos dar uma olhada em quais são esses métodos.

• Parto vaginal
• Parto vaginal assistido - seja por extração a vácuo ou por fórceps.
• Ter um bebê por cesariana (parto cesáreo)
• Parto vaginal após cesárea (PVAC) para quem já teve uma cesárea anterior.

Agora vamos falar sobre cada um desses métodos com um pouco mais de detalhes , ok?

1. Parto vaginal

Este é o método de parto mais seguro e comum . Na maioria das vezes, a menos que haja uma razão médica específica, os médicos recomendam este método. Geralmente, o parto ocorre entre 37 e 42 semanas. Há três fases principais: trabalho de parto, nascimento e expulsão da placenta.

Quais são as vantagens desse método?

• A recuperação é mais rápida: em comparação com outros métodos, você pode voltar à normalidade rapidamente após ter um bebê de parto normal.
• Seguro para você e para o seu bebê: Na maioria dos casos, este é o método com menor risco.
• O risco de infecção é baixo.
• Diz-se que os bebês têm menos probabilidade de apresentar problemas respiratórios e que seus sistemas imunológicos também são fortalecidos .
• A lactação e a amamentação geralmente são mais fáceis.

Existem duas maneiras de ter um bebê por via vaginal:

• Parto vaginal espontâneo: neste tipo de parto, o trabalho de parto inicia-se naturalmente e o bebê nasce sem o uso de medicamentos. Isso geralmente ocorre por volta da 40ª semana.
• Parto vaginal induzido:Às vezes, se você tiver um problema de saúde ou se a data prevista para o parto já passou, seu médico poderá prescrever medicamentos ou utilizar outros métodos para induzir o trabalho de parto. Isso geralmente é feito com um medicamento chamado Pitocin® (uma forma sintética do hormônio oxitocina). Ele ajuda o colo do útero a amolecer e dilatar.

O que acontece se você não fizer força durante o parto vaginal?

Na maioria das vezes, quando o colo do útero estiver totalmente dilatado e o médico e outros profissionais estiverem preparados, você será orientada a fazer força quando sentir dor. No entanto, existem diferentes opiniões sobre quando fazer força, por quanto tempo e se é melhor esperar um pouco mais (expulsão tardia).

É difícil dizer exatamente o que acontecerá se você não fizer força ou se não conseguir fazer força, porque a experiência de cada pessoa é diferente. No entanto, alguns estudos sugerem que adiar ou atrasar o início do trabalho de parto, mesmo que seja necessário , pode levar a infecções, sangramento intenso ou lesões pélvicas . Portanto, é uma boa ideia conversar com seu médico sobre a importância de fazer força antes de entrar em trabalho de parto.

2. Parto vaginal assistido

Às vezes, o médico precisa usar fórceps ou vácuo para retirar o bebê da vagina. Isso se chama parto vaginal assistido. Isso acontece em casos como estes:

• Se você estiver em trabalho de parto há muito tempo .
• Se o trabalho de parto parecer estar estagnado e não progredir .
• Se você se cansar de insistir e não conseguir insistir mais,
• Se você ou seu bebê apresentarem qualquer sinal de desconforto .

No entanto, esse tipo de parto assistido só é realizado se determinadas condições forem atendidas.

Quais são exemplos de partos assistidos?

O método recomendado pelo seu médico depende das condições que você apresentar durante o trabalho de parto.

• Parto com fórceps: Trata-se de um instrumento semelhante a um fórceps. O médico o utiliza para segurar cuidadosamente a cabeça do bebê e ajudá-lo a sair pelo canal vaginal.
• Parto com extração a vácuo: Neste procedimento, o médico coloca uma pequena ventosa na cabeça do bebê. Ela está conectada a uma bomba. Conforme a mãe faz força, o médico usa a ventosa para puxar o bebê delicadamente para fora.

As vantagens e desvantagens de ambos os métodos são praticamente as mesmas. Na maioria dos casos, a escolha entre os dois baseia-se na experiência do médico.

3. Ter um bebê por cesariana (parto cesáreo)

Uma cesariana é um procedimento no qual o médico faz uma incisão no abdômen e no útero para o parto do bebê. Às vezes, uma cesariana pode ser planejada com antecedência por razões médicas. Ou, se surgir algum problema durante o trabalho de parto, uma cesariana de emergência pode ser necessária.

Quais são os motivos para se optar por uma cesariana agendada?

• Se você já teve um bebê por cesariana anteriormente .
• Se você está esperando múltiplos, como gêmeos .
• Se você tem placenta baixa (placenta prévia) .
• Se o bebê estiver em posição pélvica , isso significa que o bumbum ou as pernas estão voltados para baixo, em vez da cabeça.
• Se o bebê pesar demais (`Macrossomia fetal`) .
• Se você tem miomas uterinos ou outras obstruções no útero .

Em que casos seria realizada uma cesariana não planejada?

Às vezes, as condições mudam durante o trabalho de parto e uma cesariana torna-se necessária para a segurança da mãe e do bebê.

• Se o bebê apresentar algum tipo de desconforto ("sofrimento fetal") , ou seja, se o bebê parecer estar tendo dificuldade em suportar a dor do parto.
• Se o trabalho de parto não estiver progredindo e estiver travado .
• Se o cordão umbilical descer e ficar protuberante (prolapso do cordão umbilical).
• Se a placenta se separar prematuramente do útero (descolamento prematuro da placenta).
• Se houver sangramento excessivo (`Hemorragia`).

Quais são os riscos de uma cesariana?

Como qualquer cirurgia, a cesariana apresenta alguns riscos. Em geral, os riscos de uma cesariana são ligeiramente maiores do que os de um parto vaginal.

• Pode ocorrer infecção .
• Pode ocorrer sangramento excessivo , sendo necessária uma transfusão de sangue.
• Um coágulo sanguíneo pode se formar, viajar por um vaso sanguíneo e bloqueá-lo (embolia).
• Os intestinos ou a bexiga podem ser lesionados .
• A recuperação demora mais e o período de internação hospitalar é mais longo.
• Os tecidos dentro do abdômen podem aderir uns aos outros (aderências abdominais).

Quais são as vantagens de uma cesariana?

Algumas pessoas preferem a cesariana porque acreditam que podem escolher o dia do parto. Isso se chama cesariana eletiva. Alguns médicos permitem esse tipo de procedimento mesmo sem uma razão médica, mas a maioria não o recomenda. A maioria das cesarianas é realizada por necessidade médica.O Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda que cesarianas programadas não sejam realizadas antes de 39 semanas, a menos que haja uma razão médica.

Algumas vantagens da cesariana em comparação com o parto vaginal podem incluir:

• Há menos risco de trauma quando o bebê nasce pela vagina.
• O risco de o bebê ficar sem oxigênio durante o parto é baixo.
• O risco de desenvolver incontinência urinária ou disfunção sexual pode ser reduzido posteriormente.

4. Parto vaginal após cesárea (PVAC)

Se você já teve uma cesariana, pode ser possível ter seu próximo bebê por via vaginal, ou seja, normalmente. Isso é chamado de "parto vaginal após cesariana" (VBAC, na sigla em inglês). No entanto, como a cesariana envolve uma incisão no útero, forma-se uma cicatriz. Portanto, existe o receio de que a pressão de um novo parto vaginal possa causar a ruptura do útero no local da cicatriz anterior. Assim, algumas condições devem ser atendidas para que você possa tentar um VBAC.

É possível ter um parto normal após uma cesariana?

Sim, você pode. Se você atender a essas condições, terá uma chance maior de ter um parto vaginal após cesárea (VBAC) bem-sucedido:

• Se o médico tiver feito uma incisão transversa baixa durante uma cesariana anterior. Esta é a forma como a maioria das cesarianas são realizadas, exceto em casos de emergência.
• Se você tiver outras cicatrizes ou anormalidades no útero.
• Se você já teve um bebê por parto vaginal antes .
• Se você nunca teve uma ruptura uterina antes.

O mais importante é conversar com seu médico para saber se você é uma candidata adequada para um parto vaginal após cesárea (VBAC). Ele ou ela analisará seu histórico médico completo e lhe dará as orientações necessárias.

Outras coisas que você precisa saber ao ter um bebê

Existem alguns outros termos que você deve conhecer sobre o parto. Será mais fácil para você entender se o médico falar sobre eles.

O que é uma episiotomia?

A episiotomia é um pequeno corte cirúrgico feito para alargar ligeiramente a abertura da vagina, facilitando a saída da cabeça do bebê. A maioria das pessoas não precisa desse procedimento. Existem dois tipos de episiotomia: a mediana, feita diretamente em frente ao ânus, e a mediolateral, feita ligeiramente ao lado do ânus.

Amniotomia / Rompimento da bolsa amniótica

A amniotomia é o processo de ruptura artificial das membranas (ruptura artificial das membranas), a bolsa cheia de líquido que envolve o bebê. Seu médico pode realizar esse procedimento pelos seguintes motivos:

• Tanto para iniciar o trabalho de parto quanto para acelerá-lo (induzir ou acelerar o trabalho de parto).
• Coloque um monitor interno para verificar suas contrações.
• Coloca-se um monitor dentro da cabeça do bebê para monitorar sua saúde.
• Verifique se o bebê eliminou as primeiras fezes (mecônio). (Essa substância é verde-acastanhada).

O médico utiliza um dispositivo chamado "Amniogancho", que se assemelha a uma agulha de tricô. Após o procedimento, o bebê deve ser retirado em até 24 horas para evitar infecções.

Monitoramento fetal

A "monitorização fetal" é o processo de monitorar os batimentos cardíacos do bebê durante o trabalho de parto. Isso pode ser feito externamente ("externamente") ou internamente ("internamente"). Assim que o médico souber como o bebê está reagindo ao trabalho de parto, ele poderá decidir se continua o trabalho de parto ou se realiza o parto prematuramente.

• Na monitorização fetal externa , um aparelho de ultrassom é colocado no abdômen da mãe e registra informações como os batimentos cardíacos do bebê, a frequência e a duração das contrações.
• Na monitorização interna , um pequeno eletrodo é fixado no couro cabeludo do bebê para registrar seus batimentos cardíacos. Sua bolsa precisa ter se rompido para que esse eletrodo possa ser colocado. Você também pode ter um sensor de pressão inserido próximo ao bebê para medir a intensidade das contrações.

Qual é o método de parto mais doloroso?

Isso pode variar de pessoa para pessoa. Muitos fatores influenciam, como o uso de analgésicos, o tipo de analgésico utilizado e a sua tolerância à dor. O ideal é conversar com seu médico sobre as opções de alívio da dor antes de entrar em trabalho de parto. Dessa forma, você poderá entender os riscos e benefícios de cada opção.

Existem duas opções principais: parto natural ou sem medicamentos, ou com o uso de analgésicos. Não é possível realizar uma cesariana sem medicação.

As opções para reduzir a dor durante o parto incluem:

• Analgésicos: Reduzem a dor, mas não eliminam completamente a sensibilidade ou o movimento muscular. Um dos analgésicos mais comuns usados ​​durante o parto é a anestesia epidural. Você pode optar pela anestesia epidural tanto para um parto vaginal quanto para uma cesariana.
• Anestésicos:Esses medicamentos (anestesia) bloqueiam os sinais que vão para o seu cérebro, impedindo que você sinta dor. Eles são administrados por injeção ou por via intravenosa. Para uma cesariana, você pode receber anestesia geral, que a deixará completamente adormecida. Outra opção é a anestesia local. Nesse caso, o medicamento é injetado em uma área específica do seu corpo, por exemplo, na vagina e nos nervos ao redor.

Outro fator que pode influenciar a decisão sobre qual método é o mais doloroso é o tempo de recuperação. Em geral, a recuperação de um parto vaginal é mais fácil do que a de uma cesariana.

Lembre-se, sua experiência de parto é única. É importante estar ciente dos diferentes métodos de parto e da terminologia utilizada durante a gravidez. Seu médico recomendará o método de parto mais seguro para você, com base no seu histórico médico e no estágio da sua gravidez.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Ter um bebê é uma grande experiência na vida. E pode ser um pouco assustador. Mas estar ciente dessas coisas pode te dar muita confiança.

• Cada nascimento é diferente: não presuma que o que aconteceu com seu amigo acontecerá com você.
• Confie no seu médico: fale com ele sobre quaisquer problemas ou medos que você tenha.
• Tenha um plano, mas seja flexível: as coisas podem não sair como você espera. O mais importante é a sua segurança e a do seu bebê.
• Converse sobre o controle da dor o quanto antes: descubra quais opções você tem e quais são os prós e os contras de cada uma.

Desejo a você e sua família tudo de bom nesta jornada especial! Que vocês sejam felizes com um bebê saudável!

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