É possível que ocorram aderências abdominais após cirurgia abdominal? (Aderências Abdominais) Vamos descobrir exatamente isso!

Você já precisou se submeter a uma cirurgia abdominal? Ou alguém que você conhece precisou? É normal sentir alguma dor e desconforto abdominal após esse tipo de cirurgia. Mas você já pensou que essas cirurgias podem fazer com que os órgãos grudem uns nos outros dentro do abdômen? Hoje vamos falar sobre essas "aderências abdominais", que muitas pessoas desconhecem, mas que são muito comuns após cirurgias.

Em termos simples, o que são essas aderências abdominais?

Imagine que você machucou o joelho e a pele se soltou, e conforme a ferida cicatriza, uma cicatriz se forma sobre ela, certo? A mesma coisa acontece dentro do nosso corpo, especialmente entre os órgãos do abdômen. As aderências abdominais são faixas de tecido cicatricial que se formam entre os órgãos dentro do abdômen ou entre os órgãos e a parede abdominal. Para ser mais preciso, elas são como uma goma que une os órgãos.

Normalmente, os órgãos dentro do abdômen de uma pessoa saudável (como os intestinos, o fígado e o útero) têm uma superfície ligeiramente lisa, permitindo que se movam livremente. Mas quando essas aderências se formam, essa liberdade é perdida. Os órgãos podem grudar uns nos outros e ficarem presos.

Os principais órgãos dentro da nossa cavidade abdominal são:

• Sistema digestivo (estômago, intestino delgado, intestino grosso)
• Órgãos do sistema reprodutor feminino (útero, ovários)
• Rins
• Fígado
• Pâncreas
• Baço

Essas aderências geralmente se formam entre partes do intestino delgado, mas podem ocorrer entre quaisquer dois desses órgãos.

Por que essas aderências ocorrem? Qual é o principal motivo?

A principal causa disso é a cirurgia abdominal . De fato, mais de 90 em cada 100 pessoas que se submetem a cirurgia abdominal desenvolvem essas aderências. Pense bem: durante a cirurgia, os médicos precisam tocar e mover nossos órgãos. Essa manipulação dos órgãos causa uma pequena quantidade de danos e lesões. Durante o processo natural de cicatrização do nosso corpo, forma-se tecido cicatricial à medida que essas áreas lesionadas cicatrizam. Esse tecido cicatricial é o que permanece como essas aderências.

Embora a cirurgia seja a principal causa, essas aderências também podem ser causadas por qualquer infecção ou inflamação que ocorra dentro do abdômen. Por exemplo:

• Infecções pélvicas
• Apendicite e sua ruptura
• Doenças intestinais como a doença de Crohn
• Condição de endometriose
• Doença inflamatória pélvica (DIP)
• Radioterapia abdominal para tratamento do câncer

Que sintomas podem ser causados ​​por essas aderências?

A boa notícia é que, na maioria das vezes, essas aderências não causam sintomas . Mesmo que você tenha aderências dentro do estômago, pode levar uma vida normal sem sentir nada a respeito.

Mas, às vezes, essas aderências podem causar problemas. Assim como um cano de água pode ficar dobrado e bloquear o fluxo de água, essas aderências podem fazer com que os intestinos fiquem torcidos, obstruídos ou bloqueados. Chamamos isso de "obstrução do intestino delgado" . Isso pode acontecer logo após a cirurgia ou anos depois.

A obstrução intestinal é uma condição grave que requer tratamento médico de emergência . Ela impede a passagem de alimentos, líquidos, ar e fezes pelos intestinos. Caso isso aconteça, você pode apresentar os seguintes sintomas.

Que outras complicações podem ocorrer devido a aderências?

A obstrução intestinal é a principal e mais perigosa complicação. Além disso, vários outros problemas podem surgir.

• Dor crônica: Algumas pessoas podem sentir dor prolongada no abdômen ou na região pélvica. Isso ocorre porque as aderências impedem a livre movimentação dos órgãos, causando pressão e compressão sobre eles.
• Infertilidade: Aderências, especialmente em mulheres, podem dificultar a gravidez. Essas aderências podem impedir o encontro do óvulo com o espermatozoide ou a implantação do óvulo fertilizado no útero. Essa condição, que ocorre dentro do útero, também é chamada de síndrome de Asherman .

Como um médico detecta essas aderências?

Essa é uma questão um tanto complicada, porque esses tecidos cicatriciais chamados aderências não podem ser vistos diretamente em um exame normal, ou seja, uma radiografia ou uma tomografia computadorizada .

No entanto, um médico pode suspeitar disso perguntando sobre seus sintomas (como dor de estômago, vômito) e seu histórico médico (se você já fez alguma cirurgia abdominal).

Mesmo que os exames não mostrem aderências, eles podem evidenciar qualquer obstrução intestinal causada por essas aderências. Uma tomografia computadorizada também pode determinar a gravidade da obstrução.

Quais são os tratamentos para isso? A cirurgia é necessária?

Eis o ponto importante: a cirurgia é a principal causa de aderências abdominais. Além disso, o único tratamento para remover essas aderências é outra cirurgia.

Você entende o problema disso? Quando você se submete a uma cirurgia para remover aderências, existe uma grande probabilidade de que novas aderências se formem como resultado dessa cirurgia.

Por esse motivo, os médicos geralmente não recomendam cirurgia para tratar aderências, a menos que elas estejam causando um problema grave.

• Se você não apresentar sintomas: Se você não tiver problemas, pode não precisar de tratamento, mesmo que tenha aderências.
• Obstrução intestinal: Trata-se de uma emergência que requer cirurgia para desobstruir o intestino bloqueado.
• Uma das causas da infertilidade é:Se você não consegue engravidar devido a aderências, pode ser realizada uma cirurgia para removê-las.

Portanto, a melhor decisão é tomada pelo seu médico após examinar cuidadosamente sua condição e ponderar os benefícios da cirurgia em relação aos riscos potenciais (como novas aderências).

Não é possível prevenir essas aderências?

Infelizmente, nem você nem seu cirurgião podem impedir completamente a formação dessas aderências, pois elas fazem parte do processo natural de cicatrização do corpo.

Mas existem várias maneiras de reduzir o risco:

• Cirurgia laparoscópica: Comparada à cirurgia aberta/laparotomia, a cirurgia minimamente invasiva, na qual uma câmera é inserida através de pequenas incisões, causa menos danos aos órgãos. Portanto, o risco de aderências também é ligeiramente menor.
• Barreiras especiais: Em algumas cirurgias, os cirurgiões colocam um gel ou membrana especial entre os órgãos, que se dissolve. Isso impede que os órgãos grudem uns nos outros durante a cicatrização.

No entanto, mesmo esses métodos não conseguem prevenir aderências em 100%.