Você se sente cada vez mais cansado e letárgico a cada dia? Além de dor de estômago e náuseas, você às vezes tem um desejo estranho por alimentos salgados? Embora esses sintomas possam parecer normais, talvez por trás deles esteja uma condição pouco conhecida, mas que precisa ser tratada adequadamente. Hoje, falaremos sobre uma dessas condições: a doença de Addison.
O que é exatamente a doença de Addison?
Em termos simples, a doença de Addison é uma condição crônica que ocorre quando as glândulas suprarrenais do nosso corpo não produzem quantidade suficiente de dois hormônios essenciais, o cortisol e a aldosterona .
Você deve estar se perguntando o que são as glândulas suprarrenais. São duas pequenas glândulas triangulares que ficam localizadas como uma espécie de tampa sobre os rins. Elas são uma parte importante do sistema endócrino do nosso corpo.
- Cortisol: Este hormônio é essencial para nossas vidas. Imagine quando você fica doente, sofre um acidente ou passa por uma cirurgia; seu corpo sente muito estresse. Nesses momentos, o cortisol ajuda o corpo a lidar com esse estresse. Além disso, ele também ajuda a controlar a pressão arterial, a função cardíaca, o sistema imunológico e os níveis de açúcar no sangue.
- Aldosterona: Este hormônio regula o equilíbrio de sódio (sal) e potássio no sangue. Também controla a quantidade de líquido que os rins excretam na forma de urina. Isso afeta diretamente o volume sanguíneo e a pressão arterial.
A doença de Addison também é conhecida como insuficiência adrenal primária . Existe outra condição relacionada chamada insuficiência adrenal secundária . Nessa condição, a glândula pituitária no cérebro não produz ACTH em quantidade suficiente. Esse hormônio, o ACTH, estimula as glândulas adrenais a produzirem cortisol.
Qual a diferença entre a doença de Addison e a síndrome de Cushing?
Não confunda os dois. É muito simples.
- Doença de Addison: Níveis insuficientes de cortisol (e aldosterona) no organismo.
- Síndrome de Cushing: Aumento do cortisol no organismo.
Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa condição?
Embora a doença de Addison possa ocorrer em qualquer idade, é mais comum entre os 30 e os 50 anos.Entre as pessoas. Esta é uma condição muito rara.
Além disso, pessoas com certas doenças autoimunes têm maior risco de desenvolver a doença de Addison. Uma doença autoimune ocorre quando o próprio sistema imunológico do corpo ataca erroneamente as células saudáveis do organismo. Pessoas com as seguintes doenças têm maior risco de desenvolver a doença de Addison:
- Diabetes tipo I
- Anemia perniciosa
- Doença de Graves
- Tireoidite crônica
- Dermatite herpetiforme
- Vitiligo
- Miastenia grave
Quais são os sintomas da doença de Addison?
Nessa doença, os danos às glândulas suprarrenais geralmente ocorrem lentamente, ao longo do tempo. Portanto, os sintomas aparecem gradualmente. Esses sintomas podem variar de pessoa para pessoa.
| Sintoma | Descrição |
|---|---|
| Sensação frequente de fadiga extrema | Este é um sintoma comum que aumenta gradualmente. |
| Manchas escuras na pele (Hiperpigmentação) | Escurecimento da pele, especialmente ao redor de feridas, cicatrizes, dobras da pele (cotovelos, joelhos) e gengivas. |
| Dor de estômago, náuseas e vômitos | Problemas do sistema digestivo. |
| Inchaço (diarreia) | Cólicas estomacais frequentes acompanhadas de diarreia. |
| Perda de apetite e perda de peso | Perda de peso e perda de apetite sem motivo aparente. |
| Dor muscular e articular | Condições como dores no corpo e espasmos musculares. |
| Pressão arterial baixa | Sensação de tontura e desmaio ao ficar em pé. |
| Desejo excessivo por sal | Um sintoma causado pela diminuição dos níveis de sal no corpo. |
| Baixo nível de açúcar no sangue (Hipoglicemia) | Podem ocorrer sintomas como dores no corpo e sudorese. |
| Alterações mentais | Raiva inexplicável, depressão e dificuldade de concentração. |
Se as mulheres tiverem essa doença, também podem apresentar sintomas como ciclos menstruais irregulares, perda de pelos no corpo e diminuição do desejo sexual.
Emergência: O que é uma crise addisoniana?
Às vezes, especialmente em momentos de grande estresse para o corpo (por exemplo, uma doença grave, um acidente), os sintomas podem piorar repentinamente e se tornar fatais. Isso é chamado de crise addisoniana ou insuficiência adrenal aguda .
Esta é uma emergência médica. Se não for tratada adequadamente, pode ocorrer choque e até mesmo morte.
Se você ou alguém que você conhece apresentar os seguintes sintomas, leve-o imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
| Sinais de alerta de uma crise addisoniana | |
|---|---|
| 1. | Fadiga e fraqueza extremas e repentinas. |
| 2. | Dor súbita e intensa na parte inferior do abdômen, nas costas ou nas pernas. |
| 3. | Vômitos e diarreia intensos, que podem levar à desidratação. |
| 4. | A pressão arterial está caindo muito. |
| 5. | Sensação de confusão mental, inquietação ou medo. |
| 6. | Perda de consciência. |
Quais são as causas da doença de Addison?
A principal causa da doença de Addison é uma resposta autoimune . Simplificando, o próprio sistema de defesa do nosso corpo (o sistema imunológico) ataca erroneamente nossos próprios tecidos saudáveis. Nessa doença, o sistema imunológico ataca a parte externa das glândulas suprarrenais (o córtex adrenal), onde são produzidos o cortisol e a aldosterona. Os sintomas geralmente não aparecem até que cerca de 90% do dano já tenha ocorrido. Isso pode levar meses ou até anos. Essa é a causa em 75% dos casos de doença de Addison.
No passado, a tuberculose era uma das principais causas disso, e ainda é uma das principais causas em países em desenvolvimento.
Existem outros motivos raros:
- Infecções como HIV/AIDS e infecções fúngicas.
- Disseminação de células cancerígenas de outra parte do corpo para as glândulas suprarrenais.
- Sangramento nas glândulas suprarrenais (hemorragia).
- Remoção cirúrgica das glândulas suprarrenais.
- Doenças como a amiloidose.
Como um médico diagnostica essa doença?
Como os sintomas aparecem gradualmente e são comuns a muitas outras doenças, pode ser difícil diagnosticar esta doença com precisão.
Muitas vezes, um médico suspeita de algo quando um exame de sangue de rotina mostra níveis baixos de sódio ou níveis altos de potássio no sangue. Manchas escuras na pele são outro sintoma importante que levanta essa suspeita.
Se o seu médico suspeitar de doença de Addison com base nos seus sintomas, ele solicitará vários exames adicionais para confirmar o diagnóstico.
- Exames de sangue: Esses exames medem os níveis de sódio, potássio, cortisol e hormônio ACTH no sangue.
- Teste de estimulação com ACTH: Este teste consiste na injeção de um hormônio ACTH sintético para verificar se as glândulas suprarrenais produzem cortisol em resposta. Níveis baixos de cortisol podem indicar que as glândulas estão hipoativas.
- Teste de hipoglicemia induzida por insulina: Este teste verifica se o seu problema está relacionado à glândula pituitária.
- Tomografia computadorizada: Este exame pode verificar se há danos nas glândulas suprarrenais ou infecção.
Quais são os tratamentos para isso?
A doença de Addison é tratada através da reposição dos hormônios ausentes no organismo com medicamentos sintéticos.
- Em vez de cortisol, administra-se um medicamento chamado hidrocortisona .
- A aldosterona é substituída por um medicamento chamado fludrocortisona .
A doença de Addison é uma condição crônica, portanto você terá que tomar esses medicamentos pelo resto da vida .
A dosagem deste medicamento varia de pessoa para pessoa. Além disso, seu médico pode aumentar a dosagem do medicamento para prevenir uma crise addisoniana caso você passe por situações de estresse, como uma infecção, um acidente ou uma cirurgia.
Se você tem doença de Addison, como você cuida de si mesmo?
Se você tem essa doença, é muito importante cuidar de si mesmo.
- Use sempre um cartão de identificação ou pulseira de alerta médico para que os profissionais de saúde possam saber sobre sua condição em caso de emergência.
- Converse com seu médico sobre o que fazer quando estiver doente ou sob muito estresse, pois a dosagem de seus medicamentos pode precisar ser ajustada nessas situações.
- Em caso de emergência,Pergunte ao seu médico sobre a possibilidade de ter uma injeção de cortisol à mão e de ensinar um membro da família a administrá-la.
Quando você deve consultar seu médico?
Se você tem doença de Addison, deve consultar seu médico (geralmente um endocrinologista) regularmente para garantir que a dosagem da sua medicação esteja correta.
Se você passar por um momento de grande estresse, como um acidente, doença ou a morte de um ente querido, entre em contato com seu médico, pois pode ser necessário alterar a dosagem da sua medicação.
Caso surjam sintomas de uma crise addisoniana (como fraqueza extrema repentina, dor intensa), dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital para receber atendimento médico.
Saber que você tem uma doença crônica pode ser emocionalmente angustiante. Mas a boa notícia é que a doença de Addison pode ser controlada com sucesso por meio de medicamentos. Consultando seu médico regularmente, tomando a dose correta da medicação e cuidando de si mesmo, você pode levar uma vida saudável e normal.
Mensagem principal
- A doença de Addison é uma condição rara e crônica na qual as glândulas suprarrenais não produzem quantidades suficientes dos hormônios cortisol e aldosterona.
- Os principais sintomas incluem aumento da fadiga, manchas escuras na pele (especialmente nas dobras da pele) e um desejo excessivo por alimentos salgados.
- A crise addisoniana é uma emergência médica potencialmente fatal e, caso surjam sintomas, você deve dirigir-se imediatamente ao pronto-socorro de um hospital.
- O tratamento requer terapia de reposição hormonal por toda a vida.
- Seguindo as orientações médicas adequadas e tomando seus medicamentos exatamente como prescrito, você pode levar uma vida completamente saudável e normal.
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