Seu médico já lhe disse que "um pouco de sangue está vazando para trás por uma válvula cardíaca"? Ou já lhe disse que essa poderia ser a causa da dor e do cansaço que você sente? Na verdade, um dos tratamentos realizados nesses casos se chama "anuloplastia". Pode parecer um termo complicado, mas na verdade é muito simples. Neste artigo, falaremos sobre isso de uma forma bem fácil de entender.
O que é anuloplastia?
Para entender isso, vamos primeiro falar um pouco sobre as válvulas do nosso coração. Imagine que seu coração é como uma casa com quatro cômodos. Existem quatro portas entre esses cômodos. Essas portas são o que chamamos de válvulas. Essas portas têm uma característica especial: elas só abrem em uma direção. Ou seja, depois que o sangue passa de um cômodo para o outro, essa porta se fecha, impedindo que o sangue retorne. É isso que acontece em um coração saudável.
Mas, às vezes, essas portas, ou válvulas, não fecham corretamente. É como uma fechadura quebrada em uma porta. O que acontece então? Parte do sangue retorna, ou vaza. Em medicina, chamamos essa condição de regurgitação valvar . Quando isso acontece, o coração precisa trabalhar mais do que o normal. Com o tempo, isso não é bom para o coração.
Em termos simples, uma anuloplastia é uma cirurgia para reparar ou apertar uma válvula cardíaca com vazamento, como esta.
Nesse procedimento, o cirurgião coloca uma faixa ou anel especial ao redor da válvula cardíaca (chamada de "ânulo") e o aperta. Imagine como se estivesse colocando uma pequena moldura em volta de uma porta que não fecha direito. Depois que o anel é colocado, as duas válvulas começam a se fechar corretamente novamente. Isso impede quase completamente o refluxo sanguíneo.
O que é um anel de anuloplastia?
O anel utilizado nesta cirurgia é um dispositivo especial. Pode ser feito de um material semelhante a uma malha, metal ou plástico. É projetado para se ajustar ao movimento e à flexibilidade naturais da sua válvula cardíaca.
Uma vez inserido no coração, permanece lá permanentemente . Nunca é removido. Torna-se parte do próprio coração, ajudando a válvula a abrir e fechar corretamente.
Quem precisa dessa cirurgia?
Essa cirurgia é necessária principalmente para pessoas que têm a condição que discutimos anteriormente , na qual o sangue vaza para trás através de uma válvula cardíaca (insuficiência valvar) . Essa cirurgia pode ser realizada em qualquer uma das quatro válvulas principais do coração.
- Anuloplastia da válvula mitral: Este é o tipo mais comumente realizado.
- Anuloplastia da válvula aórtica: Este procedimento também é usado para reparar a válvula aórtica.
- Anuloplastia da válvula pulmonar: É um procedimento um pouco raro, mas é realizado quando necessário.
- Anuloplastia da válvula tricúspide: Esta cirurgia também é eficaz para vazamentos nesta válvula.
Seu médico decidirá se essa cirurgia é necessária ou não, realizando diversos exames (por exemplo, um ecocardiograma) e examinando a condição da sua válvula.
Qual a diferença entre anuloplastia e valvuloplastia?
Essas duas palavras são frequentemente confundidas. Mas, neste caso, estão acontecendo duas coisas completamente diferentes. Vamos entender essa diferença claramente.
| O ponto | Anuloplastia | Valvuloplastia |
|---|---|---|
| Objetivo principal | Apertar/obstruir uma válvula que está permitindo o refluxo de sangue. | Abrir/alargar uma válvula que esteja obstruída ou estreitada. |
| Condição em tratamento | Regurgitação da válvula | Estenose valvar |
| Como fazer | Colocar um anel especial em volta da válvula. | Passar um balão pela válvula e inflá-lo para aliviar o bloqueio. |
Existem outras opções?
Sim. A anuloplastia não é indicada para todos os casos de vazamento valvar. Por exemplo, para vazamentos na válvula mitral, às vezes utiliza-se um pequeno clipe chamado "MitraClip". Isso é feito através da inserção de um pequeno tubo em uma veia. Portanto, é um procedimento mais simples do que a cirurgia. Seu médico decidirá qual o melhor tratamento para você.
O que acontece antes e depois da cirurgia?
Antes da cirurgia
Seu médico lhe dará instruções claras sobre como se preparar para a cirurgia.
- Geralmente, pede-se que você faça jejum (abstenha-se de comer e beber) na noite anterior à cirurgia.
- Se você corre o risco de ter sangramento (por exemplo, se o sangramento demorar muito para parar), deve informar seu médico.
- Se você estiver tomando medicamentos para afinar o sangue (como anticoagulantes), poderá ser solicitado que interrompa o uso temporariamente alguns dias antes da cirurgia. Isso só deve ser feito sob orientação médica.
Durante a cirurgia
Essas cirurgias são realizadas por cirurgiões cardíacos. Você receberá anestesia geral , portanto não sentirá nada durante a cirurgia, estará dormindo. Essa cirurgia pode ser feita de duas maneiras principais.
| Método cirúrgico | Como fazer |
|---|---|
| Anuloplastia de coração aberto | O médico faz uma grande incisão na região do tórax. Em seguida, o anel é colocado ao redor da válvula em questão e a incisão é fechada com pontos. |
| Anuloplastia minimamente invasiva (através de pequenas incisões) | Este procedimento não envolve uma grande incisão. São feitas várias pequenas incisões no tórax e um tubo com uma câmera (endoscópio) é inserido através de uma delas. Pequenos instrumentos cirúrgicos são inseridos através de outras incisões e o anel é inserido enquanto se visualizam as imagens captadas pela câmera. Essas pequenas incisões são então fechadas com pontos ou com um tipo especial de cola cirúrgica. |
Após a cirurgia
Após a cirurgia, você ficará em observação na área de recuperação por algumas horas. Se a cirurgia foi minimamente invasiva, você poderá ir para casa em um ou dois dias. No entanto, se a cirurgia foi de coração aberto, talvez seja necessário permanecer no hospital por cerca de sete dias.
Os benefícios, riscos e tempo de recuperação desta cirurgia.
Quais são as vantagens?
- Reforça a válvula com vazamento.
- A circulação sanguínea através do coração é muito boa.
- O esforço do coração para bombear sangue diminui.
- Para muitos, esses resultados duram a vida toda .
Existem riscos?
Como qualquer cirurgia, existem alguns riscos. Há algumas coisas que você pode fazer após a cirurgia, como tratar infecções e sangramentos. Mas esses casos são muito raros. Seu risco geral depende da sua saúde e de outros problemas cardíacos.
O ideal é conversar abertamente com seu médico sobre os riscos específicos que se aplicam à sua situação.
Quanto tempo leva para cicatrizar?
Isso também depende do tipo de cirurgia que você fez.
- É melhor evitar trabalhos pesados ou atividades extenuantes por pelo menos uma semana após a cirurgia.
- Se o procedimento for minimamente invasivo, você poderá voltar ao trabalho em uma ou duas semanas.
- Mas se você exerce uma profissão fisicamente exigente, terá que esperar mais tempo.
- Seu médico lhe dirá claramente o que fazer e o que não fazer durante sua recuperação. É muito importante seguir essas instruções à risca.
Quanto tempo dura esse anel de noivado?
Este é um problema que muitas pessoas enfrentam. Este anel foi projetado para durar décadas, 20 ou 30 anos, sem qualquer problema . A maioria das pessoas nunca mais precisará de tratamento para isso durante a vida.
O mais incrível é que, com o tempo, seu coração se apega a esse anel. É exatamente assim que deve ser. Na verdade, esse anel se torna parte do seu coração.
A que horas devo consultar o médico?
Ao voltar para casa após a cirurgia, você deve prestar muita atenção ao seu corpo. Se sentir algum dos sintomas abaixo, entre em contato com seu médico imediatamente ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
- Se você tiver dor no peito (angina) .
- Se você tiver dor de cabeça ou desmaio (síncope) .
- Se você sentir que está com febre ou tremendo de frio .
- Se você estiver sentindo náuseas ou vômitos .
- Se houver dor ou inchaço que não cicatriza no local da cirurgia ou nas pernas.
Não ignore esses sintomas. Notificar o médico precocemente pode evitar o desenvolvimento de um problema maior.
Mensagem principal
- A anuloplastia é uma cirurgia bem-sucedida para reparar uma válvula do coração que apresenta vazamento de sangue para trás.
- Nesse processo, um anel especial é colocado ao redor da válvula, ajustando-a para que feche corretamente.
- Essa cirurgia pode ser realizada como cirurgia de coração aberto ou minimamente invasiva.
- O tempo de recuperação e a duração da internação hospitalar dependem do tipo de cirurgia.
- Este anel de noivado é durável e resistirá por décadas sem problemas.
- Após a cirurgia, siga rigorosamente as instruções do seu médico. Fique atento aos sinais de alerta.
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