Você já sentiu uma dor repentina no joelho enquanto praticava esportes, corria ou descia escadas? Ouviu um estalo vindo de dentro e teve a sensação de que seu joelho ia ceder? Quando você vai ao médico nessas situações, um dos métodos que ele usa para examinar o seu joelho é o "Teste da Gaveta Anterior". Vamos ver o que é, como é feito e se há algo com que se preocupar.
O que é o Teste da Gaveta Anterior?
Em termos simples, o teste da gaveta anterior é um procedimento especial no qual um médico examina manualmente o seu joelho. O objetivo principal é verificar se o ligamento cruzado anterior (LCA) do seu joelho está danificado, ou seja, se está rompido.
Imagine que, dentro do nosso joelho, existem faixas fortes que conectam o fêmur (osso da coxa) à tíbia (osso da canela). Chamamos essas faixas de ligamentos. São eles que mantêm o joelho estável e evitam que ele se mova desnecessariamente para a frente. O LCA (ligamento cruzado anterior) é um desses ligamentos. Mais precisamente, o LCA impede que a tíbia se projete para a frente desnecessariamente em relação ao fêmur.
No teste da gaveta anterior, o médico puxará seu joelho para a frente várias vezes. Se o seu ligamento cruzado anterior estiver rompido, o joelho se projetará mais do que o normal. Isso é semelhante à facilidade com que uma porta pode ser aberta quando a fechadura está quebrada. Este é um teste simples que pode ser feito no consultório e não requer nenhum equipamento especial.
A que horas o médico realiza esse exame?
Se você sofreu uma lesão no joelho e apresenta os seguintes sintomas, seu médico pode suspeitar de lesão no ligamento cruzado anterior (LCA). Este exame pode ser realizado.
| Sintomas comuns de uma lesão no LCA | Descrição |
|---|---|
| Dor no joelho | Dor intensa que ocorre imediatamente após a lesão ou pouco tempo depois. |
| Sensação de que o joelho está "ficando fora de controle" | Ao ficar em pé ou caminhar, o joelho dobra repentinamente e dá a sensação de estar fora de controle. |
| Inchaço | O joelho pode inchar poucos minutos ou até 4-6 horas após a lesão. |
| Restrição de movimento | Incapacidade de estender ou dobrar completamente o joelho. |
| Dificuldade para caminhar | Sentir dor ou instabilidade ao caminhar. |
Como realizar corretamente o Teste da Gaveta Anterior?
Este é um procedimento muito simples, no qual você não sentirá muita dor. Imagine que você está deitado de costas em uma mesa de exame.
| Passos | O que está acontecendo? |
|---|---|
| 1. Ajustar a postura | Depois de você se deitar de costas, o médico elevará sua coxa em um ângulo de aproximadamente 45 graus. |
| 2. Flexão de joelho | Em seguida, dobre o joelho a 90 graus, ou seja, em um ângulo reto, e coloque o pé na cama. |
| 3. Estabilizar o pé | O médico se sentará sobre sua perna, usando um pouco do seu peso, para estabilizá-la na cama. |
| 4. Puxando para a frente | Agora o médico vai segurar a parte superior do seu joelho, logo abaixo dele, com as duas mãos, e com muita delicadeza.Ao lado deles, ou seja, avançando. |
Na maioria das vezes, o médico primeiro realizará este teste no seu joelho saudável, que não está afetado . Isso serve para ter uma ideia da amplitude de movimento normal do seu joelho. Em seguida, o joelho afetado será examinado. Assim, você poderá ver claramente a diferença entre os dois.
O que acontece durante e depois do teste?
É importante que você permaneça o mais imóvel possível durante este exame. Seu médico lhe dirá para manter os músculos da perna, especialmente os músculos isquiotibiais, relaxados. Se sentir qualquer dor durante qualquer movimento, avise seu médico.
O mais importante é que este teste não causará nenhum dano adicional ao seu joelho. Mesmo que o LCA se rompa, não causará muita dor. Portanto, não tenha medo.
Após o teste da gaveta anterior, se houver suspeita de ruptura do LCA, o médico poderá recomendar vários outros exames para confirmar o diagnóstico.
- Exame de Ressonância Magnética (RM): Este exame permite visualizar claramente danos em tecidos moles, como ligamentos e meniscos (partes que funcionam como amortecedores).
- Raio-X: Este exame é usado para verificar danos nos ossos, como uma fratura.
- Exame de ultrassom: Também é utilizado em alguns casos.
Você também pode precisar de uma pequena cirurgia chamada artroscopia do joelho para examinar ou reparar danos internos no joelho. Este procedimento envolve a inserção de uma pequena câmera no joelho e geralmente é realizado no mesmo dia.
Como interpretar os resultados do teste?
O resultado disso não é um número como a resposta de um problema de matemática. É mais como dizer 'sim' ou 'não'.
- Resultado positivo: Se, ao puxar o joelho para a frente, ele se mover mais do que um joelho saudável, isso significa que o ligamento cruzado anterior (LCA) pode estar rompido.
- Resultado negativo: Se não houver movimento anormal do joelho, o resultado é negativo.
Mas lembre-se, mesmo que o resultado seja negativo, isso não significa que o LCA esteja 100% livre de danos. É possível que outro ligamento ou outra parte do joelho esteja lesionado. É por isso que o Teste da Gaveta Anterior é apenas uma parte do processo completo de avaliação.
Quando devo consultar um médico?
Se você tiver uma lesão no joelho e sentir dor, procure um médico imediatamente. No entanto, se você apresentar algum dos seguintes sintomas:Dirija-se imediatamente à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) de um hospital.
| Sinais de alerta que indicam a necessidade de ir imediatamente ao hospital. | |
|---|---|
| dor intensa | A dor é insuportável. |
| Inchaço que piora | Se o inchaço no joelho estiver aumentando gradualmente. |
| Mudança de cor | Se a pele ao redor do joelho ficar azul ou roxa. |
| Incapacidade de se mover | Se você não consegue mexer o joelho de jeito nenhum. |
Existem testes semelhantes para outras articulações?
Sim, os mesmos métodos do Teste da Gaveta Anterior também são usados para testar lesões ligamentares no tornozelo e no ombro. A posição do teste varia ligeiramente dependendo da localização de cada articulação.
Qual a diferença entre o Teste da Gaveta Anterior e o Teste de Lachman?
O teste de Lachman é outro método muito popular usado para detectar rupturas do ligamento cruzado anterior (LCA). A principal diferença entre os dois é o grau de flexão do joelho durante o teste.
- Teste da Gaveta Anterior: O joelho é flexionado a 90 graus e o teste é realizado.
- Teste de Lachman: O joelho é testado flexionando-o ligeiramente, cerca de 20 a 30 graus.
Os médicos podem usar um ou ambos os testes quando suspeitarem de uma lesão do LCA (ligamento cruzado anterior).
Mensagem principal
- O "Teste da Gaveta Anterior" é um teste manual simples e rápido que um médico realiza para verificar se há danos no ligamento "LCA" do joelho.
- Não há motivo para ter medo deste exame. Ele não causará nenhuma dor significativa nem danos adicionais ao seu joelho.
- Este é apenas um passo em todo o processo de diagnóstico. Frequentemente, o distúrbio é confirmado por meio de exames como a ressonância magnética.
- Se você tiver uma lesão grave no joelho, dor intensa, inchaço ou incapacidade de mover a perna, procure um médico imediatamente ou dirija-se ao Pronto-Socorro de um hospital.
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