É possível que alguém da sua família, ou você mesmo, esteja tomando medicamentos anticoagulantes. Talvez você tenha ficado um pouco assustado quando seu médico lhe receitou esse medicamento. É muito normal que surjam dúvidas como "Isso pode aumentar o sangramento?" e "O que acontece se eu usar errado?". Então, não se preocupe. Hoje, vamos falar sobre esses medicamentos anticoagulantes, para esclarecer tudo.
Em termos simples, o que são esses anticoagulantes?
Os anticoagulantes são um tipo de medicamento que reduz a capacidade do sangue de coagular. Algumas pessoas os chamam de "afinadores de sangue". Mas o que eles realmente fazem não é "afinar" o sangue como água, e sim diminuir a velocidade com que os coágulos sanguíneos se formam . Esses medicamentos têm duas funções principais: ajudar o corpo a dissolver coágulos sanguíneos já existentes e prevenir a formação de novos coágulos indesejados.
Esses medicamentos estão disponíveis na forma de injeções, fluidos intravenosos (IV) e comprimidos orais.
Por que precisamos desse tipo de medicamento?
Normalmente, quando nosso corpo sofre uma lesão, é bom que o sangue coagule. Isso estanca o sangramento e a ferida cicatriza. Mas imagine se um coágulo sanguíneo se formasse dentro de nossas veias sem motivo aparente?
É como um caminhão grande que de repente fica preso em uma estrada sem trânsito. Então, os outros veículos na estrada não conseguem passar, porque esse coágulo sanguíneo está obstruindo o fluxo de sangue.
Se um coágulo sanguíneo que se forma dessa maneira viajar pelos vasos sanguíneos e ficar preso em um pequeno vaso sanguíneo em um órgão vital, como o cérebro, os pulmões ou o coração, pode causar condições muito perigosas.
- Acidente vascular cerebral (AVC): causado por um coágulo sanguíneo que se desloca até o cérebro e o bloqueia.
- Embolia pulmonar (EP): um coágulo sanguíneo que bloqueia um vaso sanguíneo importante nos pulmões . Essa é uma condição perigosa que pode levar à morte imediata.
- Ataque cardíaco: causado por um coágulo sanguíneo que bloqueia as artérias que levam sangue ao coração.
Assim, os médicos prescrevem esses medicamentos "anticoagulantes" para pessoas que correm o risco de desenvolver essas condições perigosas.
| Os usos mais comuns dos anticoagulantes | |
|---|---|
| Batimento cardíaco irregular (fibrilação atrial) | Como as câmaras superiores do coração não bombeiam o sangue adequadamente, ele pode se acumular e coagular. Se esses coágulos chegarem ao cérebro, podem causar paralisia. |
| Cirurgia de válvula cardíaca | Após a inserção de algumas válvulas cardíacas artificiais, existe o risco de formação de coágulos sanguíneos na válvula. |
| Substituição de quadril/joelho | Após essas cirurgias, podem se formar coágulos sanguíneos nas veias profundas das pernas. Essa condição é chamada de Trombose Venosa Profunda (TVP). Um coágulo que se desprende dessa TVP pode viajar até os pulmões. |
| Distúrbios de coagulação sanguínea | Algumas pessoas têm doenças genéticas que causam coagulação sanguínea com facilidade. Elas também precisam deste medicamento. |
Como esse medicamento age dentro do corpo?
Nosso corpo mantém constantemente um equilíbrio entre a coagulação sanguínea e a prevenção da coagulação. Os anticoagulantes afetam ligeiramente esse equilíbrio, enfraquecendo a enzima responsável pela coagulação do sangue. Isso impede a formação de coágulos sanguíneos indesejados. Esses medicamentos funcionam de maneiras diferentes.
Injeções e medicamentos intravenosos
Esses produtos são geralmente usados em hospitais, quando resultados rápidos são necessários.
- Heparina: Ela age ativando uma proteína chamada antitrombina, que impede a coagulação do sangue no organismo. Existem dois tipos. Um age muito rapidamente, mas exige exames de sangue regulares para garantir a dosagem correta. O outro tipo, a heparina de baixo peso molecular (HBPM), age um pouco mais lentamente, mas sua eficácia é facilmente imaginável. Portanto, não é necessário verificar o sangue com tanta frequência.
- Inibidores diretos da trombina: Esses inibidores inativam diretamente a proteína chamada trombina, que ajuda na coagulação do sangue.
Tipos de comprimidos orais
Esses são os que os médicos prescrevem para uso a longo prazo.
- Varfarina: Este é um medicamento um tanto antigo, usado por muitas pessoas em nosso país. Ele age bloqueando a ação da vitamina K, essencial para a coagulação sanguínea. A dosagem é muito importante ao tomar varfarina. Se a dose for um pouco maior do que a recomendada, o risco de sangramento pode aumentar. Por isso, seu médico solicitará exames de sangue regulares (teste INR) e ajustará a dosagem conforme necessário.
- Anticoagulantes orais diretos (AODs): São medicamentos mais recentes. Exemplos incluem dabigatrana, apixabana e rivaroxabana. Esses medicamentos não exigem exames de sangue frequentes como a varfarina.
A coisa mais assustadora! Quais são os efeitos colaterais e as complicações?
O principal e mais comum risco associado a qualquer medicamento anticoagulante é o sangramento. Isso significa que mesmo um pequeno corte pode demorar mais para estancar o sangramento e você pode apresentar hematomas com facilidade. Além disso, cada medicamento possui seus próprios efeitos colaterais.
| Tipo de medicamento | Possíveis efeitos colaterais/complicações específicas |
|---|---|
| Varfarina |
|
| Heparina | |
| Anticoagulantes orais diretos (AODs) |
Quando você deve procurar atendimento médico imediato?
Como alguém que toma este medicamento, você precisa ter muito cuidado com isso, pois mesmo um pequeno acidente pode ser perigoso.
Consulte seu médico se você apresentar estes sintomas:
- Se o sangramento nas gengivas, no nariz ou em um pequeno ferimento não parar .
- Se você fica com hematomas com mais facilidade do que o normal ou nota hematomas sem motivo aparente.
- Se você se sentir com tonturas, fraqueza ou cansaço incomuns.
Se você apresentar esses sintomas, dirija-se imediatamente à Unidade de Atendimento de Emergência (UAE) do hospital:
Isto é muito importante! Se alguém que toma este medicamento cair, especialmente se bater com a cabeça, mesmo que não haja sangramento externo, pode ocorrer uma hemorragia cerebral. Isto é potencialmente fatal!
- Qualquer tipo de queda, especialmente se você bater a cabeça, deve ser comunicada imediatamente à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE), mesmo que não haja ferimentos visíveis.
- Se você sofrer um acidente de carro ou for atingido por algo duro e ficar com uma grande contusão .
- Uma dor de cabeça ou dor de estômago repentina e intensa.
- Vomitar sangue (especialmente se parecer com borra de café) ou tossir sangue.
- Sangue na urina (a urina fica laranja, vermelha ou marrom) ou sangue nas fezes (as fezes ficam vermelhas ou pretas escuras, como piche).
Mensagem principal
- Os anticoagulantes são medicamentos muito importantes que podem ajudar a salvar vidas. Seu médico os prescreve por um bom motivo.
- O maior risco desses medicamentos é o sangramento. Esteja sempre atento aos sinais de alerta de sangramento.
- Nunca interrompa o uso de seus medicamentos nem altere a dosagem sem consultar seu médico.
- Ao consultar um médico ou dentista para qualquer outra doença, ou ao se submeter a uma cirurgia, certifique-se de informá-los de que está tomando este medicamento.
- Em caso de queda ou batida na cabeça, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital, mesmo que não sinta nenhum desconforto.
- Se você estiver tomando Varfarina, é essencial fazer um exame de sangue para medir o INR na data agendada, conforme prescrito pelo seu médico.
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