Por que os medicamentos às vezes não funcionam? (Resistência Antimicrobiana) Vamos aprender sobre isso de forma simples!

Você já pensou: "Nossa, dessa vez o remédio não vai curar a doença?" Ou já aconteceu de você tomar o remédio prescrito pelo médico, mas a doença não passar? Talvez a razão para isso seja um pouco mais complexa do que você imagina. Hoje vamos falar sobre um assunto muito importante: a resistência antimicrobiana .

O que é resistência antimicrobiana?

Em termos simples, a resistência a antibióticos é a incapacidade de um medicamento agir contra um microrganismo . Esses microrganismos são organismos muito pequenos e invisíveis, geralmente chamados de "germes". Eles incluem bactérias, fungos, vírus e parasitas . Esses germes causam diversas doenças. Portanto, quando essa resistência a antibióticos se desenvolve, torna-se muito difícil para os médicos curarem algumas doenças.

Pense da seguinte forma: quando um germe é exposto repetidamente ao mesmo medicamento, ele se torna "resistente" a ele. Assim como nós, eles encontram maneiras de se proteger. Eles sofrem mutações em seus corpos, tornando-se mais capazes de escapar dos medicamentos que antes eram usados ​​para matá-los ou impedir sua multiplicação. Isso é o que chamamos de "resistência". Existem germes que são resistentes não apenas a um medicamento, mas a vários medicamentos. Nós os chamamos de "superbactérias".

O importante é que essa resistência aos antibióticos ocorre nos germes, não no seu corpo. Não é o seu corpo que se torna resistente aos medicamentos, são os germes que causam a doença que se tornam resistentes aos medicamentos.

Que antimicrobianos são esses?

Os antibióticos são medicamentos que combatem doenças causadas por infecções. Existem vários tipos principais:

• Antibióticos: São administrados para infecções bacterianas.
• Antifúngicos: Medicamentos administrados para infecções fúngicas.
• Antiparasitários: Medicamentos administrados para doenças causadas por parasitas (ex.: medicamentos para malária).
• Antivirais: Medicamentos administrados para infecções virais (por exemplo, para doenças como a gripe).

Esses antibióticos atuam de diferentes maneiras para matar os germes ou impedir sua propagação. Às vezes, eles penetram nas células do germe e atacam as partes que ajudam o germe a causar doenças, ou atacam as partes que ajudam o germe a se replicar.

Imagine a seguinte situação: você está na cozinha cozinhando. Eu quero te impedir. Então, eu posso entrar na sua cozinha e destruir um ingrediente que você está usando para cozinhar, ou te impedir de usar o fogão.

Assim, uma vez que desenvolvem resistência antimicrobiana, podem fazer coisas como:

• Posso impedir (isto é, que o medicamento) entre na cozinha (isto é, na célula germinativa).
• Você pode me expulsar da cozinha.
• Posso destruir as armas (ingredientes ativos do medicamento) que uso para acabar com o jardim deles.
• Posso alterar os alvos (as partes do germe) para que minhas armas (poções) não funcionem. Por exemplo, elas alteram um pouco os ingredientes usados ​​ou modificam o fogão para que eu não consiga bloqueá-lo.
• Eles mudam a forma como preparam os alimentos, talvez usando ingredientes diferentes ou fazendo um prato sem usar o fogão.

Como funciona essa resistência aos antibióticos?

Existem vários motivos principais pelos quais um medicamento pode não funcionar devido à resistência aos antibióticos:

• O medicamento impede que o germe entre na célula, como uma porta que se fecha.
• O medicamento que penetrou no germe é expelido.
• Ou o medicamento se altera ou o destrói.
• Eles alteram parte do próprio germe, de modo que o medicamento não consegue atingi-lo.
• Eles encontram uma nova forma de viver ou se reproduzir que nada tem a ver com medicina.

Quais são os tipos de resistência a antibióticos?

A resistência aos antibióticos pode ser dividida em dois tipos principais: resistência intrínseca e resistência extrínseca/adquirida . Quando geralmente falamos de "resistência a medicamentos", estamos nos referindo a essa resistência adquirida.

• Resistência intrínseca: Isso significa que alguns germes possuem uma capacidade inata de resistir a certos medicamentos. É uma característica natural desse germe. Por exemplo, alguns tipos de bactérias têm uma parede celular muito resistente que alguns antibióticos não conseguem penetrar.
• Resistência adquirida (resistência extrínseca): ocorre quando uma bactéria se modifica posteriormente e se torna resistente a um medicamento que antes era eficaz. Quando a bactéria infecta, essas alterações são transmitidas para sua prole. Além disso, algumas bactérias podem transmitir essas alterações para outras bactérias próximas. Isso é chamado de transferência horizontal de genes .

Alguns exemplos de resistência a antibióticos

Aqui estão alguns exemplos de resistência a antibióticos:

• Bactérias resistentes a antibióticos: Exemplos incluem bactérias como (MRSA - Staphylococcus aureus resistente à meticilina), (CREs - Enterobacterales resistentes a carbapenêmicos) e (Pseudomonas aeruginosa).
• Fungos resistentes a antifúngicos: Exemplos incluem (Candida auris) e (Aspergillus fumigatus).
• Vírus resistentes a medicamentos antivirais: Exemplos incluem o HIV, a gripe e algumas cepas do vírus da hepatite C.
• Parasitas resistentes a medicamentos antiparasitários: por exemplo, algumas cepas de parasitas que causam malária, leishmaniose e tripanossomíase.

Mas lembre-se disto: o fato de você ter uma doença desta lista não significa que seja uma infecção resistente a medicamentos. Existem cepas desses germes que são resistentes a medicamentos, e existem cepas normais que não são.

Qual é a principal causa da resistência aos antibióticos?

Os germes desenvolvem resistência a medicamentos não por um único motivo, mas por vários. Às vezes, eles sofrem alterações naturais, o que lhes permite coexistir com outros organismos. Outras vezes, desenvolvem mecanismos de defesa para se protegerem dos medicamentos. Quando os germes se espalham, essas alterações que os ajudam a resistir aos medicamentos são transmitidas para a próxima geração.

Essa resistência a antibióticos costuma se desenvolver de forma mais severa em hospitais e instalações de saúde. Como diferentes tipos de medicamentos são usados ​​nesses locais o tempo todo, as bactérias, em particular, tornam-se resistentes a esses medicamentos. Isso é algo realmente difícil de prevenir.

Além disso, o uso de antibióticos na agricultura (por exemplo, pulverização de fungicidas em plantações, administração de antibióticos a animais) é um dos principais motivos para o desenvolvimento dessa resistência.

Como podemos prevenir essa resistência aos antibióticos?

Existem diretrizes específicas que os profissionais de saúde, incluindo médicos e enfermeiros, devem seguir para prevenir essa resistência aos antibióticos. Algumas delas incluem:

• Lave sempre bem as mãos.
• Desinfecção de superfícies.
• Prescrever antibióticos apenas para infecções bacterianas ( os antibióticos não são úteis para infecções virais, como o resfriado comum).
• Esterilização adequada de equipamentos médicos.
• Realizar triagem em pacientes e visitantes do hospital caso haja suspeita de disseminação de um germe resistente.
• Colocar em quarentena/isolar pessoas com infecções resistentes para evitar que elas se espalhem para outras pessoas.

Embora médicos e funcionários do hospital façam essas coisas, há muitas outras coisas que você pode fazer para ajudar.

Coisas que você pode fazer:

• Tome todos os medicamentos prescritos pelo seu médico, exatamente como prescrito e no horário correto.
• Principalmente ao tomar antibióticos , certifique-se de terminar todo o ciclo de tratamento prescrito pelo médico.Mesmo que você se sinta melhor após dois ou três dias, não pare de tomar o medicamento. Caso contrário, os germes que não foram completamente eliminados podem se fortalecer novamente e desenvolver resistência ao medicamento.
• Não tome antibióticos a menos que seja realmente necessário. A maioria das doenças respiratórias, como resfriados e gripes, são causadas por vírus. Os antibióticos não as curam. Portanto, não force seu médico a prescrever antibióticos .
• Não use medicamentos de outras pessoas. Um remédio dado a um amigo pode não funcionar para você.
• Lave bem as mãos com água e sabão regularmente. Essa é uma das medidas mais simples que podem ajudar a prevenir muitas doenças.

Como testar a resistência a antibióticos?

Se você tiver uma infecção que não responde à medicação, seu médico pode suspeitar de uma infecção resistente. Nesse caso, ele poderá testar diferentes tipos de medicamentos contra o germe causador da infecção (isso é feito coletando uma amostra de sangue ou outro fluido corporal). Isso pode ajudá-lo a encontrar um medicamento eficaz para a sua infecção. No entanto, esses testes podem demorar um pouco.

Como tratar uma infecção causada por um germe resistente a antibióticos?

As bactérias resistentes a antibióticos são muito perigosas porque são muito difíceis de tratar. Os médicos tentam encontrar um medicamento que seja eficaz contra a bactéria específica que causou a infecção. Às vezes, pode ser necessário tomar uma combinação de medicamentos , por exemplo, diferentes tipos de antibióticos juntos.

Quem apresenta maior risco de desenvolver uma infecção resistente a antibióticos?

Você pode ter um risco maior de desenvolver uma infecção resistente se:

• Se você tiver um cateter, tubo de respiração ou sonda de alimentação inseridos no corpo, os germes podem entrar facilmente através deles.
• Se você toma antibióticos há muito tempo ou os usa com frequência, a exposição prolongada a eles aumenta a probabilidade de as bactérias desenvolverem resistência. Isso pode eliminar as bactérias "boas" (não prejudiciais) do seu corpo, permitindo que outros germes se proliferem descontroladamente e causem infecções.
• Se você tem um sistema imunológico enfraquecido devido a uma condição médica subjacente, como infecção por HIV, cânceres no sangue ou diabetes mellitus, ou se passou por um transplante de órgão ou de células-tronco, seu corpo terá mais dificuldade em combater infecções.
• Se você ficar hospitalizado por um longo período ou em uma instituição de cuidados de longa duração.Os germes podem desenvolver resistência com facilidade em ambientes de saúde.

Por fim, preciso dizer...

Médicos e cientistas trabalham incansavelmente para encontrar soluções para o problema da resistência aos antibióticos. Mas todos nós podemos fazer a nossa parte. O mais importante é tomar os medicamentos exatamente como prescrito pelo médico e somente quando realmente necessário, principalmente os antibióticos . Se você estiver cuidando de alguém com o sistema imunológico debilitado, ou de alguém hospitalizado ou em uma instituição de longa permanência, tenha cuidado redobrado. Lembre-se: até mesmo pequenas coisas, como lavar as mãos, podem fazer uma grande diferença. Vamos todos trabalhar juntos para combater esse problema.

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