O principal vaso sanguíneo do seu peito inchou como um balão? (Aneurisma da Aorta Torácica) - Vamos conversar sobre isso!

O principal e maior vaso sanguíneo que transporta sangue por todo o nosso corpo é a aorta. Imagine-a como o cano principal que leva água para nossa casa. O que acontece se uma das paredes desse cano enfraquecer em um ponto e começar a se dilatar sob a pressão da água? Isso é um aneurisma da aorta torácica. Nesse caso, a parede de um trecho da aorta que atravessa o tórax enfraquece e se dilata como um balão sob a pressão do sangue. Hoje, falaremos sobre essa condição, que muitas vezes ocorre sem apresentar sintomas.

O que exatamente é um aneurisma da aorta torácica?

Em termos simples, trata-se de um inchaço ou protuberância (aneurisma) na aorta, a grande artéria que atravessa o nosso peito (tórax). A aorta é como um tubo. Mas quando um aneurisma se forma, o formato desse tubo muda e um ponto se dilata como um balão. Geralmente, os médicos chamam essa condição de aneurisma quando essa parte da artéria fica pelo menos 50% mais larga do que o seu diâmetro normal.

Esse tipo de aneurisma pode se formar em qualquer parte da aorta. Mas ocorre mais comumente no abdômen. Chamamos de Aneurisma da Aorta Abdominal. Porém, cerca de um em cada quatro aneurismas que se formam ocorre no tórax. Chamamos de Aneurisma da Aorta Torácica.

Se você tiver um aneurisma pequeno como esse, pode não precisar de muito tratamento. Enquanto estiver tomando medicamentos para controlar problemas como a pressão alta, seu médico fará exames regularmente para verificar se ele está aumentando de tamanho. Mas se o aneurisma for grande ou estiver crescendo rapidamente, a cirurgia pode ser necessária antes que complicações graves e potencialmente fatais se desenvolvam.

Quão comum é essa condição?

Segundo as estatísticas, essa condição afeta entre 6 e 10 pessoas em cada 100.000. No entanto, o número real pode ser maior. Isso porque muitas pessoas não apresentam sintomas e vivem sem sequer saber que têm essa condição. Cerca de 20% dos pacientes diagnosticados têm familiares que também a possuem, o que significa que pode ser hereditária.

Quais são os sintomas disso?

O maior perigo dessa condição é que, na maioria das vezes, ela não apresenta sintomas. No entanto, às vezes, quando o aneurisma cresce e pressiona os órgãos vizinhos, alguns sintomas podem aparecer.

Sintomas de emergência que ocorrem se um aneurisma se romper (ruptura) ou sofrer uma dissecção (dissecção).

Esta é a fase mais perigosa da doença. A parede de um aneurisma pode enfraquecer e romper-se repentinamente (ruptura) ou romper-se em duas camadas (dissecção). Trata-se de uma condição muito súbita e potencialmente fatal. Os sintomas geralmente aparecem de forma repentina e muito intensa.

Por que algo assim acontece?

As paredes das nossas artérias são normalmente fortes e flexíveis. Elas devem ser capazes de se contrair e esticar sob a pressão do sangue que entra a cada batimento cardíaco. Mas se essas paredes enfraquecerem, não conseguem suportar a pressão e começam a dilatar.

A principal causa disso é uma condição chamada aterosclerose . Simplificando, substâncias gordurosas como o colesterol se depositam dentro dos vasos sanguíneos (chamamos isso de placa), engrossando e enfraquecendo gradualmente as paredes dos vasos. Assim como a ferrugem se acumula dentro de um cano de água velho. Isso enfraquece as paredes dos vasos e aumenta a probabilidade de desenvolvimento de um aneurisma.

Quais são os fatores que aumentam o risco?

Além da aterosclerose, qualquer fator que enfraqueça as paredes da aorta aumenta o risco de desenvolvimento de um aneurisma.

Como os médicos descobrem isso?

Na maioria das vezes, isso é descoberto por acaso. Chamamos isso de "diagnóstico incidental". Ou seja, quando uma radiografia de tórax é feita por algum outro motivo, o médico pode notar que a parte central do tórax (mediastino) está mais larga que o normal. É aí que se suspeita de um aneurisma.

Caso surja tal suspeita, o médico solicitará exames como estes para confirmá-la:

• Angiotomografia computadorizada (TC): Este exame pode produzir imagens tridimensionais muito nítidas da aorta.
• Ecocardiograma (eco): um exame de ultrassom para avaliar a função do coração e da primeira parte da aorta.
• Angiografia por ressonância magnética (ARM): um exame semelhante à tomografia computadorizada, mas sem o uso de radiação.
• Ultrassonografia abdominal: Pessoas com aneurisma torácico também podem ter aneurisma abdominal, portanto, verifique isso também.

Quais são os tratamentos disponíveis?

O único tratamento definitivo para um aneurisma da aorta torácica é a cirurgia. No entanto, o momento e o tipo de cirurgia a ser realizada dependem do tamanho do aneurisma, de sua localização, da velocidade de crescimento e do seu estado geral de saúde.

Quando a cirurgia é necessária?

Se o aneurisma for pequeno, o médico pode optar por aguardar sem cirurgia. Chamamos isso de "observação vigilante". Isso significa que serão realizados exames de imagem do aneurisma a cada 6 a 12 meses para verificar se ele está aumentando de tamanho, e você receberá medicamentos para controlar sua pressão arterial.

Mas,

• Se o aneurisma tiver 2 polegadas (cerca de 5,5 centímetros) ou mais,
• Se o aneurisma estiver crescendo mais rápido que 0,5 cm por ano ,
• Se o aneurisma estiver causando sintomas ,

A cirurgia geralmente é recomendada porque quanto maior o aneurisma, maior o risco de ruptura.

Principais tipos de cirurgias

Existem vários tipos principais de cirurgia atualmente utilizados.

1. Cirurgia aberta tradicional: É feita uma incisão no meio do tórax, a parte enfraquecida da aorta com o aneurisma é removida e um enxerto é implantado em seu lugar.

2. Reparo endovascular da aorta torácica (TEVAR): Este é um procedimento minimamente invasivo. Uma pequena incisão é feita na virilha e um stent revestido é inserido através da incisão utilizando um cateter até o aneurisma e fixado por dentro.

3. Substituição da raiz da aorta: Esta cirurgia é realizada se o aneurisma estiver localizado na raiz da aorta, que se conecta ao coração. Pode também ser necessário substituir a válvula cardíaca.

Seu médico determinará qual método de tratamento é o mais adequado para você.

Não é possível evitar que isso aconteça?

Não existe forma de prevenir completamente o desenvolvimento de um aneurisma. No entanto, controlar a principal causa, a aterosclerose, pode reduzir significativamente o risco.

• Controle sua pressão arterial e seus níveis de colesterol tomando os medicamentos prescritos pelo seu médico.
• Adote um padrão alimentar saudável para o coração, como a Dieta Mediterrânea.
• Pare completamente de fumar e de usar todos os produtos de tabaco.
• Exercício. Pratique atividade física moderada, como caminhada, por pelo menos 150 minutos por semana. Mas converse com seu médico antes de iniciar um novo programa de exercícios.
• Faça um exame médico anual.

Se você tem essa condição, como você cuida de si mesmo?

Se o seu médico lhe disser que você tem um aneurisma da aorta torácica, não entre em pânico. Ele ou ela lhe dará orientações sobre como cuidar de si mesmo enquanto convive com a condição.

• Evite atividades como levantamento de peso e treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT). Elas podem exercer pressão desnecessária sobre a aorta. Consulte seu médico para saber quais exercícios são adequados para você.
• Evite completamente o uso de tabaco.
• Reduza o sal nos alimentos.
• Tome o medicamento prescrito pelo médico exatamente e no horário correto.
• Evite drogas que aumentam a frequência cardíaca (cocaína, anfetaminas) e algumas ervas.
• Mantenha contato regular com seu médico. Se desenvolver quaisquer novos sintomas ou apresentar quaisquer efeitos colaterais da sua medicação, informe-o imediatamente.