O sangue está retornando pela aorta? Vamos conversar sobre regurgitação aórtica!

Você já parou para pensar que existem pequenas comportas dentro do nosso coração que permitem que o sangue flua em apenas uma direção? Sim, é verdade. No entanto, às vezes essas comportas podem apresentar um pequeno vazamento. Essa é a condição sobre a qual falaremos hoje, chamada de regurgitação aórtica. Simplificando, a comporta que bombeia o sangue para o vaso sanguíneo principal do coração não fecha corretamente, e parte do sangue retorna para o coração. Não se preocupe, falaremos sobre isso em detalhes.

O que é a regurgitação aórtica? Vamos entender de forma simples!

Imagine que existe um portão principal no seu coração, que chamamos de válvula aórtica. Ele está localizado bem entre o coração e a aorta, o maior vaso sanguíneo do corpo. Cada vez que seu coração bate, sangue limpo e rico em oxigênio passa por essa aorta para todo o corpo.

Assim, quando a principal câmara de bombeamento do coração, o ventrículo esquerdo, se contrai, essa válvula aórtica se abre para deixar o sangue sair. Então, quando o ventrículo esquerdo relaxa, essa válvula deve se fechar completamente. É nesse momento que o sangue flui em linha reta, sem retornar ao coração.

No entanto, em uma pessoa com regurgitação aórtica, a válvula aórtica não fecha corretamente. Isso significa que, a cada vez que o ventrículo esquerdo relaxa, parte do sangue retorna para essa câmara. Embora isso seja uma preocupação real, felizmente, os médicos têm maneiras de tratar o problema.

A regurgitação aórtica é um dos tipos mais comuns de doença da válvula cardíaca. Sua gravidade pode variar de leve a grave . Às vezes, os médicos também a chamam de insuficiência aórtica.

Quais são os principais tipos de regurgitação aórtica?

Os médicos dividem a regurgitação aórtica em dois tipos principais:

1. Tipo agudo: Trata-se de uma condição que surge repentinamente.

2. Tipo crônico: Esta é uma condição que se desenvolve gradualmente ao longo do tempo. Este tipo crônico é mais comum em países como os Estados Unidos.

Além disso, os médicos podem classificar ainda mais essa condição, dependendo da natureza do problema. Eles também dividem a doença em estágios A, B, C e D, de acordo com a gravidade . O estágio D é o mais grave.

Quais são os sintomas da regurgitação aórtica?

Verifique se você apresenta algum destes sintomas:

• Sentir dor ou aperto no peito .
• Estou com tosse.
• Me sinto cansado o tempo todo.
• Palpitações cardíacas são batimentos cardíacos anormais, como um tremor.
• Às vezes você pode perder a consciência (síncope).
• Você pode sentir falta de ar (dispneia) durante o exercício. Posteriormente, poderá sentir falta de ar ao deitar-se ou ao tentar dormir.
• Inchaço nos tornozelos e pés (edema).

Mas lembre-se,Se você tiver insuficiência aórtica crônica leve, poderá não apresentar sintomas por um longo período. Os sintomas só aparecerão gradualmente à medida que a condição piorar.

Quais são as causas da regurgitação aórtica?

Existem vários motivos que podem estar causando essa situação. Vamos analisá-los:

• Enfraquecimento das válvulas com a idade: Esta é a causa mais comum na América e nos países da Europa Ocidental.
• Doença cardíaca reumática: Esta é a principal causa em muitos países em desenvolvimento. É causada pela febre reumática, que ocorre após uma infecção de garganta não tratada.
• Pressão alta.
• Endocardite: Geralmente é causada por uma infecção que entra na corrente sanguínea.
• Traumatismo torácico: por exemplo, algo como um acidente de carro.
• Aneurisma da aorta torácica.
• Dissecção da aorta.
• Certas anomalias congênitas da válvula aórtica: por exemplo, uma condição chamada válvula aórtica bicúspide. Isso significa que a válvula, que normalmente deveria ter três cúspides, possui apenas duas.

Quem corre maior risco de desenvolver essa condição?

Certas alterações na sua válvula aórtica e outras condições de saúde podem aumentar o risco de desenvolver esta doença valvar com insuficiência. Você pode estar em risco se:

• Se você tem uma válvula aórtica bicúspide ou outro defeito valvar congênito: Pessoas com válvula aórtica bicúspide geralmente começam a apresentar vazamento nessa válvula entre os 20 e 40 anos de idade.
• Calcificação das cúspides da válvula aórtica: Pessoas com esse problema geralmente têm mais de 60 anos e podem apresentar mais de um problema valvar.
• Ter uma condição que afeta a aorta, o tubo que leva o sangue até o coração (Aortopatia).
• Se você já teve febre reumática ou foi diagnosticado com doença cardíaca reumática.
• Se você já fez uma substituição da válvula aórtica: Às vezes, a válvula bioprotética pode se tornar disfuncional gradualmente com o tempo.

Quais são as possíveis complicações da regurgitação aórtica?

Imagine que, quando a válvula aórtica apresenta vazamento, o excesso de sangue retorna para o ventrículo esquerdo do coração. Consequentemente, a câmara de bombeamento fica sobrecarregada. Como resultado, o ventrículo esquerdo precisa trabalhar mais para lidar com esse excesso de sangue e bombear a quantidade necessária para a aorta.

Com o tempo, isso pode fazer com que as paredes musculares do ventrículo esquerdo engrossem e aumentem de tamanho. Isso é chamado de hipertrofia ventricular esquerda. Consequentemente, a eficiência do coração diminui.

Isso pode levar a outras complicações, como insuficiência cardíaca e arritmia.

A regurgitação aórtica aguda pode levar a condições graves, como edema pulmonar e diminuição do débito cardíaco.

Como essa doença é diagnosticada?

Os médicos diagnosticam a regurgitação da válvula aórtica por meio de um exame físico e diversos testes.

Durante um exame físico, seu médico irá:

• Fale sobre seu histórico médico.
• Os sinais vitais, como a pressão arterial, são verificados.
• Seu médico auscultará seu coração com um estetoscópio e verificará a presença de um som característico chamado sopro de regurgitação aórtica. Esse som é causado pelo refluxo de sangue para o ventrículo esquerdo.

Ao medir a pressão arterial, se houver uma grande diferença (mais de 40 mmHg) entre os valores superior e inferior, isso também é um sinal de que a válvula aórtica pode estar com vazamento.

Quais exames são feitos para diagnosticar a regurgitação aórtica?

O principal exame utilizado para diagnosticar essa doença e considerado o "padrão ouro" é o ecocardiograma. Este exame utiliza ondas sonoras de alta frequência, o ultrassom, para obter imagens do coração. O médico pode utilizar diversos métodos, como o ultrassom Doppler, para verificar o funcionamento das válvulas cardíacas. O ultrassom Doppler mostra a velocidade e a direção do fluxo sanguíneo através do coração.

Outros exames que podem ser necessários para diagnosticar essa doença ou planejar o tratamento são:

• Radiografia de tórax
• Eletrocardiograma (ECG/EKG)
• Exame de ressonância magnética cardíaca
• Angiografia coronária
• Tomografia computadorizada do coração
• Teste de esforço

Como é tratada a regurgitação aórtica?

A insuficiência aórtica pode ser tratada com medicamentos ou cirurgia . Se você tiver um quadro agudo, precisará de tratamento imediato.

Dependendo da gravidade do seu caso, você pode precisar de cirurgia para reparar ou substituir completamente a válvula aórtica. Seu médico irá examiná-lo e decidir se a cirurgia é necessária. Ele também explicará os benefícios e os riscos da cirurgia. Fatores como o uso de tabaco e outras condições médicas não controladas podem aumentar os riscos da cirurgia e complicar o processo de recuperação.

O mais importante é conversar com seu médico para saber se a cirurgia é a opção certa para você e quais são os riscos.

Se a cirurgia de válvula não for uma opção para você, seu médico poderá prescrever medicamentos para ajudar a controlar sua insuficiência cardíaca e melhorar sua qualidade de vida. Outros medicamentos podem reduzir o risco de coágulos sanguíneos e acidente vascular cerebral (AVC). Mas lembre-se: embora os medicamentos possam controlar os sintomas, eles não podem impedir ou curar a regurgitação aórtica grave.

Quais são as complicações ou efeitos colaterais do tratamento?

Pessoas que já tiveram uma válvula aórtica reparada ou substituída podem precisar de outra cirurgia no futuro. Existem também riscos como:

• AVC
• Ataque cardíaco
• Sangramento
• Infecção
• Irregularidades nos batimentos cardíacos (arritmia)

Após uma substituição da válvula aórtica, você precisará tomar medicamentos anticoagulantes para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Esses medicamentos podem ser tomados por vários meses (no caso de biopróteses valvares feitas de tecido suíno, bovino ou humano) ou por toda a vida (no caso de válvulas mecânicas). Em alguns casos, a válvula substituída pode se deslocar ou apresentar vazamento.

Se você tem uma válvula cardíaca nova, seu médico pode recomendar que você tome antibióticos antes de consultar um dentista. Isso pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de uma infecção dentro do coração (endocardite).

É possível prevenir a regurgitação aórtica?

A doença da válvula cardíaca nem sempre pode ser prevenida. No entanto, você pode tomar as seguintes medidas para reduzir o risco:

• Evite o uso de produtos de tabaco.
• Evite o uso de drogas.
• Pratique atividades físicas conforme recomendado pelo seu médico.
• Se você ficar doente ou desenvolver uma infecção, procure um médico imediatamente.
• Tome todos os seus medicamentos corretamente, incluindo os para pressão alta.
• Se sua aorta estiver dilatada, limite o levantamento de peso.

Que tipo de futuro pode esperar alguém com insuficiência aórtica?

É possível ter insuficiência aórtica crônica por anos sem apresentar sintomas. No entanto, ela pode piorar com o tempo. Você pode perceber isso se começar a ter dificuldade para respirar ou dor no peito.

Sua perspectiva depende de muitos fatores, alguns dos quais são:

• O momento em que você começou a apresentar os sintomas.
• Até que ponto a doença progrediu.
• Se você tem insuficiência cardíaca.
• O horário em que você recebeu o tratamento.
• Sua saúde em geral.

Pesquisas demonstraram que pessoas submetidas à cirurgia de substituição valvar antes do desenvolvimento de insuficiência cardíaca apresentam um bom prognóstico a longo prazo, mesmo em casos graves. Para pessoas que já possuem insuficiência cardíaca, o prognóstico pode ser um pouco menos favorável.

Pacientes com insuficiência aórtica leve a moderada apresentam boa evolução após o tratamento. A taxa de sobrevida em 10 anos varia entre 80% e 95%.

O mais importante é conversar com seu médico sobre suas perspectivas futuras. Seu médico conhece você e seu histórico médico melhor do que ninguém, então ele pode usar essas informações para lhe dar uma ideia do que esperar.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Siga as instruções de autocuidado do seu médico, incluindo medicamentos e mudanças no estilo de vida. Em geral, é importante tomar todos os seus medicamentos conforme prescrito e sempre no mesmo horário . Seu médico também pode recomendar algumas mudanças no estilo de vida, incluindo:

• Adotar uma dieta saudável para o coração: por exemplo, a dieta mediterrânea. Seu médico também pode recomendar a redução da quantidade de sal que você consome.
• Seja fisicamente ativo regularmente: Pergunte ao seu médico quanta atividade física você pode fazer e quais tipos de exercícios são seguros.
• Evite fumar ou usar outros produtos de tabaco: peça ajuda para parar de fumar.
• Evite o uso de drogas, especialmente drogas intravenosas (drogas IV), pois elas aumentam o risco de endocardite.
• Cuide bem dos seus dentes e gengivas para prevenir infecções nas válvulas cardíacas (endocardite): Isso inclui visitar o dentista a cada seis meses.

Quando devo consultar meu médico?

Se você tem insuficiência aórtica, é importante comparecer às suas consultas para que seu médico possa monitorar sua condição. Seu médico lhe dirá com que frequência você deve comparecer.

Para verificar o funcionamento das suas válvulas e do seu coração, você precisará fazer um ecocardiograma em intervalos regulares (a cada seis meses a cada cinco anos). Consultas médicas regulares são essenciais para detectar quaisquer sinais de agravamento da regurgitação aórtica. Dessa forma, você poderá receber tratamento oportuno e evitar danos permanentes ao seu coração.

Se você passou por uma cirurgia de válvula cardíaca, siga rigorosamente o cronograma de acompanhamento do seu médico. Ele irá monitorá-lo de perto para garantir que seu coração esteja funcionando corretamente e que você não desenvolva insuficiência cardíaca ou outros problemas.

Se surgirem novos sintomas, se os sintomas existentes piorarem ou se tiver dúvidas sobre sua condição, entre em contato com seu médico a qualquer momento.

Quando devo ir ao Pronto- Socorro ?

Se você apresentar sintomas de ataque cardíaco ou AVC, ligue imediatamente para o 192 (ou o número de emergência local). Essas são emergências com risco de vida e exigem atendimento médico imediato.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Viver com doença da válvula cardíaca pode ser estressante. Você pode ter muitas dúvidas sobre sua condição, mas talvez não saiba por onde começar. Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer ao seu médico para obter mais informações:

• Qual a gravidade da minha condição de `(Regurgitação Aórtica)`?
• Tenho outros problemas nas válvulas cardíacas?
• Preciso de tratamento? Se sim, quando?
• O que inclui o tratamento?
• Com que frequência preciso comparecer às consultas de acompanhamento?
• Que mudanças de estilo de vida devo fazer para melhorar a saúde do meu coração?

Uma condição leve chamada "(Insuficiência Aórtica)" sempre piora?

Mais de 25% das pessoas com disfunção ventricular esquerda desenvolvem sintomas dentro de um ano. No entanto, em um estudo com pessoas com insuficiência aórtica leve a moderada, a maioria não apresentou piora do quadro. O estudo acompanhou esses pacientes por cerca de cinco anos. Portanto, nem todos pioram, mas é importante realizar exames de rotina.

A regurgitação aórtica representa risco de vida?

Se a condição for grave e ocorrer repentinamente, pode ser fatal. Pode levar à insuficiência cardíaca, isquemia miocárdica ou até mesmo morte súbita. Se você apresentar sintomas associados à regurgitação grave e repentina, precisa de cirurgia imediatamente.

Por fim, o que lembrar (Mensagem principal)

Saber que você tem uma válvula aórtica com vazamento pode ser assustador e você pode se perguntar o que o futuro lhe reserva. No entanto, a boa notícia é que, com os avanços da ciência médica, muitas pessoas com regurgitação aórtica podem ser ajudadas.

O mais importante é não ter medo nem ansiedade, mas sim conversar com seu médico sobre as opções de tratamento e discutir qual é a melhor para você. Com tratamento oportuno e seguindo as orientações médicas, você pode ter uma vida saudável. Cuide do seu coração!

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