Você já ouviu falar de uma pessoa jovem, saudável e atlética que morreu repentinamente de ataque cardíaco? É realmente triste. Na maioria das vezes, pensamos em doenças cardíacas como algo que acontece com a idade. Mas, às vezes, a causa desses eventos inimagináveis é uma condição muito rara que desconhecemos. Hoje, vamos falar sobre uma dessas doenças cardíacas que pode afetar principalmente os jovens: a displasia arritmogênica do ventrículo direito (DAVD).
O que exatamente é ARVC?
Em termos simples, a ARVC é uma doença cardíaca rara e geneticamente hereditária , o que significa que pode ser transmitida através das gerações. O que acontece é que os músculos do nosso coração ficam danificados.
Imagine nosso coração como uma bomba potente composta por quatro câmaras. É ela que bombeia o sangue por todo o corpo. Dessas quatro câmaras, a que fica na parte inferior direita é chamada de ventrículo direito. Na displasia arritmogênica do ventrículo direito (DAVD), as células musculares cardíacas saudáveis desse ventrículo direito morrem e são substituídas por tecido adiposo e fibroso (tecido cicatricial) .
É como um tijolo que cai de uma parede sólida e as frestas se enchem de lama. O que acontece? A parede daquela câmara cardíaca fica fina, frágil e distendida. Então, ela não consegue se contrair adequadamente e bombear o sangue. Isso pode causar problemas como falta de ar e desmaios.
O que é ainda mais perigoso é que o tecido adiposo e cicatricial recém-formado interfere nos sinais elétricos do coração. Isso faz com que o coração bata de forma irregular. Chamamos isso de arritmia . Essa é a condição mais perigosa dessa doença, pois pode causar parada cardíaca súbita e até mesmo a morte.
Essa doença também é chamada de ARVC, Displasia Arritmogênica do Ventrículo Direito (ARVD). Às vezes, também é chamada de Cardiomiopatia Arritmogênica (ACM), pois também afeta o ventrículo esquerdo.
Quais são os sintomas dessa condição?
Um dos problemas dessa doença é que ela pode ser assintomática nos estágios iniciais. Os sintomas geralmente começam a aparecer antes dos 40 anos, às vezes até mesmo no início da idade adulta.
O mais assustador é que, para algumas pessoas, o primeiro e único sintoma que as alerta para essa doença é a morte súbita cardíaca.
Portanto, é muito importante estar atento aos seguintes sintomas.
| Sintoma | Uma explicação simples |
|---|---|
| Irregularidades nos batimentos cardíacos (arritmias) | Alterações anormais na frequência cardíaca. Pode causar uma sensação de palpitação ou aperto no peito. Especialmente em condições como a fibrilação atrial . |
| Tontura ou desmaio | É como perder a consciência porque o cérebro não recebe sangue suficiente. |
| Fadiga | Sensação constante de extremo cansaço porque o corpo não está bombeando sangue adequadamente. |
| Dor no peito | Dor no peito devido à pressão sobre o coração. |
| Dificuldade para respirar | Falta de ar causada por suprimento sanguíneo insuficiente aos pulmões. |
| Inchaço corporal | Inchaço nas pernas, tornozelos, pés ou abdômen. |
| Insuficiência cardíaca | Com o tempo, a capacidade de bombeamento do coração fica quase completamente enfraquecida. |
Causas e hereditariedade da ARVC
Na maioria das vezes, a ARVC é causada por uma variante genética . Trata-se de um pequeno erro no código genético, ou seja, nos genes que compõem as células do nosso corpo. Essa condição ocorre quando há erros em genes que afetam proteínas responsáveis por manter as células do músculo cardíaco conectadas umas às outras.
Quando essa conexão enfraquece, as células do músculo cardíaco começam a se separar umas das outras e morrem. Isso pode acontecer principalmente em momentos de estresse para o coração, como durante exercícios físicos.
Aproximadamente metade dos pacientes com ARVC (cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito) têm histórico familiar da doença. Isso significa que existe um fator genético predisponente .
Portanto, se alguém na sua família foi diagnosticado com ARVC, é muito importante que os parentes próximos dessa pessoa (pais, irmãos, filhos, netos, tios, tias, sobrinhos, sobrinhas) façam um exame médico. Mesmo que não apresentem sintomas, até mesmo os mais jovens devem consultar um médico e conversar sobre o assunto.
Existem duas formas principais de transmissão da ARVC (cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito) através das gerações:
- Autossômica Dominante: Este é o tipo mais comum. Isso significa que um dos pais possui a mutação genética. Nesse caso, o filho tem 50% de chance de herdar a doença. No entanto, os sintomas e a idade de início da doença podem variar entre os membros da família.
- Autossômica Recessiva: Esta é um pouco mais rara. Aqui, ambos os pais possuem a mutação genética, mas não apresentam sintomas. O filho tem 25% de chance de desenvolver a doença. Uma condição específica relacionada a isso é a doença de Naxos , que pode causar espessamento da pele nas palmas das mãos e solas dos pés, além do crescimento de pelos grossos e lanosos.
Como diagnosticar a doença?
Um médico pode diagnosticar a ARVC com base nos seus sintomas, histórico familiar e alguns exames médicos. Existem vários critérios diagnósticos específicos para a ARVC. Os médicos avaliam quantos desses critérios você preenche.
Os principais pontos aos quais os médicos prestam atenção:
- Para verificar se há função anormal do ventrículo direito (exames como ecocardiograma ou ressonância magnética são utilizados para isso).
- Para verificar se há gordura ou tecido cicatricial no músculo cardíaco (uma ressonância magnética é muito importante para isso).
- Para verificar anormalidades em um exame de ECG ( eletrocardiograma - ECG/EKG ).
- Irregularidades no ritmo cardíaco, especialmente durante o exercício.
- Se alguém na família tem ARVC.
Com base nesses fatores, o médico decidirá se você "definitivamente" tem a doença, "provavelmente" a tem ou "possivelmente" a tem. Ele também poderá encaminhá-lo para testes genéticos, se necessário.
Outros testes utilizados:
- Tomografia computadorizada cardíaca (TC ) do coração
- Exame de ECG durante o exercício ( Teste de Esforço )
- Estudo da atividade elétrica do coração ( Testes de Eletrofisiologia )
- Retirar um pequeno pedaço de músculo cardíaco para exame ( biópsia ).
Quais são os tratamentos para a ARVC?
Infelizmente, não há cura para a ARVC. No entanto, existem muitos tratamentos eficazes que podem ajudar a controlar os sintomas, prevenir complicações perigosas e levar uma vida normal. O principal objetivo do seu médico é controlar o ritmo cardíaco e as condições do coração.
| Método de tratamento | O que acontece? |
|---|---|
| Medicação | São administrados medicamentos como antiarrítmicos , betabloqueadores e anticoagulantes . |
| Ablação por cateter | Se você tem batimentos cardíacos irregulares que não podem ser controlados com medicamentos, existe um procedimento que cauteriza as áreas do coração onde são gerados sinais elétricos anormais. |
| Dispositivo CDI (cardioversor-desfibrilador implantável) | Este é um dos tratamentos mais importantes. Para pessoas com alto risco de morte por parada cardíaca súbita, um pequeno dispositivo é implantado sob a pele do tórax. Quando ocorre uma arritmia cardíaca perigosa, esse dispositivo libera um choque elétrico para restaurar o ritmo cardíaco normal. |
| Transplante de coração | É considerado um último recurso, caso todos os outros tratamentos falhem, mas a maioria das pessoas com ARVC não precisa chegar a esse ponto. |
Coisas a considerar ao viver com ARVC
Após o diagnóstico de ARVC (cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito), você precisará fazer algumas mudanças no seu estilo de vida. Essas mudanças podem ajudar a reduzir o esforço sobre o seu coração.
- Limite os exercícios: a displasia arritmogênica do ventrículo direito (DAVD) pode piorar com exercícios. Portanto, talvez seja necessário evitar esportes competitivos por completo. Certifique-se de conversar com seu médico sobre a quantidade e o tipo de exercício que você pode fazer diariamente.
- Um estilo de vida saudável: É muito importante limitar o consumo de álcool, evitar o tabagismo, ter uma alimentação nutritiva e limitar o consumo de bebidas com cafeína (café, chá).
- Tome seus medicamentos conforme prescrito: Nunca deixe de tomar os medicamentos prescritos pelo seu médico.
- Consultas médicas regulares: Você precisará consultar seu médico pelo resto da vida. Se você tiver um CDI (cardioversor desfibrilador implantável), precisará fazer verificações regulares nele.
Descobrir que você tem uma doença cardíaca pode ser muito difícil, especialmente em uma idade jovem. Se você é atleta, pode ser triste ter que abrir mão dessa identidade. Mas lembre-se, sua vida vale muito mais. Com o tratamento e o estilo de vida certos, você pode viver bem.
Mensagem principal
- A ARVC é uma condição hereditária rara que afeta principalmente o lado direito do coração.
- O aspecto mais perigoso dessa doença é o risco de parada cardíaca súbita e morte sem quaisquer sintomas.
- Se você apresentar sintomas como aperto no peito, tontura ou dificuldade para respirar, procure um médico imediatamente.
- Se alguém na sua família tem ARVC (arritmia cardíaca congestiva), você definitivamente deve fazer um exame médico.
- Embora a doença não tenha cura definitiva, ela pode ser controlada com sucesso e é possível conviver bem com ela por meio de medicamentos, dispositivos CDI (cardioversor desfibrilador implantável) e mudanças no estilo de vida.
- É muito importante que esses pacientes evitem exercícios físicos intensos e competitivos.
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