Você sente dor persistente em uma articulação como o joelho, ombro ou cotovelo? Talvez seja uma lesão esportiva. Ou pode ser rigidez muscular que vem com a idade. Seja qual for o motivo, você sabe como é frustrante conviver com esse tipo de dor articular. Às vezes, mesmo após tomar medicamentos, aplicar diversos cremes e fazer fisioterapia, a dor não desaparece. É aí que os médicos falam sobre uma cirurgia especial chamada "artroscopia".
Em termos simples, o que é artroscopia?
Imagine que você precisa tratar um problema dentro de uma articulação. Antigamente, a maneira de fazer isso era realizar um grande corte e abrir a articulação. Chamamos isso de "cirurgia aberta". Mas a artroscopia é um método muito mais avançado e simples.
Em termos simples, o procedimento envolve fazer um pequeno orifício (talvez menos de um centímetro) e passar um instrumento fino, semelhante a um tubo, com uma câmera acoplada, através dele até a articulação. Chamamos esse instrumento de artroscópio . As imagens captadas pela câmera são ampliadas e exibidas em um monitor. É como assistir a um programa de TV dentro da sua articulação.
Dessa forma, o médico consegue visualizar claramente tudo dentro da articulação, incluindo a cartilagem, os ligamentos e o menisco. É semelhante a uma endoscopia. Assim como a endoscopia permite visualizar o interior do estômago, a artroscopia permite visualizar o interior de uma articulação.
O importante é que esse método não só identifica o problema dentro da articulação, como também o trata . São feitos um ou dois pequenos orifícios na articulação, por onde são inseridos instrumentos cirúrgicos especializados para realizar os reparos necessários.
Quais são as doenças mais comuns tratadas com artroscopia?
Graças ao avanço tecnológico atual, essa tecnologia é utilizada para tratar diversos problemas articulares. Vejamos as condições e os tipos de articulações mais comuns tratados com esse método.
| Tipo de junção | Condições comuns tratadas |
|---|---|
| Joelho | - Lesões no menisco - Rupturas ligamentares, especialmente lesões do LCA (Ligamento Cruzado Anterior) - Alteração na posição da patela (rótula) - Lesão na cartilagem |
| Ombro | - Luxação frequente do ombro (Instabilidade articular) - Ruptura do manguito rotador - Lesões labrais Síndrome do impacto do ombro |
| Quadril | - Impacto do quadril - Lesões labrais - Danos à cartilagem |
| Cotovelo, tornozelo, pulso | - Remoção de fragmentos soltos de osso ou cartilagem - Reparação de ligamentos rompidos - Síndrome do Túnel do Carpo (uma condição que ocorre no pulso) |
Como você deve se preparar antes da cirurgia?
A maioria das cirurgias artroscópicas são ambulatoriais, permitindo que o paciente retorne para casa no mesmo dia. No entanto, como é utilizada anestesia, é essencial que alguém o acompanhe até em casa. Além disso, o médico lhe explicará esses detalhes.
- Diversos exames de saúde: Você será solicitado a fazer alguns exames de rotina, como exames de sangue e urina.
- Falando sobre anestesia: você pode decidir com seu médico se receberá anestesia geral, que o fará dormir completamente, ou anestesia local, que anestesia apenas a área onde a cirurgia será realizada.
- Interrupção do uso de certos medicamentos: Você poderá ser instruído a interromper o uso de certos medicamentos, especialmente anticoagulantes como a aspirina, alguns dias antes da cirurgia. Isso pode ajudar a controlar qualquer sangramento desnecessário durante o procedimento.
- Jejum: Recomenda-se não comer nem beber nada na noite anterior à cirurgia ou até que o médico lhe diga para fazê-lo.
Como a cirurgia é realizada passo a passo
Você pode sentir medo ao entrar na sala de cirurgia, mas esse processo acontece de forma muito gradual.
1. Anestesia: Primeiro, você será anestesiado pelo anestesiologista.
2. Ajustando a postura:Você será posicionado de forma especial para que a articulação a ser operada possa ser visualizada claramente e os instrumentos possam ser utilizados com facilidade. Você também poderá receber um dispositivo especial para manter a articulação no lugar.
3. Fazendo uma pequena incisão: O médico faz uma incisão muito pequena (menos de meio centímetro) na pele perto da articulação e insere o artroscópio.
4. Alargamento da junção: Para criar espaço dentro da junção para trabalhar, preenche-se o interior com solução salina. Isso fará com que a junção fique um pouco mais inchada, facilitando a visualização interna pelo médico e o manuseio dos instrumentos.
5. Exame e Tratamento: Agora, o médico analisará as imagens da câmera e examinará o problema dentro da articulação. Em seguida, fará uma ou duas pequenas incisões e inserirá instrumentos cirúrgicos delicados através delas para realizar o tratamento necessário.
- Remoção de fragmentos de tecido danificados.
- Reparação de ligamentos ou cartilagens rompidos.
- Liberação de um nervo comprimido.
- Ajustando o formato dos ossos.
6. Conclusão da cirurgia: Após a realização de todos os procedimentos necessários, a solução salina inserida é removida e as pequenas incisões realizadas são fechadas com fita cirúrgica ou um único ponto.
Todo o processo costuma levar cerca de uma ou duas horas. Depois disso, você precisará ficar em uma sala de recuperação por mais algumas horas até recuperar a consciência.
Quais são os benefícios e os riscos da artroscopia?
Como qualquer cirurgia, esta tem seus benefícios e poucos riscos. No entanto, quando comparada à cirurgia aberta, os benefícios são muito maiores.
| Benefícios | Riscos - (podem ocorrer muito raramente) |
|---|---|
| - A dor após a cirurgia é mínima . - Não ficaram grandes cicatrizes, apenas algumas muito pequenas . - O tempo de internação hospitalar é curto (muitas vezes é possível ir para casa no mesmo dia). - Você pode retornar rapidamente às suas atividades normais . - O risco de sangramento e infecção é muito baixo. | - Coágulos sanguíneos. - Sangramento excessivo. - Ocorrência de infecções. - Danos aos nervos ou tecidos próximos (geralmente temporários). - Rigidez articular após a cirurgia. |
Lembre-se, esses riscos são muito raros e sua equipe médica está bem treinada para lidar com eles caso ocorram.
O que acontece após a cirurgia? Tempo de recuperação
Você poderá ir para casa após a cirurgia, mas precisa seguir estes passos para se recuperar rapidamente.
- Repouso: Mantenha a articulação em repouso pelo tempo que seu médico recomendar. Se você fez uma cirurgia na perna, pode ser necessário usar muletas.
- Método RICE: Siga o método RICE para reduzir a dor e o inchaço. Isso significa:
- Descansar
- Gelo (Cobertura)
- Compressão (enfaixamento com bandagem)
- Elevação (sustentando a junção acima)
- Analgésicos: Tome os analgésicos prescritos pelo seu médico conforme as instruções.
- Fisioterapia: Esta é a parte mais importante . Não importa o quão bem-sucedida seja a cirurgia, se a fisioterapia adequada não for feita posteriormente, será difícil recuperar a função da articulação. É essencial fazer exercícios que fortaleçam e flexionem a articulação, sob a orientação de um fisioterapeuta. Isso pode levar de algumas semanas a alguns meses.
Em geral, a recuperação da cirurgia artroscópica é muito mais rápida do que a da cirurgia aberta. As incisões menores significam menos dor e as feridas cicatrizam mais rapidamente. No entanto, o tempo necessário para a recuperação completa e o retorno aos esportes e ao levantamento de peso depende da sua condição e da sua dedicação à fisioterapia.
Mensagem principal
- A artroscopia é um procedimento cirúrgico avançado que utiliza incisões muito pequenas para diagnosticar e tratar problemas articulares.
- Há muito menos dor, cicatrizes e tempo de recuperação do que em cirurgias abertas maiores.
- Este método é utilizado com sucesso para diversas disfunções articulares, como as do joelho, ombro e quadril.
- A fisioterapia é extremamente importante para uma recuperação rápida e completa após a cirurgia.
- Se você sofre desse tipo de dor articular, pergunte ao seu médico se esse método de tratamento é adequado para você.
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