Seu médico conversou com você sobre uma dor de estômago ou um problema intestinal? Ele pode ter mencionado uma cirurgia chamada colectomia. Ouvir esse nome pode ser um pouco assustador. Mas, se soubermos exatamente o que é, esse medo pode ser bastante reduzido. Trata-se de uma cirurgia que remove uma parte doente do cólon. Vamos entender, em termos simples, o que significa, por que é feita e como lidar com isso.
Em termos simples, o que é uma colectomia?
A colectomia é a remoção cirúrgica de parte ou de todo o intestino grosso (cólon). O intestino grosso é uma parte muito importante do nosso sistema digestivo. No entanto, algumas doenças podem danificar o intestino grosso, impedindo seu funcionamento adequado. É nesses casos que os médicos decidem remover a parte danificada.
Quais condições médicas levaram a essa cirurgia?
Um médico só recomendará uma cirurgia tão complexa se houver um motivo sério. Geralmente, existem vários motivos principais para se submeter a uma colectomia.
| Condição médica | Uma explicação simples |
|---|---|
| Câncer de cólon | Essa cirurgia é realizada para remover a parte do intestino que contém células cancerígenas e impedir que o câncer se espalhe. |
| Diverticulite | Como tratamento para condições graves causadas pela formação de pequenas bolsas nas paredes do intestino, que acabam se infectando. |
| Hemorragia gastrointestinal | Se o sangramento persistir em uma parte do intestino que não pode ser controlada por outros métodos. |
| Obstrução do intestino grosso | Se o intestino estiver completamente obstruído devido a um tumor ou outra causa, essa parte terá que ser removida. |
| Doença inflamatória intestinal | Doenças como a doença de Crohn ou a colite ulcerativa que são graves demais para serem controladas com medicamentos. |
Além disso, algumas pessoas têm doenças hereditárias, como a síndrome de Lynch ou a polipose adenomatosa familiar (PAF). Essas condições aumentam o risco de desenvolver câncer de cólon no futuro. Nesses casos, os médicos podem recomendar essa cirurgia como medida preventiva antes que a doença se desenvolva .
Quais são os tipos de cirurgias de colectomia existentes?
Essa cirurgia é dividida em vários tipos, dependendo da quantidade de intestino removida.
- Colectomia total: neste procedimento, todo o intestino grosso é removido.
- Colectomia parcial: neste procedimento, apenas parte do intestino grosso é removida. Existem vários outros subtipos.
| Tipo de cirurgia | A peça a ser removida |
|---|---|
| Hemicolectomia | Remoção de parte do lado direito ou esquerdo do intestino grosso. |
| Proctocolectomia | Remoção do intestino grosso e do reto. |
| Colectomia sigmoide | Removendo a porção sigmoide, a última curva do intestino grosso, que se conecta ao reto. |
Como você se prepara antes da cirurgia?
Por se tratar de uma cirurgia complexa, requer um preparo cuidadoso. Seu cirurgião gastrointestinal se reunirá com você e explicará todos os detalhes sobre a cirurgia e como ela será realizada.
Além disso, você será submetido a vários exames para verificar se pode suportar a cirurgia.
- Exames de sangue
- Colonoscopia
- Eletrocardiograma (ECG) para verificar a função cardíaca.
- Exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
O médico também lhe dará instruções sobre o que você precisa fazer alguns dias antes da cirurgia.
1. Alguém para te levar para casa: Providencie com antecedência que alguém te leve para casa do hospital após a cirurgia.
2. Dieta líquida: Você deverá ingerir apenas alimentos líquidos e claros durante alguns dias antes da cirurgia. Por exemplo, sopa, caldo e suco de laranja.
3. Preparo intestinal: Antes da cirurgia, seus intestinos precisam ser completamente esvaziados e limpos. Você receberá um líquido especial (preparo intestinal) para beber. Isso pode ser um pouco desconfortável, mas é muito importante para o sucesso da cirurgia.
4. Jejum: Recomenda-se não comer nem beber nada a partir da meia-noite do dia anterior à cirurgia.
O que acontece durante a cirurgia?
Você não sentirá nada durante a cirurgia, pois ela começará depois que você estiver completamente anestesiado (anestesia geral) e dormindo profundamente.
Em resumo, é isto que acontece:
- Seu anestesiologista irá administrar anestesia geral a você.
- O cirurgião faz uma incisão longa no abdômen (colectomia aberta) ou várias incisões pequenas (colectomia laparoscópica ou colectomia robótica). A recuperação é mais rápida com a cirurgia laparoscópica.
- Em seguida, a parte danificada ou doente do intestino é identificada e removida.
- Em seguida, as duas extremidades do intestino saudável restante são unidas.
- Às vezes, há situações em que essas duas extremidades não podem ser conectadas diretamente. Nesses casos, utiliza-se um método diferente (falaremos sobre isso mais adiante).
- Por fim, as incisões são fechadas com pontos.
Normalmente, todo o procedimento cirúrgico pode levar de uma a quatro horas.
O que são anastomose e ostomia? Isso é muito importante.
Após a remoção de uma parte do intestino, é muito importante saber o que acontece com as duas partes restantes. Existem dois métodos principais. Seu médico escolherá o método mais adequado para você.
Essa mudança pode ter um grande impacto na sua vida, por isso é importante compreendê-la bem.
| Método | Descrição |
|---|---|
| Anastomose (reconexão) | Isso envolve suturar as duas extremidades do intestino saudável que restam após a remoção da parte removida. Se o procedimento for bem-sucedido, seu funcionamento intestinal voltará ao normal. |
| Ostomia (criação de uma passagem do estômago para o exterior) | Às vezes, as duas extremidades do intestino não podem ser conectadas de uma só vez (por exemplo, devido a uma infecção). Nesse caso, é feita uma abertura para que a extremidade da parte superior do intestino fique exposta na superfície da pele do abdômen. Isso é chamado de estoma. As fezes saem por essa abertura e uma bolsa especial (bolsa de ostomia) deve ser usada para coletá-las. Isso pode ser temporário ou permanente. |
É normal sentir medo e ansiedade ao receber a notícia de que terá que viver com uma ostomia. Mas os médicos e a equipe de enfermagem irão lhe ensinar a melhor maneira de se acostumar, como usar a bolsa e como levar uma vida normal com ela.
Quais são os possíveis riscos desta cirurgia?
Como qualquer cirurgia de grande porte, a colectomia apresenta alguns riscos, mas os médicos fazem o possível para minimizá-los.
- Fístula anastomótica: Vazamento de fezes para a cavidade abdominal a partir do local da conexão intestinal.
- Sangramento excessivo: Sangramento excessivo durante ou após a cirurgia.
- Infecções: Infecções na ferida cirúrgica ou dentro do abdômen.
- Danos a órgãos próximos: Existe um pequeno risco de danos a órgãos próximos, como a bexiga e o intestino delgado.
O que acontece depois da cirurgia?
Após a cirurgia, você precisará ficar no hospital por alguns dias, possivelmente até uma semana. Durante esse período:
- Até que seus intestinos voltem a funcionar, você receberá primeiro fluidos intravenosos, depois fluidos orais e uma dieta leve.
- A equipe de enfermagem verifica regularmente se a ferida cirúrgica está cicatrizando bem e se há algum sinal de infecção.
- Você receberá instruções detalhadas sobre como cuidar do ferimento depois de voltar para casa.
- Se você tiver uma ostomia, receberá treinamento específico sobre como cuidar do estoma e como trocar a bolsa.
- Depois que você voltar para casa, eles lhe darão conselhos sobre quais alimentos consumir e pequenas atividades que você pode fazer (como caminhar).
Durante esse período, você precisa se lembrar de muitas coisas ao mesmo tempo. Por isso, é uma boa ideia ter um familiar ou amigo com você enquanto o médico estiver falando.
Quanto tempo leva para cicatrizar?
A recuperação completa após a alta hospitalar pode levar até seis semanas. No entanto, a maioria das pessoas consegue retomar a maior parte das suas atividades normais em duas semanas. Mas não tenha pressa. Ouça o seu corpo. Se sentir cansaço, descanse.
O que devo comer após a cirurgia?
Geralmente, durante o primeiro mês, você deve consumir alimentos com baixo teor de fibras , pois são mais fáceis de digerir para o intestino. Você pode comer alimentos como arroz branco, lentilhas bem cozidas, vegetais bem cozidos, peixe e frango. O médico recomenda que você evite consumir alimentos ricos em fibras, como vegetais folhosos verdes e grãos integrais, por um tempo.
Quando você deve falar com o médico?
Preste muita atenção ao seu corpo após voltar para casa. Se apresentar algum dos seguintes sintomas, entre em contato com seu cirurgião imediatamente .
| Sintomas de perigo - informe o médico imediatamente! | |
|---|---|
| Dor de estômago | Uma forte dor de estômago que piora com o tempo. |
| Sinais de infecção | Febre, vermelhidão, inchaço, dor ou pus na ferida cirúrgica. |
| Dificuldade para defecar | Incapacidade de defecar ou diarreia persistente. |
Uma cirurgia como essa é uma experiência que muda a vida. Ela pode aliviar seus sintomas dolorosos, curar um câncer ou prolongar sua vida. Viver com uma ostomia pode ser uma grande mudança. Mas existem muitas pessoas que podem ajudá-lo(a) a se adaptar. Portanto, não hesite em compartilhar suas dúvidas, medos e preocupações com seu médico.
Mensagem principal
- A colectomia é uma cirurgia para remover uma parte doente ou todo o cólon.
- Isso é feito como tratamento para doenças graves como câncer, obstruções intestinais e infecções severas.
- Siga rigorosamente as instruções do médico (dieta, limpeza intestinal) antes da cirurgia.
- A recuperação após uma cirurgia leva tempo, portanto, tenha paciência e dê ao seu corpo bastante repouso.
- Às vezes, pode ser necessário criar uma abertura (ostomia) na superfície da pele do abdômen para permitir a passagem das fezes, e a equipe médica ajudará você a se acostumar com isso.
- Se você notar algum sinal de alerta, como febre, dor abdominal intensa ou secreção purulenta na ferida, procure um médico imediatamente.

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