Você já sentiu como se sua barriga de repente inchasse como um balão d'água e você tivesse a sensação de estar ganhando peso? Até as roupas que você veste começam a ficar apertadas... Isso não é apenas um inchaço normal. Essa condição pode ser séria. Em termos médicos, chamamos isso de ascite. Hoje, vamos falar sobre isso de forma bem simples, para que você possa entender.
O que é esse líquido abdominal (ascite)?
Em termos simples, ascite é o acúmulo de excesso de líquido, como água, dentro do abdômen, ou seja, dentro da cavidade abdominal. Agora você deve estar se perguntando como a água entra no abdômen.
Imagine que existe uma membrana muito fina chamada "peritônio" ao redor de órgãos importantes do nosso abdômen, como o fígado, os intestinos e os rins. É como um filme plástico envolvendo vegetais. Tem duas camadas. Normalmente, há uma pequena quantidade de líquido entre essas duas camadas para evitar que os órgãos se choquem uns contra os outros quando se movem. Mas, no caso da ascite, o espaço entre essas duas camadas se enche de água em excesso. Então, o abdômen incha e fica com a aparência de ter engolido uma melancia ou uma bola de basquete. Isso torna muito difícil andar ou até mesmo sentar.
Por que isso acontece? Quais são os principais motivos?
A principal e mais comum causa de ascite no mundo é a cirrose hepática . A cirrose é uma condição na qual o fígado fica danificado e cicatrizado devido a várias causas, principalmente alcoolismo, certas infecções virais (hepatite B e C) e esteatose hepática. O fígado torna-se rígido e duro como uma pedra, perdendo sua capacidade de funcionar adequadamente.
Agora vamos ver como a cirrose causa retenção de líquidos no estômago.
Existe um vaso sanguíneo principal que transporta sangue com nutrientes dos intestinos para o fígado. Esse vaso é chamado de veia porta. Quando o fígado fica rígido devido à cirrose, esse vaso sanguíneo fica impedido de transportar o sangue adequadamente. Consequentemente, a pressão sanguínea dentro dessa veia aumenta excessivamente. Chamamos isso de hipertensão portal .
Essa alta pressão envia um sinal errado aos rins, que interpretam erroneamente a necessidade de sal (sódio) e água pelo corpo e, em vez de eliminá-los, começam a retê-los. Com o tempo, o excesso de sal e água acumulado dessa forma começa a vazar dos vasos sanguíneos para a cavidade abdominal devido à alta pressão. É assim que se desenvolve a ascite.
O importante é que a ascite não é uma doença, mas sim um sintoma de outra condição subjacente. Portanto, é essencial tratar a ascite, assim como encontrar e tratar a sua causa.
Além da cirrose, existem outras causas de ascite.
| Condição médica | Uma explicação simples |
|---|---|
| Insuficiência Cardíaca Congestiva | Quando o coração enfraquece e não consegue bombear sangue adequadamente para todo o corpo, a pressão nos vasos sanguíneos aumenta e pode haver acúmulo de líquido no abdômen. |
| Insuficiência Renal | Quando os rins não conseguem filtrar adequadamente o excesso de água e sal do corpo, esse fluido pode se acumular em várias partes do corpo, incluindo o estômago. |
| Câncer do abdômen e da pelve | Cânceres em órgãos como os ovários, o pâncreas e o fígado podem causar acúmulo de líquido. |
| Tuberculose | A tuberculose não se limita aos pulmões. Às vezes, ela também pode afetar os órgãos abdominais, causando acúmulo de líquido. |
Quais são os sintomas da ascite? Como reconhecê-la?
Existem vários sintomas que uma pessoa com essa condição pode sentir e observar imediatamente.
- Inchaço abdominal e ganho de peso rápido: Este é o principal sintoma. Você pode ganhar até um ou dois quilos em um curto período de tempo, talvez três dias.
- Inchaço nas pernas: Inchaço, especialmente na região do tornozelo. Chamamos isso de edema.
- Dificuldade para respirar: Quando o estômago se enche de água, ele pressiona o tórax. Isso dificulta a expansão adequada dos pulmões. Você pode sentir chiado no peito e ter dificuldade para respirar mesmo ao caminhar ou subir escadas.
- Problemas no sistema digestivo: Inchaço, dor de estômago, perda de apetite e prisão de ventre podem ocorrer porque o estômago se enche de água e pressiona os intestinos.
- Dor nas costas: O excesso de peso na barriga pode pressionar as costas e causar dor.
- Fadiga: Você pode se sentir cansado o tempo todo devido a desconforto físico e problemas de saúde subjacentes.
Quais são as complicações que podem ocorrer devido a essa condição?
A ascite não é apenas uma condição em que o abdômen fica distendido. Se não for tratada adequadamente, pode levar a complicações graves.
- Infecções: Existe uma grande probabilidade de germes entrarem no líquido acumulado no abdômen e causarem uma infecção. Chamamos isso de Peritonite Bacteriana Espontânea. Nesse caso, você pode apresentar febre e dor abdominal intensa. Trata-se de uma emergência que pode ser fatal.
- Hidrotórax hepático: Às vezes, o líquido do abdômen pode vazar para o tórax e se acumular ao redor dos pulmões, dificultando a respiração.
- Hérnias: Com o aumento da pressão dentro do abdômen, os intestinos podem protrudir através de pontos fracos na cavidade abdominal (por exemplo, o umbigo). Chamamos isso de hérnia.
- Insuficiência renal: Quando a cirrose hepática se torna grave, pode afetar também o funcionamento dos rins e até mesmo levar à insuficiência renal.
Como um médico descobre isso?
Se você apresentar esses sintomas, ao consultar um médico, ele tomará diversas medidas para confirmar o diagnóstico.
1. Exame físico: Primeiro, seu médico irá examiná-lo(a). Ele(a) palpará seu abdômen e verificará a presença de líquido. Também verificará se há inchaço no fígado e nas pernas.
2. Exames de sangue: Serão realizados diversos exames de sangue para verificar o funcionamento do fígado e dos rins, bem como a quantidade de sal no sangue.
3. Exames: Uma ultrassonografia ou tomografia computadorizada podem ser realizadas para verificar exatamente a quantidade de água no estômago, o estado do fígado e se existem outros problemas.
4. Paracentese: Este é um exame muito importante. Nele, a pele do abdômen é anestesiada, uma pequena agulha é inserida no abdômen e uma amostra do líquido acumulado é coletada e enviada ao laboratório. Isso pode ajudar a determinar se a causa é câncer ou infecção.
Quais são os tratamentos para a ascite?
O tratamento tem dois objetivos principais. Um é reduzir a quantidade de água acumulada no abdômen e o outro é tratar a doença subjacente que causou a ascite.
Tratamento inicial
Os médicos tentam esses métodos primeiro.
- Controlar o sal (sódio): Este é o tratamento mais importante e o principal.O sal é a principal causa da retenção de líquidos no corpo. Portanto, recomenda-se reduzir a quantidade de sal consumida por dia para menos de 2000 miligramas. Isso significa que você precisa reduzir a quantidade de sal adicionada aos alimentos e parar completamente de consumir alimentos com alto teor de sal oculto, como peixe seco, picles, molhos, conservas, linguiças e sopas industrializadas.
- Diuréticos (ou "comprimidos para eliminar água"): Normalmente prescrevemos medicamentos chamados "diuréticos" que ajudam o corpo a eliminar o excesso de água e sal através da urina.
Métodos avançados de tratamento
Às vezes, mesmo controlando a ingestão de sal e tomando diuréticos, a quantidade de água no estômago pode não ser suficiente para reduzi-la. Nesses casos, outros tratamentos podem ser necessários.
- Paracentese: Este procedimento é tanto um exame quanto um tratamento. Uma grande quantidade de líquido (às vezes até 5 a 10 litros) no abdômen pode ser removida com uma agulha. Isso proporciona alívio rápido. O procedimento pode ser repetido, se necessário.
- Derivação Portossistêmica Intra-Hepática Transjugular (TIPS): Este é um tratamento um pouco mais complexo. Consiste na criação de um novo caminho (derivação) para o fluxo sanguíneo através do fígado. É como um desvio para contornar um engarrafamento. Isso reduz a pressão sobre o fígado e controla o acúmulo de líquido. É recomendado para pessoas que não conseguem controlar o problema com outros tratamentos.
- Transplante de fígado: Para pacientes com cirrose muito grave e para aqueles que não responderam a outros tratamentos, o transplante de fígado pode ser a única solução.
Quando devo consultar um médico?
É preciso ter muito cuidado com essas coisas.
| Converse com seu médico... | |
|---|---|
Se você tem cirrose hepática e apresenta os seguintes sintomas, consulte seu médico imediatamente:
| |
| Dirija-se imediatamente à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) do hospital... | |
Se você apresentar os seguintes sintomas, dirija-se ao hospital sem demora , pois pode ser sinal de uma infecção grave:
|
O que posso fazer para prevenir e controlar essa condição?
A melhor maneira de prevenir a ascite é cuidar do fígado.
- Evite o álcool: O consumo de álcool deve ser completamente interrompido. O álcool é o principal causador de danos ao fígado.
- Evite consumir muito sal: Como discutimos anteriormente, evitar o consumo excessivo de sal é essencial para controlar a ascite.
- Manter um peso saudável: Controlar o peso corporal pode prevenir a esteatose hepática.
- Exercício: É importante praticar alguma atividade física todos os dias.
- Proteja-se contra as hepatites B e C: esses vírus danificam o fígado. Existe uma vacina contra a hepatite B. Você pode se proteger seguindo as medidas de segurança.
Se você já tem ascite, definitivamente faça essas coisas.
- Pese-se todos os dias: Pese-se todas as manhãs, no mesmo horário, sem roupa ou com a mesma roupa, e anote o peso em um caderno. Se você ganhar mais de um quilo por dia durante três dias seguidos, consulte seu médico.
- Tenha cuidado com analgésicos: evite o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno, diclofenaco e aspirina, pois eles podem aumentar a retenção de água e sal no organismo. Se precisar tomar algum medicamento para dor, consulte seu médico.
Mensagem principal
- Ascite é o acúmulo de líquido no abdômen. Geralmente é um sinal de uma condição subjacente grave, como doença hepática.
- A principal causa disso é a cirrose hepática.
- Controlar a ingestão de sal e tomar diuréticos é muito importante durante o tratamento.
- Se você ganhar peso repentinamente, notar um aumento na barriga ou tiver dificuldade para respirar, procure um médico imediatamente.
- Se você apresentar febre e dor abdominal intensa, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital, pois pode se tratar de uma emergência.
- A melhor maneira de prevenir a ascite é abster-se completamente de álcool e manter o fígado saudável.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න