Todos nós respiramos todos os dias. Mas não sabemos quantas coisas invisíveis estão presentes no ar que respiramos. Você sabia que existe um tipo de fungo chamado Aspergillus, cujos esporos estão por toda parte no ar? Normalmente, isso não causa problemas para uma pessoa saudável, pois o sistema imunológico impede sua entrada. Mas para algumas pessoas, especialmente aquelas com doenças pulmonares ou com o sistema imunológico enfraquecido, isso pode ser um grande problema. É dessa condição que falaremos hoje, chamada aspergilose.
Em termos simples, o que é aspergilose?
A aspergilose é uma infecção causada por um tipo de fungo chamado Aspergillus. Esse tipo de fungo é comumente encontrado no ambiente, principalmente em locais como solo, folhas secas e pilhas de compostagem. Às vezes, ele pode se desenvolver em áreas úmidas dentro de casa, inclusive nos filtros de aparelhos de ar condicionado que não foram limpos adequadamente.
Ao respirarmos, os esporos desse fungo entram em nossos pulmões pelo nariz. O sistema imunológico de uma pessoa saudável reconhece e destrói esses invasores. Mas o organismo de algumas pessoas é incapaz de fazer isso. É quando ocorre uma condição chamada aspergilose. Existem vários tipos principais. Alguns se manifestam como uma alergia, enquanto outros se limitam aos pulmões. Mas o tipo mais perigoso é a aspergilose invasiva, que se espalha por todo o corpo.
Muitas pessoas se perguntam se isso é "mofo preto". Não, é um tipo diferente de mofo (Stachybotrys chartarum). Mas ambos são tipos de mofo encontrados no meio ambiente e que podem causar doenças em algumas pessoas.
Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa doença? Quem está em risco?
Nem todas as pessoas desenvolvem aspergilose. Existem certos grupos de risco, ou seja, pessoas com maior probabilidade de adoecer se expostas a esse fungo. Se você pertence a um desses grupos, é muito importante ter cuidado redobrado.
| Grupo de risco | Explicação simples |
|---|---|
| Pessoas com asma ou outras alergias | Os pulmões e as vias respiratórias dessas pessoas são naturalmente sensíveis. Quando os esporos de Aspergillus entram em contato com essas estruturas, o corpo reage de forma exagerada. Isso pode levar a uma condição alérgica chamada Aspergilose Broncopulmonar Alérgica (ABPA) . |
| Pessoas com doença pulmonar crônica | Pessoas que já tiveram tuberculose (TB) e apresentam cavidades nos pulmões, ou aquelas com doenças como DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) ou sarcoidose, têm áreas danificadas nos pulmões. O fungo Aspergillus pode se instalar facilmente nessas cavidades e formar uma massa fúngica. Isso é chamado de aspergiloma . |
| Pessoas com sistema imunológico muito fraco | Este é o grupo mais perigoso e de maior risco. Como o sistema de defesa do corpo (as células de defesa) está enfraquecido, o fungo pode entrar facilmente no organismo, atingir a corrente sanguínea a partir dos pulmões e se espalhar para outros órgãos, como o cérebro, os rins e o coração. Isso é chamado de aspergilose invasiva . Exemplos incluem:
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Quais são os sintomas dessa doença?
Os sintomas da aspergilose variam dependendo do tipo de infecção e da parte do corpo afetada. Frequentemente, assemelham-se aos sintomas de uma doença respiratória comum, o que dificulta o diagnóstico.
| Tipo de aspergilose | Sintomas comuns |
|---|---|
| Tipo de alergia (ABPA) |
|
| Mofo (Aspergiloma) | |
| Aspergilose invasiva |
É uma doença contagiosa?
Não. A aspergilose não é uma doença transmissível de pessoa para pessoa. Ela é causada pela inalação de esporos de fungos presentes no ambiente. Portanto, não é possível contrair essa doença apenas por estar perto de uma pessoa doente.
Como o médico diagnostica essa doença?
Seu médico suspeitará disso com base nos seus sintomas e no seu histórico de saúde (por exemplo, você tem asma ou está em tratamento contra o câncer?). Ele solicitará vários exames para confirmar o diagnóstico.
- Radiografia ou tomografia computadorizada do tórax: Esses exames podem detectar marcas anormais, cavidades ou um nódulo chamado "aspergiloma" nos pulmões.
- Cultura de escarro: Uma amostra do seu escarro é coletada e analisada em laboratório para verificar a presença do fungo Aspergillus. A amostra também é examinada ao microscópio para detectar a presença de partículas filamentosas.
- Exames de sangue: Se houver suspeita de um tipo invasivo, o sangue é testado para detectar anticorpos ou antígenos específicos do fungo Aspergillus. Isso pode ajudar a diagnosticar a doença mais rapidamente.
- Biópsia: Uma pequena amostra de tecido é retirada do pulmão ou de uma área suspeita de infecção e examinada ao microscópio para verificar a presença de pus.
- Testes de alergia: Um teste cutâneo ou um exame de sangue pode determinar se o seu corpo é alérgico ao Aspergillus.
Quais são os tratamentos? Isso tem cura?
O tratamento para aspergilose depende do tipo da doença, da sua gravidade e do seu estado geral de saúde.
1. Medicamentos antifúngicos
Este é o principal tratamento. Esses medicamentos atuam destruindo o fungo dentro do corpo. Remédios como o voriconazol, o isavuconazol e a anfotericina B são comumente usados para isso. Alguns são administrados em comprimidos, enquanto outros são aplicados por via intravenosa com solução salina. O período de tratamento pode variar de algumas semanas a vários meses, ou até mesmo durar a vida toda.
2. Medicamentos esteroides (corticosteroides)
Esses medicamentos são usados para tratar a rinite alérgica (ABPA) . Em vez de matar o fungo, eles controlam a inflamação excessiva e a resposta alérgica causadas pelo fungo no corpo. Comprimidos como a prednisolona são prescritos para esse fim.
3. Cirurgia
Se houver um único nódulo de fungo (aspergiloma) no pulmão e ele estiver causando complicações como sangramento contínuo, realiza-se uma cirurgia para remover todo o pulmão que contém o nódulo. Isso pode curar completamente a doença.
O mais importante é tomar o medicamento prescrito pelo seu médico exatamente pelo período indicado. Se você interromper o tratamento no meio do caminho, a doença pode retornar.
Como você pode se proteger dessa doença?
O fungo Aspergillus é onipresente no ambiente, sendo impossível evitá-lo completamente. Mas, se você pertence a um grupo de alto risco, existem medidas que você pode tomar para reduzir sua exposição:
- Evite áreas empoeiradas: Evite ao máximo canteiros de obras, locais de demolição e estradas empoeiradas.
- Tenha cuidado com a jardinagem: atividades como cavar a terra, fazer compostagem e cortar a grama podem liberar esporos de mofo no ar. Se você estiver realizando esse tipo de trabalho, certifique-se de usar uma máscara N95 de boa qualidade .
- Controle a umidade em sua casa: Se houver áreas úmidas dentro de casa ou mofo nas paredes, faça os reparos imediatamente. Certifique-se de que áreas como o banheiro e a cozinha estejam bem ventiladas.
- Mantenha os aparelhos de ar condicionado e os filtros de ar limpos: Esses filtros são propensos ao crescimento de mofo, portanto, limpe-os regularmente de acordo com as instruções do fabricante.
Quando devo consultar um médico? Quando devo ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE)?
Se você pertence a um dos grupos de risco mencionados acima e desenvolver sintomas relacionados aos pulmões (tosse, dificuldade para respirar, febre),Consulte seu médico imediatamente.
Se você apresentar algum dos seguintes sinais de alerta , dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
- Febre muito alta (acima de 40 graus Celsius/103 graus Fahrenheit)
- Falta de ar grave
- Sangramento abundante ao tossir
- Desorientação, confusão ou alterações de comportamento.
- Convulsões
- Descoloração azulada dos lábios ou da pele (este é um sinal de falta de oxigênio no sangue - "cianose")
Mensagem principal
- O Aspergillus é um tipo de fungo comum no nosso ambiente. Geralmente não causa danos a pessoas saudáveis.
- O risco é maior para pessoas com doenças pulmonares preexistentes (asma, DPOC) e para aquelas com sistema imunológico enfraquecido (pacientes com câncer, receptores de transplante de órgãos).
- Os sintomas podem ser semelhantes aos de uma infecção respiratória comum, portanto, se você pertence a um grupo de risco, fique atento aos sintomas.
- Essa doença não é transmitida de pessoa para pessoa.
- Existem tratamentos eficazes. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado, conforme as instruções médicas, podem ajudar a controlar e curar a doença.
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