Você também tem bactérias na urina, mas não apresenta sintomas? (Bacteriúria Assintomática) Vamos aprender mais sobre isso!

Você já fez um exame de urina (seja uma urinálise ou uma cultura bacteriana) e o médico lhe disse que havia bactérias na sua urina? Mas o estranho é que você não sente dor, febre ou ardência ao urinar. Isso é o que chamamos de bacteriúria assintomática. Embora o nome seja um pouco longo, para a maioria das pessoas isso não é um problema tão grande quanto parece. Vamos falar mais sobre isso?

O que exatamente é "bacteriúria assintomática"?

Em termos simples, "bacteriúria assintomática" significa que há bactérias vivendo no seu trato urinário (ou seja, o sistema que inclui os rins, a bexiga e a uretra), mas você não apresenta nenhum sintoma . Você está agindo normalmente. É como se alguém estivesse na sua casa, mas não estivesse te incomodando em nada.

Agora você provavelmente está pensando: "Então isso não é uma infecção do trato urinário (ITU)?" Há uma pequena diferença. Uma ITU também envolve bactérias no trato urinário. Mas, com uma ITU, você apresenta sintomas claros . Por exemplo:

• Você pode ter febre.
• Você pode sentir ardência e dor ao urinar.
• Preciso urinar com frequência, mas apenas um pouco de cada vez.
• Você pode sentir dor na parte inferior do abdômen.
• A urina pode apresentar coloração escura e odor forte.

No entanto, na bacteriúria assintomática, você não apresenta nenhum desses sintomas. As bactérias estão presentes, mas são "silenciosas".

Quão comum é essa condição? Quem tem maior probabilidade de desenvolvê-la?

Na verdade, essa condição chamada "bacteriúria assintomática" é muito mais comum do que você imagina e, às vezes, pode aparecer e desaparecer temporariamente. Como alguns estudos demonstraram:

• Aproximadamente 45% das mulheres apresentarão bactérias em um exame de urina em algum momento de suas vidas (as mulheres têm a uretra mais curta, o que aumenta a probabilidade de entrada de bactérias).
• Essa condição pode ser observada em cerca de 50% das pessoas com mais de 70 anos que vivem em lares de idosos.
• Qualquer pessoa que tenha tido um dispositivo conectado ao sistema urinário (como um cateter de Foley ou um stent ureteral) por um longo período pode apresentar bactérias na urina.

Pense bem, essas bactérias podem desaparecer em apenas um ou dois dias.

Então, como essas bactérias entram no sistema urinário? Quais são as causas?

As bactérias vivem naturalmente em nosso intestino e em nossa pele, e é por meio desses locais que elas frequentemente entram no trato urinário.

• Se você se limpar incorretamente após usar o banheiro: Especialmente para mulheres, se você se limpar do lado oposto (do ânus para a vagina) em vez de da vagina para o ânus após usar o banheiro, as bactérias presentes nas fezes podem entrar no trato urinário.
• Devido a dispositivos médicos no sistema urinário: por exemplo, quando são inseridos cateteres.
• Ao tomar banho: Às vezes, bactérias podem entrar através da água do banho.
• Durante o sexo: As bactérias ainda podem entrar no trato urinário após a relação sexual.

A principal causa disso é a bactéria E. coli. Este é um tipo de bactéria normalmente encontrada em nossas fezes. Além disso, bactérias como a Klebsiella pneumoniae também podem estar presentes.

Quem corre maior risco de sofrer com isso?

Algumas pessoas têm maior probabilidade de desenvolver bacteriúria assintomática. São elas:

• Pessoas que permanecem em lares de idosos por um longo período.
• Pessoas que possuem um cateter de Foley ou stent ureteral de longa permanência.
• Pessoas com lesões na medula espinhal.
• Pessoas com anemia falciforme.
• Pessoas com diabetes.

Como os médicos detectam isso?

Na maioria das vezes, um médico diagnostica bacteriúria assintomática coletando uma amostra de urina e realizando uma urocultura. No entanto, se você não apresenta sintomas, geralmente não se trata apenas de um exame de urina para verificar a presença de bactérias. Se um médico solicitou uma urocultura, há um motivo para isso. É possível que você pertença a um dos grupos de risco mencionados anteriormente, e pode ser necessário identificar e tratar a infecção antes que ela se torne sintomática.

Todos precisam ser tratados para isso?

Eis o ponto importante. Na maioria das vezes, a bacteriúria assintomática não é tratada . Isso porque, se você não apresenta sintomas, o risco de desenvolver uma infecção do trato urinário (ITU) causada por essas bactérias é baixo. Por outro lado, o tratamento para infecções bacterianas geralmente envolve antibióticos . Os malefícios do uso desnecessário de antibióticos podem superar os benefícios.

Quando se toma antibióticos com muita frequência e desnecessariamente, as bactérias se acostumam a eles. Chamamos isso de "resistência a antibióticos " . Então, quando você realmente tem uma infecção e precisa do medicamento, ele pode não funcionar. Além disso, alguns antibióticos podem causar doenças diarreicas graves, como a infecção por Clostridium difficile, e outros efeitos colaterais.

Portanto, os médicos não se limitam a receitar medicamentos para isso.

Então, quando essa "bacteriúria assintomática" deve ser tratada?

No entanto, em alguns casos especiais, a bacteriúria assintomática é definitivamente tratada. Vejamos quais são:

• Durante a gravidez: Se estiver grávida, mesmo que tenha bactérias na urina sem sintomas, se não for tratada, pode por vezes levar ao parto prematuro .O peso do bebê ao nascer pode ser baixo. Portanto, a urina de gestantes é testada e tratada caso haja presença de bactérias, mesmo que não apresentem sintomas.
• Se você fez um transplante de rim: Se você fez um transplante de rim, a presença de bactérias na urina aumenta o risco de desenvolver uma infecção urinária sintomática e de rejeição do rim transplantado.
• Antes de certos procedimentos cirúrgicos do trato urinário: Por exemplo, se houver presença de bactérias na urina durante uma cirurgia de próstata (ressecção transuretral da próstata - RTU), o risco de complicações pós-operatórias é maior. Portanto, o tratamento também é administrado nesses casos.

Caso seja administrado tratamento, qual o tipo de medicamento?

Se um médico decidir tratar você por "bacteriúria assintomática", existem vários tipos de antibióticos que ele pode usar. Exemplos:

• `Amoxicilina`
• Ampicilina
• Tipos de `Cefalosporina`
• `Nitrofurantoína`
• `Trimetoprima-sulfametoxazol (TMP/SMX)`

Seu médico decidirá qual medicamento é o melhor para você e por quanto tempo você deve tomá-lo. O período de tratamento geralmente dura de 5 a 7 dias.

Se eu tiver essa condição, o que devo esperar?

Se o seu médico lhe disser que você tem bacteriúria assintomática, não se preocupe. Muito provavelmente, você não precisará de nenhum tratamento, a menos que pertença a um dos grupos de risco mencionados anteriormente. Se o seu médico decidir que você precisa de tratamento, ele ou ela explicará o motivo. É importante tomar a medicação na hora certa.

Se você é uma gestante, descobriu-se que o tratamento para essa condição pode reduzir algumas complicações durante a gravidez em cerca de 35%.

Será que essa "bacteriúria assintomática" não pode ser prevenida?

É normal haver algumas bactérias no trato urinário, e é difícil evitá-las completamente. No entanto, as mesmas medidas que tomamos para prevenir infecções do trato urinário (ITU) também podem ajudar nesse caso.

• Certifique-se de urinar após a relação sexual. Isso ajudará a eliminar quaisquer bactérias que possam ter entrado no trato urinário.
• Ao se higienizarem após usar o banheiro, as mulheres devem sempre limpar da frente para trás (da região vaginal para o ânus).
• Evite usar sabonetes agressivos, duchas vaginais, talcos ou sprays na região vaginal. Esses produtos podem matar as bactérias benéficas e permitir o crescimento de bactérias nocivas.
• Use o chuveiro em vez da banheira sempre que possível.
• Beba bastante água. Isso ajudará a eliminar as bactérias, estimulando a micção frequente.
• Se você estiver usando algo como um cateter,Siga as instruções do médico para manter a área limpa.

Quando devo consultar um médico?

Se um médico lhe disser que você tem "bacteriúria assintomática", procure atendimento médico imediatamente caso comece a apresentar sintomas de "infecção do trato urinário" (como febre, sensação de queimação na uretra, dor na parte inferior do abdômen, micção frequente), esteja você em tratamento ou não. Seu médico lhe dirá quais sintomas observar.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Caso tenha mais alguma dúvida sobre isso, é aconselhável perguntar ao seu médico sobre o seguinte:

• Preciso fazer tratamento para bactérias na urina mesmo sem apresentar sintomas?
• Quais são os sintomas aos quais devo estar atento?
• Se me foi prescrito um medicamento, como devo tomá-lo exatamente?
• Quando devo entrar em contato com você novamente?

Às vezes, ficamos assustados ao ouvir os resultados dos nossos exames. Mas é normal ter bactérias na urina, e isso nem sempre causa infecção urinária. Porém, se você estiver grávida, tiver feito um transplante de rim ou for se submeter a uma cirurgia no trato urinário, é importante tomar antibióticos para prevenir complicações.

Finalmente, algo para lembrar!

A bacteriúria assintomática é uma condição na qual você tem bactérias no trato urinário, mas não apresenta nenhum sintoma. Para a maioria das pessoas, isso não é perigoso e não requer tratamento. No entanto, para mulheres grávidas, transplantados renais e pessoas submetidas a certos procedimentos cirúrgicos no trato urinário, é essencial tratá-la. Além disso, se você desenvolver sintomas, procure um médico imediatamente. É importante estar ciente dessas condições e manter um estilo de vida saudável.

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