Você ou seu filho já perderam a consciência repentinamente? Vamos conversar sobre isso (crise atônica).

Você já viu, ou já aconteceu com você, de uma pessoa perder as forças repentinamente e cair no chão sem motivo aparente? Algo que ela segura na mão cai no chão, seus olhos se fecham... Isso é realmente assustador. Às vezes, imagine o medo dos pais ao verem uma criança pequena brincando e, de repente, cair no chão como se estivesse sem vida. Hoje, vamos falar sobre uma dessas condições: um tipo de convulsão chamada Crise Atônica . Não se preocupe, vamos explicar tudo de forma simples.

O que é isso (crise atônica)?

Em termos simples, uma crise atônica é uma perda repentina da atividade elétrica no cérebro , fazendo com que os músculos do nosso corpo percam o controle, ou o tônus ​​muscular .

Imagine um boneco pendurado por fios. O boneco permanece em pé até puxarmos os fios, certo? O que acontece quando afrouxamos os fios? O boneco fica mole e cai. É assim que funciona. Quando ocorre uma crise atônica, é como se os fios do boneco se soltassem, nossos músculos perdessem a força e não conseguíssemos ficar de pé. É por isso que caímos no chão de repente.

Mas isso é temporário . Assim que a convulsão terminar, seus músculos recuperarão o controle e você poderá ficar de pé e andar normalmente. Os médicos às vezes chamam essas convulsões de "convulsões acinéticas ", " convulsões de queda " ou " crises de queda" , porque fazem você cair repentinamente no chão.

Se você continuar tendo crises atônicas, seu médico lhe dirá quais precauções você precisa tomar para se proteger.

Quais são os sintomas disso?

Os principais sintomas de uma crise atônica são a perda súbita e temporária de:

• Você pode perder o tônus ​​muscular em apenas uma parte do corpo (por exemplo, sua cabeça pode cair) ou no corpo todo. Isso significa que seus músculos ficam repentinamente flácidos e fracos , como se você estivesse sem vida.
• Às vezes, pode ocorrer perda de consciência . Ou seja, a percepção do que está acontecendo ao seu redor e no ambiente em que você se encontra é temporariamente perdida.

Mas o mais importante é que, após o término da crise atônica, seus músculos recuperam a força.

As convulsões atônicas são perigosas?

Na verdade, o risco de lesões em crises atônicas é muito alto . Imagine o que aconteceria se você estivesse fazendo algo, talvez brincando com uma criança, e de repente perdesse o controle do seu corpo? Você poderia cair, algo que estivesse segurando poderia cair, seus olhos poderiam se fechar. Mesmo quando você estivesse fazendo algo que considerasse muito seguro, aqui estão algumas coisas que poderiam acontecer se você perdesse repentinamente o controle dos seus músculos:

• Cortes e lacerações
• Hematomas
• Ossos quebrados
• Em alguns casos graves , podem ocorrer lesões cerebrais graves (traumatismo cranioencefálico) .

Imagine se isso acontecesse com você enquanto estivesse caminhando na rua, cozinhando, sentado em uma cadeira ou até mesmo enquanto uma criança estivesse brincando em um brinquedo? É totalmente possível se machucar, certo? Portanto, pessoas com essa condição precisam ter muito cuidado.

Além disso, é muito perigoso ter uma convulsão como essa enquanto realiza um trabalho que exige atenção total, como dirigir ou operar máquinas pesadas . Isso porque mesmo uma perda de atenção de apenas alguns segundos pode ter consequências fatais.

Há quanto tempo dura essa crise atônica?

Uma crise atônica geralmente dura muito pouco tempo, cerca de 15 segundos . Pode durar até menos. Depois que a crise termina, você pode se sentir um pouco confuso , pensando: "O que aconteceu comigo?". Mas, na maioria das vezes, você se recupera rapidamente e pode voltar ao que estava fazendo.

Mas, às vezes, essas convulsões podem ocorrer em série, uma após a outra. Se você tiver uma série dessas convulsões, poderá sentir-se paralisado e incapaz de se mover por alguns minutos ou até várias horas. Se as convulsões durarem mais de 15 minutos, isso é considerado uma emergência médica . Nesse caso, você deve ir ao hospital imediatamente.

O que acontece após uma crise atônica?

Como mencionado anteriormente, a força muscular retorna assim que a crise atônica termina. No entanto, algumas pessoas podem apresentar paralisia temporária , ficando impossibilitadas de mover o corpo por alguns segundos após o término da crise.

Você pode se sentir um pouco confuso(a) sobre o que aconteceu. Isso ocorre porque você pode não estar na mesma posição em que estava antes da convulsão. Por exemplo, se você estava em pé, pode estar deitado(a) no chão quando recuperar a consciência. Se você sofreu alguma lesão, também pode precisar descansar por um tempo.

Mas o mais incrível é que a maioria das crianças pequenas , a menos que tenham sofrido alguma lesão, não se sente muito mal após uma crise atônica. Assim que seus músculos recuperam a força, elas podem retomar as atividades que estavam realizando antes da crise.

Por que isso (crise atônica) ocorre?

Isso ocorre porque há um aumento repentino da atividade elétrica nas áreas do cérebro que controlam o tônus ​​muscular – por exemplo , o lobo frontal e o tronco encefálico. É como um pequeno curto-circuito. Mas , muitas vezes, é difícil identificar a causa exata disso.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver esses problemas? (Fatores de risco)

Você pode ter um risco maior de desenvolver crises atônicas se:

• Se você tem menos de 18 anos (isso geralmente começa na infância).
• Se você teve convulsões na infância, ou seja, durante a primeira infância (histórico de espasmos infantis) .
• Se você tiver outra condição médica subjacente específica, como a síndrome de Lennox-Gastaut ou a síndrome de Dravet .

Algumas crises atônicas podem persistir na idade adulta, mas é raro um adulto receber um diagnóstico recente dessa condição.

Como um médico diagnostica uma crise atônica? (Diagnóstico)

O médico diagnosticará crises atônicas por meio de um exame físico , um exame neurológico e outros testes . Durante esses testes, o médico ouvirá atentamente seus sintomas de crise.

É muito importante que alguém que tenha presenciado a sua convulsão — um familiar ou amigo — esteja com você quando for ao médico. Se isso não for possível, também é uma boa ideia pedir que essa pessoa anote o que viu. Isso ajudará o médico a entender o que aconteceu. Às vezes, se você conseguir gravar a convulsão em vídeo com o seu celular, isso pode ser muito útil.

Exames específicos podem ajudar seu médico a confirmar a causa das suas convulsões ou descartar outras condições que podem causar fraqueza muscular repentina e perda de consciência. Alguns exemplos de exames que podem ser realizados são:

• Exames de sangue
• Exame de eletroencefalograma (EEG) – Este exame verifica os padrões elétricos do cérebro para detectar quaisquer alterações relacionadas a convulsões.
• Exame de ressonância magnética (RM) – para verificar se há algum problema na estrutura do cérebro.
• Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET) – exame para avaliar a função cerebral.

Se você sofreu alguma lesão no momento da convulsão, seu médico pode precisar realizar exames adicionais, como um raio-X para verificar se há alguma fratura óssea, por exemplo.

Qual é o tratamento para isso?

Um médico pode prescrever medicamentos anticonvulsivantes como estes para tratar crises atônicas:

• Benzodiazepínicos (ex.: clonazepam ou clobazam)
• (Felbamate)
• (Levetiracetam)
• (Topiramato)
• (Ácido valproico) (valproato)
• (Zonisamida)

Esses medicamentos serão determinados pelo seu médico, dependendo da sua condição. Se você sofrer alguma lesão durante a convulsão, seu médico também a tratará imediatamente .

Se esses medicamentos anticonvulsivantes não funcionarem, ou se você tiver convulsões persistentes que causem lesões graves, seu médico poderá considerar outros tratamentos. Estes incluem:

• Cirurgia – por exemplo, um procedimento chamado calosotomia . Isso reduz o fluxo de sinais elétricos indesejados entre os dois hemisférios do cérebro.
• Estimulação do nervo vago – Um pequeno dispositivo que estimula um nervo é implantado sob a pele do tórax. Isso ajuda a reduzir as convulsões.
• Usar capacete de proteção – para reduzir lesões na cabeça em caso de queda. Isso é especialmente importante para crianças que caem com frequência.

Em alguns casos, seu médico pode recomendar que você siga uma dieta especial, como uma dieta rica em gordura e pobre em carboidratos, chamada dieta cetogênica . Também foi constatado que essa dieta ajuda a controlar as convulsões.

Qual é a perspectiva para esta situação? (Perspectiva)

Seu médico é a pessoa mais indicada para lhe dar informações sobre o prognóstico, pois ele varia de pessoa para pessoa . Medicamentos anticonvulsivantes e outros tratamentos podem ajudar a reduzir a frequência das crises. No entanto, lesões sofridas durante uma crise de queda podem afetar o prognóstico. Seu médico pode orientá-lo sobre como prevenir lesões durante uma crise.

Quando devo consultar um médico?

Se você sente que está tendo crises atônicas com mais frequência ou se está se machucando com mais regularidade , consulte um médico. Ele poderá ajustar seu plano de tratamento para melhor atender às suas necessidades e protegê-lo.

Quando devo ir a uma Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Nesse caso, você definitivamente deve ir a um pronto-socorro ou ligar para o serviço de emergência:

• Se você tiver uma convulsão pela primeira vez na vida .
• Se você sofrer uma lesão grave durante uma convulsão (por exemplo, um osso quebrado, um forte golpe na cabeça).
• Se você tiver várias convulsões seguidas (ou seja, mais de três convulsões em 30 minutos, ou se uma convulsão for seguida por outra logo em seguida).

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Se você tem crises atônicas, é uma boa ideia fazer perguntas como estas ao seu médico:

• Que tipo de tratamento o médico recomenda para mim?
• Este tratamento tem algum efeito colateral? Se sim, quais são?
• Para mimPosso dirigir? Ou que precauções devo tomar?
• Que atividades posso fazer com segurança? Que coisas devo evitar?

Qual a diferença entre crises atônicas e crises tônicas?

Essa é uma dúvida frequente. A principal diferença entre crises atônicas e tônicas reside no que acontece com os músculos quando há uma interrupção repentina na atividade elétrica do cérebro:

• Convulsões (atônicas): Seus músculos ficam fracos e sem vida. Eles se desfazem como um pedaço de pano.
• Crise tônica: Seus músculos ficam rígidos, como pedra. Seu corpo fica rígido e você pode cair no chão como uma tábua.

Numa crise atônica, você pode cair subitamente no chão como se estivesse sem vida, ou pode cair de uma posição em pé. Numa crise tônica, você pode cair diretamente no chão como uma árvore derrubada. Nas crises atônicas, geralmente não ocorrem convulsões , mas você pode perder a consciência.

O que discutimos em um só fôlego (Mensagem Principal)

(Crise Atônica) Quando você perde a consciência repentinamente e cai no chão sem nenhum controle do seu corpo, é uma experiência verdadeiramente assustadora para você e sua família. Você pode não ter tempo de se apoiar na queda e pode até sofrer ferimentos dolorosos. Isso pode impedi-lo de ir à escola, ao trabalho ou de fazer as coisas que você gosta.

Como essas crises costumam ocorrer de forma inesperada, é importante procurar atendimento médico. Seu plano de tratamento será personalizado de acordo com suas necessidades específicas e as do seu organismo. Se você tiver alguma dúvida sobre crises atônicas ou quiser saber como se manter em segurança, não hesite em conversar com seu médico. Lembre-se: com o tratamento adequado e compreensão, você pode controlar essa condição e viver uma vida segura. Não se preocupe, a medicina está muito avançada hoje em dia.

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