Você já sentiu seus olhos se movendo para frente e para trás, para cima e para baixo ou em círculos, incontrolavelmente? Talvez você sinta que os objetos que está olhando estão tremendo ou se movendo. Essa pode ser uma experiência assustadora. Mas não se preocupe. Hoje vamos falar sobre essa condição. Na medicina, chamamos isso de nistagmo. Vamos ver o que é, por que acontece e o que você pode fazer a respeito.
Em termos simples, o que é nistagmo?
O nistagmo, em termos simples, é um movimento ocular involuntário, rápido e repetitivo. Pode ocorrer em um ou ambos os olhos e em diferentes direções.
- Movimento lateral: Os olhos movem-se rapidamente de um lado para o outro, como os limpadores de para-brisa de um carro. Chamamos isso de nistagmo horizontal.
- Para cima e para baixo: Movimento rápido dos olhos para cima e para baixo. Isso é nistagmo vertical.
- Circular: Um movimento que parece fazer os olhos se moverem em círculos. Isso é chamado de nistagmo rotatório.
O padrão desses movimentos também pode variar.
- Nistagmo em sacudida: Trata-se de um movimento súbito e rápido dos olhos, como se estivessem tentando corrigir um erro.
- Nistagmo pendular: ocorre quando ambos os olhos se movem de um lado para o outro na mesma velocidade, como o pêndulo de um relógio antigo oscilando para frente e para trás.
Esse movimento descontrolado dos olhos pode causar problemas de visão , percepção de profundidade , equilíbrio corporal e coordenação motora dos membros .
Quais são os principais tipos de nistagmo?
O nistagmo pode afetar tanto crianças quanto adultos. Dividimos em dois tipos principais, dependendo da idade em que a condição começa.
1. Nistagmo congênito ou infantil
Este é o tipo mais comum. Como o nome sugere, pode estar presente ao nascimento ou desenvolver-se nos primeiros meses de vida, geralmente entre 6 semanas e 3 meses. Às vezes, pode ser hereditário. No entanto, não há uma causa clara para ele. Crianças com nistagmo congênito apresentam esse movimento em ambos os olhos. E os olhos frequentemente se movem de um lado para o outro. O principal problema para essas crianças é a visão embaçada .
2. Nistagmo adquirido
Esse tipo de nistagmo pode se desenvolver mais tarde na vida, geralmente em qualquer idade após os 6 meses. É mais comum em adultos. O nistagmo adquirido costuma ser um sintoma de outra condição subjacente. Isso significa que há danos no cérebro , nos olhos ou nos ouvidos.Isso pode ser causado por uma condição médica que afeta os olhos. Às vezes, também pode ser causado pelo uso de álcool ou drogas. Uma coisa que adultos com esse tipo de nistagmo costumam dizer é: "Doutor, as coisas que eu vejo parecem estar se movendo, como se estivessem tremendo."
O espasmo nutans é um tipo de nistagmo adquirido que ocorre em crianças, geralmente entre os 6 meses e os 3 anos de idade. A boa notícia é que esse tipo de nistagmo costuma melhorar espontaneamente entre os 2 e os 8 anos, sem necessidade de tratamento.
Essa situação é grave?
Este é um problema que muitas pessoas têm. O nistagmo por si só não é perigoso. No entanto, pode ser sintoma de outras condições graves, especialmente problemas relacionados ao cérebro. Por exemplo:
- AVC
- Tumor cerebral
- Traumatismo craniano
- Toxicidade
- Doenças inflamatórias do cérebro
Portanto, embora o sintoma de nistagmo em si não seja perigoso, a condição médica subjacente que o causa pode ser grave. Por isso, é melhor nunca ignorar esses sintomas.
Quais são os sintomas do nistagmo?
O principal sintoma são os movimentos oculares involuntários que discutimos anteriormente. No entanto, podem ocorrer vários outros sintomas, dependendo da causa.
| Sintoma | Explicação simples |
|---|---|
| Oscilopsia | A sensação de que o mundo ao seu redor está tremendo e vibrando. Parece que o mundo está vibrando mesmo quando você está parado. |
| Visão turva | Como os olhos estão em constante movimento, é difícil focar a imagem em um único ponto. Portanto, a visão não é nítida. |
| Problemas de equilíbrio | Sensação de perda de equilíbrio ao caminhar ou ficar em pé. Você pode ter a sensação de que vai cair. |
| Vertigem | Tontura intensa com sensação de estar girando sem parar. |
| Sensibilidade à luz | Dificuldade em focar em luz forte e dificuldade em enxergar no escuro. |
Por que isso acontece? Quais são as causas do nistagmo?
Para entender isso, é preciso ter uma noção básica de como nossos olhos se movem. O movimento dos nossos olhos é controlado por um sistema muito complexo. Ele envolve o cérebro , os olhos e o sistema vestibular, que é a parte do ouvido interno responsável pelo equilíbrio . É como o "estabilizador de imagem" de uma boa câmera. Mesmo quando movemos a cabeça, o que vemos permanece estável graças ao funcionamento desse sistema. No nistagmo, há um problema em algum ponto dessa conexão.
Aqui estão algumas das principais causas do nistagmo:
- Problemas no desenvolvimento do cérebro ou dos olhos.
- Doenças da retina ou do nervo óptico.
- Distúrbios do equilíbrio do ouvido interno, como a Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) e a doença de Ménière .
- AVC.
- Tumor cerebral.
- Lesões nos olhos ou na cabeça.
- Uso de álcool ou certas drogas.
- Albinismo - Esta é uma condição na qual a pele não possui pigmentação.
- Problemas de visão, como miopia ou astigmatismo.
- Certos medicamentos, especialmente os anticonvulsivantes.
- Doenças que afetam o sistema nervoso central, como a Esclerose Múltipla (EM) .
- Problemas de visão em crianças pequenas. Por exemplo, condições como estrabismo e catarata.
Às vezes, não se consegue encontrar uma causa clara para isso. Chamamos isso de nistagmo idiopático .
Como reconhecer isso?
Se você apresentar sintomas de nistagmo, deve primeiro consultar um oftalmologista.Pode ser. Ele examinará seus olhos cuidadosamente, perguntará sobre seus sintomas e verificará se há outras condições oculares que possam estar relacionadas a isso.
Mas para descobrir a causa, talvez seja necessário consultar outros especialistas.
- Neurologista: Verifique se há algum problema relacionado ao cérebro.
- Otorrinolaringologista ou médico de ouvido, nariz e garganta: Verifique se há problemas de equilíbrio no ouvido interno.
Para descobrir a causa exata, você pode realizar os seguintes testes:
- Um exame neurológico completo.
- Exame de ouvido.
- Exames especiais que registram os movimentos oculares, como a eletronistagmografia (ENG) e a videonistagmografia (VNG) .
- Exames de imagem cerebral, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) .
- Testes genéticos para identificar defeitos genéticos que causam nistagmo congênito.
Quais são os tratamentos para o nistagmo?
O tratamento para isso depende inteiramente da causa subjacente do nistagmo. Ou seja, tratamos a causa subjacente, não apenas o sintoma.
Tratar a condição subjacente
No nistagmo adquirido, quando identificamos e tratamos a condição subjacente, os sintomas podem diminuir ou desaparecer completamente. Por exemplo, se o nistagmo for causado por um problema no ouvido interno, o tratamento desse problema reduzirá a tontura e as contrações oculares.
Óculos ou lentes de contato
À medida que sua visão melhora, os movimentos oculares rápidos podem ser controlados até certo ponto. Por isso, seu médico pode recomendar óculos ou lentes de contato. Ele também pode prescrever um tipo especial de lente chamada lente prismática . Essas lentes reduzem o esforço que seus olhos precisam fazer para enxergar.
Medicamentos
Existem diversos medicamentos que podem ajudar a reduzir os sintomas de nistagmo em adultos. Por exemplo, gabapentina , baclofeno e onabotulinumtoxina (Botox®) . Seu médico determinará se esses medicamentos são adequados para você.
cirurgia dos músculos oculares
Este procedimento é realizado muito raramente. A cirurgia consiste em alterar a posição dos músculos que movem os olhos. Ela não cura completamente o nistagmo, mas pode facilitar a movimentação dos olhos, reduzindo a necessidade de virar e inclinar a cabeça para enxergar com clareza.
cirurgia de correção da visão
Se você tem problemas de visão à distância com nistagmo, LASIK pode ser uma opção.A cirurgia a laser, como esta, pode ser útil. Lembre-se, esta cirurgia não cura o nistagmo. No entanto, à medida que sua visão melhora, os sintomas do nistagmo podem diminuir.
Quando você deve consultar um médico?
Isso é muito importante. Se você notar repentinamente qualquer alteração na sua visão, espasmos nos olhos, problemas de equilíbrio ou dificuldade de coordenação, consulte seu médico imediatamente.
Lembre-se, o nistagmo pode ser o primeiro sinal de um problema médico grave, por isso é importante obter um diagnóstico e iniciar o tratamento rapidamente.
Se você já foi diagnosticado com nistagmo e seus sintomas estão piorando, informe seu médico.
Mensagem principal
- O nistagmo é um movimento ocular rápido, repetitivo e incontrolável.
- Isso pode estar presente desde o nascimento ou pode se desenvolver mais tarde na vida.
- Embora esse sintoma por si só não seja perigoso, a condição médica subjacente que o causa (por exemplo, acidente vascular cerebral, tumor cerebral) pode ser grave.
- Se você apresentar alterações na visão, tontura ou problemas de equilíbrio, nunca ignore esses sintomas. Procure atendimento médico imediatamente.
- O tratamento depende da causa do nistagmo. O tratamento pode controlar os sintomas e facilitar a vida.
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