Você já sentiu dificuldade para começar a urinar ou a sensação de ainda ter urina na bexiga depois de terminar de urinar ? Talvez seu jato urinário esteja lento e intermitente. Você precisa se levantar várias vezes durante a noite para urinar ? Esses não são sintomas para ignorar. A obstrução da saída da bexiga (OSB) é uma possível causa médica desse desconforto. Hoje, falaremos sobre isso de uma forma simples e fácil de entender.
Em termos simples, o que é obstrução do trato urinário inferior?
Imagine sua bexiga como um balão cheio de água. A abertura desse balão é por onde a urina sai pela uretra. Obstrução da saída da bexiga significa que há um bloqueio em algum ponto do trajeto por onde a urina sai da bexiga. Esse bloqueio diminui o fluxo de urina ou pode interrompê-lo completamente.
Essa condição é mais comum em homens com mais de 65 anos. Mas também pode ocorrer em mulheres, jovens, crianças pequenas e até mesmo no feto. Essa condição, que ocorre no útero, também é chamada de Obstrução do Trato Urinário Inferior Fetal (OTUI). É uma condição um tanto complexa e rara.
As mulheres, especialmente aquelas com prolapso da bexiga (cistocele), têm maior probabilidade de desenvolver essa obstrução.
Quais são os sintomas dessa condição?
Uma pessoa com obstrução do trato urinário inferior pode apresentar diversos desconfortos. Quando esses sintomas ocorrem em conjunto, chamamos a eles de Sintomas do Trato Urinário Inferior (STUI). Verifique se você também apresenta esses sintomas.
| Sintoma | O que isto significa? |
|---|---|
| Dificuldade para começar a urinar | Mesmo se você tentar urinar , leva alguns segundos ou mais para o jato de urina começar. |
| Bexiga não se esvazia completamente | Mesmo depois de terminar de urinar, você sente como se ainda houvesse urina dentro. |
| Jato urinário fraco e intermitente | A urina não sai com força, sai muito lentamente. Às vezes, o jato para por um tempo e depois recomeça. |
| Micção frequente à noite | Quando você está dormindo bem, precisa se levantar para urinar duas ou três vezes por noite, ou até mais. |
| Necessidade frequente de urinar | Tenho que urinar várias vezes ao dia, mas sai apenas uma pequena quantidade de cada vez. |
| Necessidade urgente de urinar | Assim que sinto vontade de urinar , não consigo segurar e preciso correr para o banheiro. |
| Dor na parte inferior do abdômen ou em um dos lados das costas. | A sensação de bexiga cheia devido à retenção urinária pode causar dor na parte inferior do abdômen ou dor em ambos os lados das costas devido aos efeitos sobre os rins. |
| Dor ao urinar | Ardência ou dor ao urinar (especialmente se houver infecção) |
Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos para isso?
Existem diversas causas possíveis para essa obstrução do trato urinário.
O principal motivo que afeta os homens
A causa mais comum dessa condição em homens é o aumento da próstata . Na área médica, chamamos isso de Hiperplasia Prostática Benigna (HPB).A próstata é uma pequena glândula localizada abaixo da bexiga, envolvendo a uretra. Com o passar dos anos, geralmente após os 50 anos, essa glândula começa a aumentar de tamanho gradualmente. Isso não significa que seja câncer. No entanto, à medida que a glândula aumenta de tamanho, ela começa a obstruir a uretra. É aí que ocorre a dificuldade para urinar.
Outras causas comuns
Além da HBP (Hiperplasia Prostática Benigna), diversos outros fatores podem afetar isso.
- Estenose uretral: Pode ocorrer a formação de tecido cicatricial na uretra devido a uma infecção, acidente ou cirurgia, estreitando a passagem.
- Cálculos na bexiga: Quando os minerais se acumulam na bexiga e formam cálculos, podem ficar presos na uretra e bloquear a passagem da urina.
- Prolapso de órgãos pélvicos: Em algumas mulheres, especialmente as mais velhas que tiveram vários filhos, a bexiga ou o útero podem descer para dentro da vagina. Isso pode causar o dobramento e o bloqueio da uretra.
- Prisão de ventre grave: Em uma pessoa com prisão de ventre grave, as fezes que preenchem o reto podem pressionar a bexiga e a uretra.
- Condições cancerígenas: Esses bloqueios também podem ser causados por condições cancerígenas, como câncer de próstata, câncer de bexiga e câncer de colo do útero.
- Problemas no sistema nervoso: Essa condição também pode ocorrer quando os músculos da bexiga não funcionam corretamente devido a um problema no cérebro, na medula espinhal ou nos nervos conectados à bexiga.
O mais importante é que, se você apresentar esses sintomas, não presuma simplesmente que "isso é normal com a idade" e consulte um médico imediatamente. Somente identificando a causa exata é que o tratamento adequado poderá ser iniciado.
Como o médico diagnostica exatamente essa doença?
Ao consultar um médico com esses sintomas, ele ou ela primeiro ouvirá atentamente seus sintomas. Em seguida, realizará um exame físico. Durante esse exame, poderá recomendar diversos exames para determinar a causa exata.
| Teste | O que você vê nisso? |
|---|---|
| Análise de urina | Sua urina será analisada para verificar a presença de infecção, sangue ou outras anormalidades. |
| Exame de sangue | Descubra se os rins estão sendo afetados pela retenção urinária (verificando níveis de creatinina, por exemplo). |
| Exame de ultrassom | Este exame avalia os rins, a bexiga e a próstata (em homens). Pode verificar obstruções, cálculos na bexiga e resíduo urinário após a micção. |
| Cistoscopia | Nesse procedimento, um tubo fino com uma pequena câmera acoplada é inserido pela uretra, e o médico observa o que está acontecendo dentro da bexiga e da uretra em uma tela. Isso permite ver claramente se há algum bloqueio, estreitamento ou cálculos em qualquer lugar. |
| Testes urodinâmicos | Este é um exame específico que mede a pressão e a função muscular da bexiga durante o enchimento e o esvaziamento. |
Quais são os tratamentos para isso?
O melhor é que existem diferentes tratamentos para a obstrução do trato urinário inferior, dependendo da causa. Seu médico escolherá o tratamento mais adequado para você.
- Tipos de medicamentos:
- Para obstruções causadas por uma próstata aumentada (HPB), são administrados medicamentos como os alfa-bloqueadores , que relaxam os músculos ao redor da glândula.
- Às vezes, medicamentos como a finasterida, que reduz o tamanho da próstata, também são administrados.
- Outros tratamentos:
- As mulheres podem encontrar alívio para os problemas causados pelo prolapso de órgãos pélvicos com um dispositivo chamado pessário, que é colocado dentro da vagina.
- A fisioterapia para fortalecer os músculos do assoalho pélvico também ajuda algumas pessoas.
- Cirurgia e outros métodos:
- Cateterismo: Se a uretra estiver completamente obstruída, um tubo temporário (cateter de Foley) é inserido na bexiga para drenar a urina. Algumas pessoas praticam o autocateterismo em casa.
- Cirurgia para remover a obstrução: Em casos como a hiperplasia prostática benigna (HPB), instrumentos são inseridos pela uretra para remover as partes obstruídas da próstata (cirurgia como a RTU).
- Litotripsia a laser: Se houver cálculos na bexiga, eles são fragmentados e removidos usando feixes de laser.
- Uretroplastia: Se a uretra estiver estreitada (estenose), realiza-se uma cirurgia para restaurar a parte estreitada.
Na maioria das vezes, essas cirurgias são realizadas por meio de métodos minimamente invasivos . Isso significa que são feitas sem grandes incisões e através de pequenos orifícios, o que reduz o tempo de internação e acelera a recuperação.
Quando você deve procurar atendimento médico imediato?
Isso é muito importante. Em alguns casos, pode ser uma emergência.
Se você sentir dor insuportável na parte inferior do abdômen ou se não conseguir urinar mesmo após tentar por horas , trata-se de uma emergência. Além disso, se apresentar sintomas de infecção do trato urinário, como febre, calafrios e tremores , dirija-se imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo .
Se não for tratada, essa condição pode levar a complicações graves, como infecções do trato urinário, danos nos rins, insuficiência renal e cálculos na bexiga. Portanto, não ignore os sintomas.
Mensagem principal
- Não ignore as dificuldades urinárias (jato fraco, dificuldade para iniciar a micção, micção frequente) pensando que são "normais com a idade".
- Embora a principal razão para isso seja o aumento da próstata nos homens com a idade, essa condição também pode ocorrer em mulheres e homens jovens por outros motivos.
- Se não for tratada rapidamente, essa condição pode causar danos renais permanentes, por isso o diagnóstico e o tratamento precoces são muito importantes.
- Se você apresentar esses sintomas, não hesite em consultar um médico. Na maioria dos casos, essa condição pode ser bem controlada com medicamentos ou métodos simples.
- Se você sentir dor insuportável ou retenção urinária completa, trata-se de uma emergência. Dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital.
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