Você já sentiu seu pulso e pensou: "Nossa, está bem lento"? Ou já recebeu um alerta de "frequência cardíaca baixa" do seu smartwatch? Talvez você tenha se sentido tonto e alguém tenha comentado: "Meus batimentos cardíacos estão um pouco lentos". Essa batimento cardíaco lento é exatamente o que vamos discutir hoje: uma condição chamada "bradicardia" em termos médicos.
Em termos simples, o que é bradicardia?
Bradicardia, ou bradiarritmia, ocorre quando o coração bate menos de 60 vezes por minuto em repouso, ou seja, quando a pessoa está parada, sem correr ou pular. A frequência cardíaca normal de um adulto saudável varia entre 60 e 100 batimentos por minuto. Portanto, quando é inferior a 60, chamamos de frequência cardíaca lenta ou bradicardia.
Mas o mais importante aqui é que, sempre que a frequência cardíaca cai abaixo de 60 batimentos por minuto, isso não significa que seja uma doença ou algo para se temer. Pense em alguém que se exercita bastante e pratica esportes. Chamamos essas pessoas de "atletas". Como seus corações estão acostumados a trabalhar com muita eficiência, eles conseguem bombear a quantidade de sangue necessária para o corpo em uma única batida. Portanto, mesmo que seus corações batam rápido, não há problema para o organismo. Além disso, é normal que a frequência cardíaca diminua um pouco, mesmo quando estamos dormindo bem. Isso também é chamado de "bradicardia sinusal". Significa que o coração bate naturalmente, sem nenhum problema no sistema elétrico do coração.
No entanto, se você não for atleta e sentir que sua frequência cardíaca está constantemente baixa, o melhor é consultar um médico.
Quais são os sintomas de uma pessoa com bradicardia?
Muitas pessoas, especialmente os atletas mencionados anteriormente, têm frequência cardíaca baixa e não apresentam sintomas. Não têm nenhum problema. Mas, às vezes, mesmo sem sintomas, pode haver um motivo para tratamento interno.
Mas quando a frequência cardíaca diminui, o que significa que o coração não consegue bombear sangue rico em oxigênio suficiente para o corpo, certos sintomas podem aparecer. Estes são os sintomas:
| Sintoma | Uma explicação simples |
|---|---|
| Tontura ou sensação de desmaio iminente | Uma condição causada por fluxo sanguíneo insuficiente para o cérebro. Você pode sentir como se fosse cair mesmo estando em pé. |
| Desmaio | Se a frequência cardíaca diminuir muito, o fluxo sanguíneo para o cérebro pode ser interrompido temporariamente, causando perda de consciência. |
| Confusão ou dificuldade de concentração | Como afeta a função cerebral, pode ser difícil concentrar-se e lembrar-se das coisas. |
| Falta de ar | Quando os tecidos do corpo não recebem o oxigênio necessário, tentam respirar mais rápido para compensar. Sentem-se cansados mesmo depois de realizar pouco esforço. |
| Dor no peito | Esse tipo de dor pode ocorrer quando o fluxo sanguíneo para o coração diminui. |
| Fadiga | Você pode se sentir cansado e sonolento o tempo todo porque os músculos e órgãos do seu corpo não recebem a energia de que precisam. |
| palpitações cardíacas | Às vezes, o ritmo do seu coração pode parecer irregular, como se falhasse uma batida, ou pode parecer que está batendo muito forte ao mesmo tempo. |
Importante: Se você sabe que sua frequência cardíaca está baixa e apresenta algum destes sintomas, é essencial procurar atendimento médico imediatamente.
Por que a frequência cardíaca diminui dessa forma? (Motivos)
O coração não é apenas um pedaço de carne. Ele possui um sistema elétrico muito complexo em seu interior. Esses sinais elétricos são o que fazem o coração bater em um ritmo regular. A principal causa da bradicardia é um problema nesse sistema elétrico. É como quando a internet em nossa casa fica lenta ou a TV perde o sinal.
Existem dois problemas principais que afetam isso:
1. Disfunção do nó sinusal: O coração possui uma parte que funciona como um marca-passo natural. Ela se chama nó sinusal. Ele envia o sinal para o coração bater em um determinado ritmo. Quando esse nó não funciona corretamente, a frequência cardíaca diminui.
2. Bloqueio cardíaco: Isso ocorre quando os sinais elétricos das câmaras superiores do coração (átrios) não chegam corretamente às câmaras inferiores (mitras). Isso cria uma espécie de "bloqueio de tráfego" no caminho do sinal.
Certo, agora vamos ver quais outros motivos podem causar interrupções nesse sistema elétrico.
- Envelhecimento: Após os 70 anos, o sistema elétrico do coração pode naturalmente enfraquecer um pouco.
- Algumas condições médicas:
- Doenças cardíacas: incluem problemas como ataques cardíacos anteriores, cardiomiopatia e cardiopatia congênita.
- Hipotireoidismo: Quando esse hormônio diminui, a frequência cardíaca, assim como todo o resto do corpo, também diminui.
- Desequilíbrios eletrolíticos: Essa condição pode ocorrer se houver um aumento ou diminuição de eletrólitos, como o potássio, no sangue.
- Apneia obstrutiva do sono: Essa condição, na qual a respiração para durante o sono, pode causar uma diminuição da frequência cardíaca.
- Infecções: Algumas infecções, como a doença de Lyme e a doença de Chagas, podem afetar o músculo cardíaco e causar essa condição.
- Outras doenças: Doenças que causam inflamação no corpo, como artrite reumatoide e lúpus.
- Certos medicamentos: Medicamentos como "betabloqueadores" e "bloqueadores dos canais de cálcio" para pressão alta, medicamentos para outros problemas de ritmo cardíaco e medicamentos para algumas doenças mentais também podem causar diminuição da frequência cardíaca como efeito colateral.
- Cirurgia cardíaca: Essa condição pode ocorrer como uma complicação após algumas cirurgias cardíacas.
Como um médico descobre isso?
Quando você for ao médico, ele ou ela primeiro perguntará sobre seus sintomas em detalhes. Ele ou ela perguntará coisas como há quanto tempo você tem esses problemas, quanto tempo eles duram e quando pioram (por exemplo, quando você se exercita, quando muda de posição). Portanto, se possível, pode ser muito útil anotar essas informações em um caderno.
Em seguida, você será examinado e, se necessário, encaminhado para diversos exames, tais como:
- Eletrocardiograma (ECG): Este é o exame mais importante. Ele mostra a atividade elétrica do seu coração durante um período de aproximadamente um minuto. No entanto, se você não puder fazer o exame enquanto estiver apresentando sintomas, o problema pode não ser registrado no ECG.
- Monitoramento ambulatorial: É como um pequeno eletrocardiógrafo que você leva para casa. Ele é conectado ao seu corpo por 24, 48 horas ou até mais. Registra continuamente o seu ritmo cardíaco enquanto você realiza suas atividades diárias.
- Exames de sangue: Verificar níveis como os de sal no organismo e os níveis de hormônios da tireoide.
- Ecocardiograma: Este é um exame de imagem do coração. Ele ajuda a visualizar aspectos como a estrutura do coração e o funcionamento das válvulas.
- Teste de esforço: Um eletrocardiograma (ECG) é realizado enquanto você se exercita para verificar como seu coração reage ao estresse.
- Estudo do sono: Este exame pode ser recomendado se você suspeitar que tem apneia do sono.
Quais são os tratamentos para bradicardia?
O tratamento depende da causa da sua frequência cardíaca baixa e de como ela está afetando o seu corpo.
1. Alteração de medicamentos: Se essa condição for causada por um medicamento que você está tomando para outra condição, seu médico poderá reduzir a dosagem ou prescrever um medicamento diferente. Nunca interrompa ou altere seus medicamentos por conta própria.
2. Tratar a causa subjacente: Se for um problema de tireoide, pode-se administrar medicamentos para tratá-lo, e se for um desequilíbrio de sais, corrigi-lo pode curar completamente o problema.
3. Medicamentos de emergência: Se os sintomas piorarem e você precisar de internação hospitalar, medicamentos como atropina são administrados por via intravenosa ( soro fisiológico ) para aumentar imediatamente a frequência cardíaca.
4. Marcapasso Permanente: Se o sistema elétrico do coração estiver permanentemente enfraquecido devido ao envelhecimento ou a outra causa incurável, a melhor solução é a implantação de um marcapasso. Trata-se de um pequeno dispositivo semelhante a uma bateria, implantado sob a pele do tórax por meio de uma pequena cirurgia. Sempre que a frequência cardíaca cai abaixo do nível desejado, o dispositivo envia um pequeno sinal elétrico para restaurar o ritmo cardíaco.
Quando você deve consultar um médico? Quando é considerado uma emergência?
Independentemente de ter ou não bradicardia, é recomendável que todos façam um check-up médico pelo menos uma vez por ano. Isso pode ajudar a identificar alguns problemas antes que os sintomas apareçam.
No entanto, nos casos a seguir, você deve procurar atendimento médico imediato . Se possível, dirija-se diretamente à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) de um hospital.
- Se você tiver uma frequência cardíaca lenta, juntamente com sintomas como dor no peito, falta de ar, tontura grave ou desmaio .
- Se sua frequência cardíaca for inferior a 40 batimentos por minuto (a menos que isso seja normal para você).
Uma frequência cardíaca inferior a 30 batimentos por minuto pode ser perigosa, pois o cérebro pode não receber a quantidade necessária de oxigênio.
Mensagem principal
- Bradicardia é quando seu coração bate menos de 60 vezes por minuto em repouso.
- Essa condição nem sempre é perigosa. É comum em atletas e durante o sono.
- Se você apresentar sintomas como tontura, náusea, dificuldade para respirar e dor no peito, pode ser um problema sério.
- Se você sentir que sua frequência cardíaca está baixa e apresentar sintomas, procure um médico imediatamente.
- Quando a causa é identificada e tratada, essa condição geralmente pode ser completamente curada ou bem controlada.
- Não interrompa o uso de nenhum medicamento nem altere a dosagem sem consultar seu médico.
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