Quando uma mulher precisa se submeter a uma cirurgia devido ao câncer de mama, isso tem um grande impacto sobre ela, tanto física quanto mentalmente. A reconstrução mamária é uma solução para a ansiedade e a tristeza que acompanham a mudança na aparência do corpo. Essa é uma decisão muito pessoal. Algumas pessoas optam por fazê-la, outras decidem não. Ambas as decisões são válidas. Hoje, falaremos sobre tudo isso, respondendo a todas as perguntas que possam surgir.
Em termos simples, o que é reconstrução mamária?
A reconstrução mamária é a reconstrução cirúrgica de uma ou ambas as mamas após uma mastectomia ou lumpectomia devido ao câncer de mama. Às vezes, esse procedimento não é realizado em uma única cirurgia, podendo ser necessárias várias intervenções cirúrgicas.
Existem vários métodos principais para realizar essa cirurgia. Alguns métodos utilizam implantes mamários preenchidos com silicone ou solução salina. Em outros métodos, um retalho de tecido é retirado de outra parte do corpo, por exemplo, da parte inferior do abdômen, e usado para criar a mama.
Existem dois casos em que esta cirurgia pode ser realizada:
1. Reconstrução imediata: Neste método, a mama é reconstruída ao mesmo tempo que a mastectomia, imediatamente após a conclusão da cirurgia.
2. Reconstrução tardia: Neste caso, a cirurgia é realizada em um dia diferente, vários meses ou até anos após a remoção da mama.
O mais importante é que a decisão de se submeter ou não a essa cirurgia é inteiramente pessoal. É fundamental conversar abertamente sobre o assunto com seu médico e escolher algo com que você se sinta confortável.
Quais são os principais métodos de reconstrução mamária?
Existem dois métodos principais. Vamos analisá-los separadamente.
1. Utilizando tecido do próprio corpo (Reconstrução com Retalho)
Neste procedimento, o cirurgião retira tecido de outra parte do seu corpo (tecido autólogo) e o utiliza para criar uma mama. Esse tecido é chamado de "retalho". Geralmente, ele é retirado da parte inferior do abdômen, mas, às vezes, pode ser retirado da coxa, das costas ou das nádegas. Esse tecido pode incluir pele, gordura, vasos sanguíneos e, ocasionalmente, músculo.
Existem também diversas técnicas cirúrgicas neste método. Consulte a tabela abaixo para uma compreensão simples delas.
| Nome do procedimento cirúrgico (Tipo de retalho) | O que simplesmente acontece |
|---|---|
| Aba DIEP | Na região inferior do abdômen, são removidos pele, gordura e vasos sanguíneos. No entanto, os músculos abdominais não são removidos nesse procedimento. |
| aba do bonde | A pele, a gordura e os vasos sanguíneos, assim como os músculos abdominais, são removidos da parte inferior do abdômen. |
| Retalho do músculo latíssimo do dorso (LD) | Tecido e músculo são retirados da região dorsal. Esse tecido, juntamente com seu suprimento sanguíneo, é levado para a região torácica. |
| Aba IGAP/SGAP | O tecido é retirado das nádegas. Em ambos os métodos, os músculos não são removidos. |
| Aba PAP/TUG | O tecido é retirado da parte interna e posterior da coxa. No método de retalho TUG, o músculo também é retirado, enquanto no método de retalho PAP, isso não ocorre. |
2. Reconstrução utilizando implantes
Nesse procedimento, os cirurgiões utilizam implantes de silicone ou solução salina para remodelar os seios. Às vezes, esses implantes são combinados com tecido da própria paciente.
| Método de aplicação de enxertos | O que simplesmente acontece |
|---|---|
| Posicionamento sob o músculo peitoral | O médico levanta o músculo peitoral e coloca o implante por baixo dele. |
| Colocando-o sobre o músculo peitoral | Neste caso, o implante é colocado acima do músculo peitoral. Isso pode reduzir um pouco o tempo de recuperação. |
| Com um expansor de tecido | Primeiro, o médico coloca um dispositivo semelhante a um balão (expansor) sob a pele. Em seguida, aproximadamente uma vez por semana, o dispositivo é preenchido com solução salina para esticar gradualmente a pele. Assim que a pele estiver suficientemente esticada, o implante é inserido. |
É possível reconstruir o mamilo e a aréola?
Sim, é possível. Algumas mastectomias preservam o mamilo e a aréola (pele escura ao redor dele). Isso é chamado de "mastectomia com preservação do mamilo". No entanto, se for necessário removê-los, um novo mamilo pode ser criado. Isso é feito com um enxerto de pele retirado de outra parte do seu corpo.
Para recriar a área escura ao redor (a aréola), muitas pessoas recorrem a tatuagens 3D . Existem artistas que receberam treinamento especializado para isso. Eles podem tatuar essa área de forma que pareça real.
Como escolho o método que melhor se adapta a mim?
Esta é a questão mais importante. Seu médico discutirá com você qual método é o melhor para o seu caso. Ao tomar essa decisão, considere os seguintes fatores:
- Sua idade, seu estado geral de saúde e seu estilo de vida.
- Que tipo de cirurgia você fez (mastectomia ou lumpectomia) e quanto tecido mamário restou.
- Se é necessário tratamento adicional contra o câncer (por exemplo, quimioterapia ou radioterapia).
- Quaisquer cirurgias que você tenha feito no passado. Por exemplo, se você já fez uma cirurgia abdominal, pode ser difícil remover tecido do abdômen.
- Suas esperanças e desejos. A aparência que você deseja ter também é muito importante aqui.
Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?
Quais são as vantagens?
Essa cirurgia é uma ótima maneira de reconstruir a autoconfiança perdida após uma cirurgia de aumento de mama. Ela ajuda muitas pessoas a superar o desconforto que sentem ao usar roupas ou trajes de banho.
No entanto, muitas pessoas optam por não fazer essa cirurgia. Elas podem usar uma prótese dentro de um sutiã especial. Outras preferem não fazer nada. Cada decisão é diferente para cada pessoa e deve ser respeitada.
Quais são os riscos e as complicações?
Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos. Os principais são infecção e sangramento. Além disso, podem existir outros riscos, como:
- Coágulos sanguíneos: Este risco é ligeiramente maior após algumas cirurgias de retalho.
- Alterações na forma ou no tamanho de ambas as mamas: uma pode ficar mais grossa que a outra, ou a forma pode mudar.
- Cicatrizes: Todas as cirurgias deixam cicatrizes, mas estas tendem a atenuar-se bastante com o tempo.
- Necrose gordurosa: Se o suprimento sanguíneo para o tecido transplantado for insuficiente após uma cirurgia de retalho, o tecido pode morrer.
- Problemas com o implante: O implante pode enrugar, rachar ou romper.
- Problemas no local da remoção de tecido: Fraqueza, dor ou sensibilidade podem ocorrer em áreas onde o tecido foi removido, como abdômen, coxas ou costas.
Algumas próteses mamárias mais antigas foram associadas a um tipo raro de câncer (linfoma anaplásico de grandes células - ALCL), mas esse risco é muito baixo com as próteses usadas atualmente. Seu médico irá informá-la sobre isso.
Como se recupera após uma cirurgia?
Após a cirurgia, você poderá precisar ficar internada por cerca de uma semana. Será necessário tomar analgésicos exatamente como prescrito pelo seu médico para controlar a dor. Você deverá usar um sutiã cirúrgico especial para dar sustentação aos seios e reduzir o inchaço durante o processo de cicatrização.
O tempo de recuperação varia de pessoa para pessoa. Depende da sua saúde e do tipo de cirurgia realizada. Pode ser necessário interromper o levantamento de peso e os exercícios físicos por um período. Consulte seu médico para saber quando poderá retomar suas atividades normais.
Quando você deve consultar um médico imediatamente?
Ao chegar em casa após a cirurgia, você deve ligar imediatamente para o seu médico caso apresente algum destes sintomas:
- Sinais de infecção, como febre .
- Dor intensa que não diminui mesmo após a administração de medicamentos.
- Sangramento proveniente de incisões cirúrgicas, como sangue ou pus .
- Alteração na cor da pele ao redor da mama ou da incisão.
Mensagem principal
- A reconstrução mamária é um procedimento cirúrgico que ajuda a reconstruir a autoconfiança e o bem-estar mental da mulher após a cirurgia de câncer de mama.
- A decisão de se submeter ou não a essa cirurgia é inteiramente sua. Ninguém pode influenciá-lo(a) a fazê-lo.
- Existem dois métodos principais: usar o próprio tecido do corpo e usar implantes.
- Você deve escolher o método que melhor se adapta às suas necessidades, conversando abertamente com seu médico sobre seu estado de saúde e suas expectativas.
- Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos envolvidos. Esteja ciente deles antes de se submeter ao procedimento.
- Seguir rigorosamente as instruções médicas após a cirurgia é essencial para uma recuperação rápida.











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