Você já viu um médico ou enfermeiro, após um acidente ou quando um paciente em estado crítico chega ao hospital, pressionar um dedo da mão ou do pé da pessoa por alguns instantes e depois soltá-lo? Eles esperam o dedo voltar a ter a cor original. Você pode ter pensado: "O que isso significa?". Esse teste simples se chama Tempo de Reposição Capilar (TRC) . Pode parecer um teste simples, mas é muito importante e fornece aos médicos informações valiosas que podem salvar a vida de uma pessoa.
Em termos simples, o que é o Tempo de Preenchimento Capilar (TRC)?
Antes de entendermos isso, vamos entender um pouco do que realmente importa. Temos vasos sanguíneos que transportam sangue por todo o corpo. Os menores desses vasos, como os fios de uma teia de aranha, são chamados de capilares . São eles que levam oxigênio e nutrientes a cada célula do nosso corpo, a cada pequena parte dele. É como as pequenas ruas secundárias que se ramificam da estrada principal e levam a cada casa.
Agora imagine que você pressiona a unha por alguns instantes. Aí, o local fica pálido, não é? Sabe por quê? Quando você pressiona, um pouco de sangue é drenado temporariamente desses minúsculos capilares. Assim que você tira a mão, esses capilares se enchem de sangue novamente e voltam à sua cor rosada original em poucos segundos.
É para isso que serve o Tempo de Preenchimento Capilar (TRC) . É o tempo que leva para uma pequena área da pele, após ser pinçada e palpada, se encher de sangue novamente e retornar à sua cor normal. Ao medir esse tempo, o médico pode avaliar rapidamente se o fluxo sanguíneo está adequado para partes distantes do corpo, como as mãos e os pés, ou se a perfusão periférica está boa.
Por que esse exame é tão importante? Vamos aprender sobre a condição perigosa chamada 'Choque'!
Existe um motivo principal pelo qual o teste de CRT é tão importante em emergências. Ele ajuda a detectar choque, uma condição potencialmente fatal.
Que choque é esse?
Em termos simples, trata-se de uma condição na qual os órgãos do nosso corpo (como o cérebro, o coração e os rins) não recebem sangue rico em oxigênio em quantidade suficiente. Assim como quando a energia acaba em uma casa, as luzes, os ventiladores e a geladeira param de funcionar, quando o suprimento de sangue para os nossos órgãos diminui repentinamente, eles não conseguem funcionar corretamente. Isso é muito perigoso e pode ser fatal se não for tratado rapidamente.
Existem muitas causas possíveis para um estado de choque. Em uma emergência, pode não haver tempo para realizar exames laboratoriais ou de imagem. É aí que um exame rápido como a tomografia computadorizada de ressonância magnética (CRT) se torna útil para os médicos.
| Situações que podem levar ao choque | |
|---|---|
| Razão | Uma explicação simples |
| Sangramento grave (hemorragia) | Muito sangue saindo do corpo, como se tivesse ocorrido um acidente grave. |
| Desidratação grave | Níveis perigosamente baixos de água e sal no corpo devido a diarreia, vômitos ou transpiração excessiva. |
| Alergia grave (anafilaxia) | Uma reação alérgica muito grave causada por um alimento, medicamento ou picada de inseto. |
| Queimaduras graves | Queimaduras na pele resultam na perda de grandes quantidades de fluidos corporais. |
| Temperatura corporal elevada (Hipertermia) | Um aumento perigoso da temperatura corporal devido a fatores como a exposição excessiva ao sol. |
| Hipotermia (baixa temperatura corporal) | A temperatura corporal cai perigosamente devido à exposição ao frio extremo. |
Como é realizado o exame CRT?
Este é um procedimento muito simples e indolor. Normalmente, um médico ou enfermeiro seguirá estes passos:
1. Elevação do braço ou da perna: Primeiro, coloque um dos braços ou pernas do paciente ligeiramente acima do nível do coração.
2.Pressão com os dedos: Em seguida, pressione firmemente a parte superior da unha de um dedo da mão ou do pé por cerca de 5 a 10 segundos. A área ficará pálida.
3. Medição do tempo: Em seguida, o dedo que estava pressionado é liberado repentinamente e o tempo que a área pálida leva para se encher de sangue novamente e retornar à mesma cor da pele ao redor é medido em segundos. Um relógio é geralmente usado para isso.
O importante é que o número de segundos obtido neste teste simples revela muito sobre o estado do sistema circulatório do paciente.
Você sempre olha para isso com o dedo?
Na maioria das vezes, sim. Mas existem alguns casos especiais em que é impossível ver isso com o dedo. Imagine que uma pessoa chega ao hospital com o corpo frio, os membros, inclusive as mãos e os pés, ficando azulados devido ao frio extremo. Como a temperatura corporal dessa pessoa está muito baixa (hipotermia), a circulação sanguínea nos membros pode ter diminuído naturalmente. Nesse caso, olhar para o monitor CRT com o dedo pode dar uma ideia errada.
Nesses casos, os médicos realizam esse teste tensionando a pele ao redor do esterno, o osso no meio do peito, porque essa parte central do corpo tem uma melhor irrigação sanguínea do que os membros.
O que indicam os resultados? Condições normais e anormais
Os resultados deste teste são obtidos em segundos. Os resultados para uma pessoa saudável normal podem variar ligeiramente com a idade.
- Recém-nascidos: 2 segundos ou menos.
- Adultos (crianças e jovens): Cerca de 2 a 3 segundos.
- Idosos: Pode levar um pouco mais de 3 segundos.
E se o meu valor de CRT estiver dentro da faixa normal?
Imagine que alguém esteja gravemente doente, mas seu tempo de enchimento capilar (TEC) esteja normal, em torno de 2 segundos. Isso significa que essa pessoa não tem nenhuma doença? Não. Significa que o médico entende que, no momento, não há nenhum problema grave com o sistema circulatório do paciente, então a causa da doença pode estar em outro lugar. A partir daí, o médico começa a investigar outras causas.
E se o valor do CRT for anormal? (Se o tempo for muito longo)
É aqui que você precisa prestar atenção. Se o tempo de enchimento capilar (TEC) de uma pessoa for maior que o normal (por exemplo, 4, 5 ou mais segundos) , isso é um sinal de alerta para o médico . Significa que o fluxo sanguíneo para as partes periféricas do corpo está gravemente comprometido, indicando que está ocorrendo ou ocorreu um choque .
Em situações como essa, os médicos costumam realizar outros exames rapidamente para confirmar a causa e avaliar a gravidade do problema.
- Oximetria de pulso: um dispositivo que mede o nível de oxigênio no sangue através da fixação de um dispositivo semelhante a um clipe no dedo.
- Meça regularmente a pressão arterial e a frequência cardíaca.
- Verificar o nível de consciência do paciente.
- Medir o volume urinário: Isso é importante para saber se o sangue está fluindo adequadamente para os rins.
É combinando todas essas informações que os médicos conseguem formar um quadro completo da condição do paciente.
Como é tratado?
Se o valor do CRT (Tempo de Retração Cardíaca) for anormal e o choque for confirmado, o paciente precisa ser tratado imediatamente . Esse tratamento depende da causa do choque e da gravidade do quadro clínico do paciente. A seguir, alguns dos tratamentos geralmente administrados em uma unidade de pronto atendimento (UPA).
- Soro fisiológico (IV): Fluidos e sais são administrados por via intravenosa (através de uma cânula) para tentar restabelecer a pressão arterial.
- Oxigênio suplementar: O oxigênio é administrado através de uma cânula nasal ou máscara facial para aumentar os baixos níveis de oxigênio no sangue.
- Transfusão de sangue: Se houver grande perda de sangue, como em um acidente, o sangue é administrado externamente.
- Tubo de respiração (Intubação): Se o paciente tiver dificuldade para respirar sozinho, um tubo de respiração é inserido e conectado a um ventilador .
- Medicamentos: Dependendo da causa, medicamentos como antibióticos são administrados se for uma infecção, e esteroides são administrados se for uma alergia.
O objetivo de todos esses tratamentos é restabelecer o fluxo sanguíneo para os órgãos do corpo o mais rápido possível, evitar maiores danos e salvar vidas.
Mensagem principal
- O Tempo de Preenchimento Capilar (TRC) é um exame médico simples que pode ser realizado em poucos segundos, é indolor, mas fornece informações muito valiosas.
- Este exame verifica principalmente se a circulação sanguínea está adequada em partes distantes do corpo, como os membros.
- Um valor de CRT (tempo de enchimento capilar) acima do normal (prolongado) pode ser sinal de uma condição perigosa, como choque . Este é um alerta importante para os médicos.
- Este exame é apenas uma pequena peça de um quebra-cabeça maior. O médico leva em consideração muitos outros fatores (pressão arterial, pulso, sintomas) para tomar uma decisão completa sobre o paciente.
- Na próxima vez que você vir um médico realizando esse exame, você saberá o quão importante esse procedimento simples pode ser.
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