Um tipo de medicamento que fortalece o coração: Vamos aprender tudo sobre os glicosídeos cardíacos de uma forma simples!

É provável que alguém da sua família, talvez sua mãe, seu pai ou seus avós, esteja tomando medicamentos para problemas cardíacos. Entre esses medicamentos, existe um tipo que é usado há muito tempo e que proporciona uma força especial ao coração. Hoje, vamos falar sobre um grupo de medicamentos chamados glicosídeos cardíacos. Embora o nome possa ser um pouco confuso, o modo como eles funcionam e os fatos que precisamos saber são muito importantes.

Em termos simples, o que são esses glicosídeos cardíacos?

Os glicosídeos cardíacos são um grupo de medicamentos que ajudam pessoas com certas doenças cardíacas. Podem ser encontrados na forma de comprimidos, xarope ou cápsulas. Os médicos geralmente prescrevem esses medicamentos para serem tomados uma vez ao dia, sempre no mesmo horário.

É muito surpreendente que esse tipo de medicamento tenha sido descoberto inicialmente em uma planta com flores chamada "Digitalis" ou "dedaleira". É por isso que alguns dos medicamentos desse grupo recebem o nome dessa planta.

Como esse medicamento age dentro do corpo?

Existem alguns fatos científicos para entender isso, mas vou explicar de forma bem simples.

Imagine as células do músculo cardíaco como pequenas bombas. Dentro dessas células, existem substâncias chamadas sódio e cálcio. O equilíbrio entre elas é fundamental para o bom funcionamento do coração.

1. Controle de sódio: Quando você toma um medicamento glicosídeo cardíaco, ele controla, em certa medida, o bombeamento de sódio para fora das células do coração. Mais precisamente, ele interrompe esse processo por um período.

2. Aumento do cálcio: Quando a quantidade de sódio dentro das células aumenta, a quantidade de cálcio dentro das células aumenta automaticamente em resposta.

3. Fortalecimento da frequência cardíaca: A cada batimento cardíaco, esse excesso de cálcio é liberado. Isso faz com que o músculo cardíaco se contraia com mais força. Consequentemente, a quantidade de sangue bombeada para o corpo a cada batimento (o que chamamos de Volume Sistólico em medicina) aumenta.

4. Melhora do desempenho geral: Quando a quantidade de sangue bombeada em uma batida aumenta, a quantidade total de sangue bombeada pelo coração (chamada débito cardíaco ) também aumenta. Isso é um grande alívio para quem sofre de doenças como insuficiência cardíaca.

Além disso, esses medicamentos fazem outra coisa importante. Existe um local específico por onde viajam os sinais elétricos que controlam os batimentos cardíacos, chamado nó atrioventricular (AV) . Esses medicamentos podem diminuir a velocidade com que esses sinais viajam. Isso reduz a frequência cardíaca. Distúrbios do ritmo cardíaco, como a fibrilação atrial.Isso é de grande benefício para pessoas com essas condições.

Quais são os tipos de glicosídeos cardíacos e quais são os mais comumente usados?

Existem diversos medicamentos que pertencem a essa classe de fármacos.

• Digoxina
• Digital
• Digitoxina

Dentre esses, aquele que você, eu e todos os outros já ouvimos falar, e o mais comumente usado no Sri Lanka e em todo o mundo, é a Digoxina . Verifique se esse nome consta na sua receita.

Quem recebe a prescrição desses medicamentos? Por que eles não são a primeira opção?

Os glicosídeos cardíacos são geralmente prescritos para duas condições principais.

1. Insuficiência cardíaca: uma condição na qual o coração é incapaz de bombear sangue suficiente para o corpo.

2. Irregularidades nos batimentos cardíacos (arritmias): Especialmente em casos onde a frequência cardíaca aumenta de forma incontrolável, como na fibrilação atrial.

Mas há um ponto muito importante que todos precisamos saber. Atualmente, os glicosídeos cardíacos não são o tratamento de primeira linha dos médicos. Há 20 ou 30 anos, eram muito utilizados. Mas agora existem medicamentos mais novos, mais seguros, com menos efeitos colaterais e disponíveis.

O médico irá primeiro tentar estes tipos de medicamentos:

• Betabloqueadores
• Inibidores da ECA
• Diuréticos (medicamentos que reduzem a quantidade de água no corpo)
• ARBs

Somente se esses medicamentos não controlarem a doença ou se o paciente apresentar outras complicações, o médico recorrerá aos glicosídeos cardíacos, especialmente à digoxina, como segunda ou terceira opção.

Estamos cientes também dos riscos e efeitos colaterais?

Ao falar sobre este medicamento, é importante ter em mente o risco. Existe uma margem muito pequena entre a dose terapêutica e a dose tóxica. Isso significa que, mesmo tomando uma dose um pouco maior do que a recomendada, ainda é provável que você apresente efeitos colaterais.

É por isso que seu médico irá verificar regularmente seu sangue (nível sérico de digoxina) para ver se o nível do medicamento em seu corpo está adequado.

Atenção: Se seus níveis de potássio estiverem baixos, você corre maior risco de apresentar efeitos colaterais com este medicamento. Portanto, seu médico também verificará seus níveis de potássio regularmente.

Quando você precisa consultar um médico imediatamente?

Se estiver a tomar um glicosídeo cardíaco, especialmente digoxina, deve contactar o seu médico imediatamente se sentir algum dos seguintes sintomas. Se os sintomas forem graves, dirija-se ao serviço de urgência do hospital mais próximo.

Quanto tempo demora para o medicamento fazer efeito?

Após iniciar o uso deste medicamento, pode levar várias semanas, ou até mesmo um ou dois meses, para que seus sintomas comecem a melhorar. Portanto, tenha paciência e continue tomando o medicamento conforme as instruções do seu médico.

O mais importante: Nunca interrompa o uso deste medicamento sem consultar seu médico, mesmo que você ache que está se sentindo melhor. Além disso, não tome uma dose maior do que a prescrita. Sempre converse com seu médico sobre como o medicamento está afetando você.