Você tem um pequeno dispositivo implantado sob a pele para ajudar a manter seu coração batendo corretamente? Geralmente chamamos isso de marca-passo, mas existem outros tipos. Esses dispositivos também funcionam com uma bateria. Assim como a bateria do nosso celular, com o tempo essa bateria também perde energia. Então ela precisa ser substituída. Ao ouvir isso, você pode se assustar: "Outra cirurgia?". Mas não há motivo para ter medo. Hoje, vamos falar sobre tudo de uma forma bem simples, para que você possa entender.
O que significa substituir um dispositivo cardíaco?
Em termos simples, trata-se de uma pequena cirurgia para substituir o dispositivo eletrônico (Dispositivo Eletrônico Cardíaco Implantável - DECI) que ajuda a controlar o ritmo cardíaco por um novo. Existem dois tipos principais desses dispositivos:
1. Marcapasso: Ajuda a manter o ritmo cardíaco adequado quando o coração está batendo de forma irregular.
2. CDI (Desfibrilador Cardioversor Implantável): Quando a frequência cardíaca se torna perigosamente rápida, ele a detecta e administra um pequeno choque elétrico ao coração, ajudando a trazê-la de volta ao normal.
Essa cirurgia geralmente envolve apenas a substituição da bateria do aparelho. Portanto, normalmente não é uma cirurgia complexa. Muitas vezes, você nem precisa ficar internado. Pode ser admitido pela manhã, fazer a cirurgia e ir para casa à noite.
Quem precisa dessa cirurgia?
O principal motivo para substituir este dispositivo é uma bateria fraca. Mas também podem existir vários outros motivos. Vamos analisá-los mais detalhadamente.
| Motivo para a troca de dispositivo | Uma explicação simples |
|---|---|
| A vida útil da bateria acabou. | Essa é a razão mais comum. As baterias desses aparelhos geralmente duram de 6 a 10 anos . Como você vai à clínica regularmente, o médico verificará o aparelho e avisará com antecedência quando a bateria estiver prestes a acabar. |
| Necessidade de equipamentos mais avançados | Com os avanços da ciência médica, surgem equipamentos novos e mais avançados. Se o seu médico achar que você precisa de um novo dispositivo mais adequado à sua condição, ele poderá recomendar a troca. |
| Mau funcionamento do equipamento | Muito raramente, um dispositivo pode apresentar uma falha técnica. Nesses casos, ele será substituído antes de parar de funcionar completamente. |
| Infecção (muito rara) | Caso ocorra uma infecção no local da inserção ou ao redor dele, o dispositivo precisará ser removido. Isso é muito raro. |
Lembre-se, você pode ter que substituir esses dispositivos várias vezes durante sua vida útil. Isso é normal.
Que preparativos são necessários antes da cirurgia?
Seu médico lhe dará todas as instruções necessárias antes da cirurgia. Geralmente, o procedimento é o seguinte:
- Atenção aos medicamentos: Pode ser necessário interromper o uso de alguns medicamentos, especialmente anticoagulantes como a aspirina, alguns dias antes da cirurgia. Certifique-se de informar seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando.
- Testes: Você será submetido a vários testes para verificar se é um candidato adequado para a cirurgia.
- Eletrocardiograma (ECG): Visualiza a atividade elétrica do coração.
- Ecocardiograma: um vídeo que mostra o funcionamento do coração e sua capacidade de bombeamento.
- Exames de sangue: Verifique o estado geral de saúde do seu corpo.
A cirurgia é muito simples.
Como já mencionamos, na maioria das vezes, isso envolve apenas a substituição da bateria (o gerador). Os fios (cabos) conectados ao coração geralmente não são afetados. Portanto, trata-se de um procedimento simples, e não de uma cirurgia complexa.
Imagine que estamos trocando as pilhas da nossa lanterna. Só que isso é feito com muito cuidado, dentro de uma sala de cirurgia.
Eis os passos do processo:
1. Sedação: Primeiro, você receberá um sedativo leve por via intravenosa (sedação intravenosa). Assim, você não sentirá nenhuma dor e ficará relaxado, podendo até mesmo dormir.
2. Um pequeno corte:É feita uma pequena incisão na pele no local onde o dispositivo será inserido. Essa incisão geralmente é feita na mesma área onde a cirurgia anterior foi realizada.
3. Remoção do antigo: O médico então desconecta cuidadosamente o gerador antigo dos fios que levam ao coração e o remove.
4. Instalando o novo: Pegue o gerador mais novo e conecte-o a esses fios.
5. Sutura da incisão: Após a colocação do novo dispositivo sob a pele, a incisão é fechada com um fio de sutura absorvível ou com um tipo especial de cola.
Vamos também aprender sobre o marcapasso sem eletrodos.
Agora existe um novo tipo de marca-passo muito pequeno e sem fios. Ele é implantado diretamente no coração. Se você tiver um desses, o processo de substituição é um pouco diferente. Você pode optar por manter o antigo no lugar e inserir um novo, ou pode ser necessário inserir um pequeno tubo (cateter) em uma veia da perna para retirar o antigo e inserir um novo.
Quais são os benefícios e os riscos da cirurgia?
Como em qualquer procedimento médico, existem benefícios e riscos muito pequenos.
| Benefícios | Riscos - Muito baixos |
|---|---|
| O funcionamento correto do dispositivo é garantido. | Uma reação alérgica a um sedativo. |
| Pode proteger contra ritmos cardíacos perigosos. | Sangramento excessivo ou formação de coágulos sanguíneos na incisão. |
| Em alguns casos, isso pode até salvar vidas. | Infecção no local da incisão. |
O mais importante é que esta cirurgia é muito segura e apresenta riscos muito baixos . Portanto, não tenha medo desnecessariamente.
Qual é o tempo de recuperação após a cirurgia?
Você se recuperará mais rápido do que imagina.
- Primeiro dia:Descanse um pouco no dia da cirurgia.
- Primeira semana: Evite levantar objetos pesados e atividades que causem fadiga nos braços (por exemplo, levantar objetos com as mãos do lado onde o dispositivo está instalado) por alguns dias.
- Dor e inchaço: Pode haver algum inchaço e sensibilidade ao redor da incisão por alguns dias. Isso é normal. O médico lhe receitará a medicação necessária para aliviar esses sintomas.
Seu médico lhe dará instruções claras sobre esses assuntos quando você voltar para casa:
- Como manter a incisão limpa e como cuidar dela até que cicatrize.
- Coisas a considerar ao comprar um novo dispositivo.
- Quando você poderá retomar suas atividades normais?
Fique atento a estes sinais: Quando consultar um médico
Se você tiver algum problema após a cirurgia, é importante identificá-lo rapidamente. Fique atento aos seguintes sintomas. Caso apresente algum deles, entre em contato com seu médico imediatamente.
| Categoria de sintomas | Características a observar |
|---|---|
| Sinais gerais de alerta |
|
| Sinais de que o dispositivo não está funcionando corretamente. |
|
Mensagem principal
- A substituição de um dispositivo cardíaco implantável (DECI) geralmente é um procedimento simples e seguro que envolve a troca da bateria.
- As baterias desses dispositivos precisam ser substituídas a cada 6 a 10 anos. Isso é normal.
- A recuperação após a cirurgia é muito rápida e, muitas vezes, você pode ir para casa no mesmo dia.
- Antes e depois da cirurgia, siga rigorosamente as instruções do seu médico.
- Se você apresentar sintomas como dor no peito, febre, dificuldade para respirar ou tontura, não hesite em informar seu médico imediatamente.











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