Você tem um vaso sanguíneo bloqueado no pescoço? Vamos aprender sobre a cirurgia de prevenção de AVC (Endarterectomia Carotídea).

Todos nós tememos a palavra "AVC", não é? É a pior coisa que pode acontecer quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é interrompido repentinamente. Muitas pessoas pensam que isso só acontece por causa de um problema cardíaco. Mas você sabia que um bloqueio em um vaso sanguíneo importante no pescoço também pode ser uma das principais causas de um AVC? Hoje, vamos falar sobre uma cirurgia especial que desobstrui esse vaso e restaura o fluxo sanguíneo para o cérebro.

Em termos simples, o que é uma endarterectomia carotídea?

Imagine que duas grandes artérias que levam sangue ao seu cérebro percorrem seu pescoço, uma de cada lado. Esses vasos sanguíneos são chamados de "artérias carótidas". Com o tempo, substâncias como gordura e colesterol provenientes dos alimentos que ingerimos começam a se acumular nas paredes desses vasos sanguíneos. É como sujeira se acumulando dentro de um cano de água. Chamamos isso de placa .

À medida que essa placa aumenta de tamanho, começa a bloquear o vaso sanguíneo por dentro. Isso reduz a quantidade de sangue que flui para o cérebro. Às vezes, um pequeno pedaço dessa placa pode se desprender e bloquear completamente um pequeno vaso sanguíneo no cérebro. É aí que ocorre um AVC (acidente vascular cerebral).

Uma endarterectomia carotídea é um procedimento cirúrgico que desobstrui a artéria carótida bloqueada, remove a placa aderida em seu interior e, em seguida, limpa e sutura o vaso sanguíneo. Em termos simples, trata-se de restabelecer o fluxo sanguíneo. Isso pode reduzir significativamente o risco de um acidente vascular cerebral (AVC).

Em que casos essa cirurgia é recomendada?

Seu médico não recomendará essa cirurgia imediatamente. Ele ou ela tomará uma decisão com base no seu exame, nos exames necessários e nos resultados. Essa cirurgia geralmente pode ser recomendada para pessoas com as seguintes condições:

Como você se prepara antes da cirurgia?

Sua equipe médica lhe dará instruções antes da cirurgia. Essas instruções podem incluir:

• Exames especiais: Você poderá ser solicitado a fazer exames especiais, como uma angiografia cerebral, uma angiotomografia computadorizada ou uma angiorressonância magnética, para obter mais informações sobre a condição de suas artérias carótidas e cérebro.
• Informe ao seu médico todos os medicamentos que você toma: Você precisa informar ao seu médico sobre tudo, não apenas medicamentos com receita, mas também analgésicos, vitaminas e medicamentos tradicionais.
• Interrupção de certos medicamentos: Recomenda-se a suspensão de alguns medicamentos que previnem a coagulação sanguínea alguns dias antes da cirurgia. No entanto, na maioria dos casos, recomenda-se a continuidade do uso de medicamentos como a aspirina. Consulte um profissional de saúde para obter orientações específicas sobre isso.
• Parar de fumar: Se você fuma, definitivamente deve parar antes da cirurgia. Isso ajudará na sua recuperação.

Como a cirurgia é realizada

Essa cirurgia é realizada em um hospital. Geralmente, dura cerca de uma ou duas horas. Você pode receber anestesia geral (será colocado para dormir) ou anestesia local (que anestesiará apenas a área ao redor do pescoço). Você receberá medicação para ajudar a relaxar, mesmo que esteja anestesiado.

O cirurgião segue estes passos:

1. Uma pequena incisão de cerca de 10 centímetros é feita no pescoço, onde o vaso sanguíneo está bloqueado.

2. Como o sangramento no cérebro não pode ser estancado durante a cirurgia, se necessário, um pequeno tubo (shunt) é inserido para desviar temporariamente o sangue.

3. Em seguida, é feita uma pequena incisão ao longo do vaso sanguíneo bloqueado e a camada de placa em seu interior é cuidadosamente limpa e removida.

4. Em seguida, o vaso sanguíneo é suturado novamente. Frequentemente, um "remendo" especial é costurado no local para manter a área dilatada e evitar que se contraia novamente.

5. Por fim, o tubo temporário é removido e o fluxo sanguíneo é restabelecido ao normal.

Quais são os benefícios e os riscos?

Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos envolvidos, mas os benefícios superam os riscos na maioria dos casos.

Principal benefício: Proteção contra um AVC grave no futuro.

Possíveis riscos:

• Sangramento
• Condições infecciosas
• Coágulos sanguíneos
• Lesão nervosa (rara)
• Ter um AVC ou um ataque cardíaco (muito raro)
• Reobstrução da artéria no futuro

Esse risco pode variar de pessoa para pessoa. Depende de fatores como sua idade, se você tem outras condições médicas, como diabetes ou doenças cardíacas, e a extensão da obstrução no seu vaso sanguíneo. Seu médico explicará tudo isso para você.

Após a cirurgia e período de recuperação

Após a cirurgia, você ficará internado no hospital por cerca de um dia para observação. Depois de algumas horas, poderá comer e beber normalmente. Um pequeno tubo (dreno) poderá ser inserido no seu pescoço para drenar o líquido da ferida. Geralmente, ele é removido em um dia. É possível que você sinta alguma dor no pescoço por cerca de duas semanas. Para isso, você pode tomar analgésicos comuns.

A maioria das pessoas pode ir para casa no dia seguinte à cirurgia. Você pode tomar banho depois de chegar em casa, mas não esfregue a ferida com muita força. Você pode retomar suas atividades normais em uma ou duas semanas.

Mudanças no estilo de vida são muito importantes!

Mesmo que a cirurgia seja bem-sucedida, você ainda precisará mudar seu estilo de vida para evitar que esse tipo de placa se forme novamente.

• Acostume-se a uma alimentação saudável.
• Faça exercícios conforme as orientações do seu médico.
• Pare de fumar completamente.
• Reduza o estresse.
• Tome seus medicamentos para colesterol e pressão arterial exatamente como prescrito.

Se você apresentar esses sintomas, ligue para o seu médico imediatamente.

Caso apresente algum dos seguintes sintomas após a cirurgia, informe imediatamente o seu médico ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital.