Seu recém-nascido tem uma ou ambas as pernas dobradas para dentro e puxadas para dentro? Às vezes, é muito comum que a mãe ou o pai se sintam assustados e tristes ao verem a sola do pé virada para o lado ou para cima. Essa condição é o que chamamos de pé torto congênito, ou "pé equinovaro". É uma condição que pode estar presente em bebês desde o nascimento. Portanto, não se assuste, mas procure saber mais detalhes sobre o assunto.
Em termos simples, o que é pé torto congênito?
O pé torto congênito é uma condição presente desde o nascimento. Em termos simples, é uma condição na qual o pé ou os pés do bebê estão virados para dentro. Se você observar o pé do bebê, verá que a sola do pé está virada para o lado e, às vezes, até para cima.
Isso ocorre porque os tendões, os tecidos que conectam os músculos aos ossos, na perna e no pé do bebê são mais curtos e mais rígidos do que o normal. Essa rigidez faz com que o pé pareça estar torcido para dentro. Cerca de metade dos bebês com pé torto congênito apresentam essa condição em ambas as pernas. Isso não é tão assustador quanto você imagina. Essa condição afeta cerca de um em cada 1.000 recém-nascidos. Isso significa que é uma condição comum.
No passado, isso exigia uma cirurgia complexa. Mas, com os avanços da medicina atual, a doença pode ser curada quase completamente com métodos não cirúrgicos e intervenções muito simples .
Quais são os principais tipos de pé torto congênito?
O pé torto congênito pode ser dividido em dois tipos principais. Saber disso é importante ao decidir o tratamento.
| pé torto congênito | Explicação simples |
|---|---|
| Pé torto congênito isolado (ou idiopático) | Este é o tipo mais comum. Significa que o bebê não apresenta outros problemas de saúde além do pé torto congênito. O termo "idiopático" significa que a causa exata é desconhecida. |
| Pé torto congênito não isolado | Esse tipo de problema ocorre em conjunto com outras condições de saúde. Por exemplo, pode ser observado em casos de problemas articulares (artrogripose) ou problemas do sistema nervoso (espinha bífida) . |
Quais são os sintomas do pé torto congênito?
O principal sintoma é que um ou ambos os pés do bebê estão virados para dentro, ou seja, em direção à outra perna. Além disso, você poderá observar os seguintes detalhes.
- O pé parece um rim .
- Ter uma prega profunda na parte interna do pé.
- O arco do pé é mais alto que o normal (deformidade do pé cavo).
- O músculo da panturrilha da perna afetada parece menor do que o da outra perna .
- A perna afetada é mais curta que a outra .
- Rigidez no tornozelo.
- Incapacidade de dobrar ou estender completamente a perna.
O mais importante é que essa condição não causa dor ao bebê. Portanto, o bebê pode não chorar nem demonstrar qualquer desconforto.
Causas e fatores de risco para o pé torto congênito
Os pesquisadores ainda não conseguem dizer exatamente o que causa isso, mas acreditam que possa ser uma combinação de fatores genéticos e ambientais .
Fatores que aumentam o risco
- Ser do sexo masculino: Os meninos têm cerca de duas vezes mais probabilidade de desenvolver pé torto congênito do que as meninas.
- Histórico familiar: Se alguém na família (mãe, pai, irmão ou irmã) teve pé torto congênito, o bebê tem maior risco de desenvolvê-lo também.
- Outros defeitos congênitos: Isso pode ocorrer em conjunto com outras condições, como "espinha bífida" ou "paralisia cerebral".
- Problemas durante a gravidez: Condições como oligohidrâmnio, uma diminuição da quantidade de líquido amniótico que envolve o bebê durante a gravidez.
- Comportamento materno durante a gravidez: Fumar, consumir álcool ou usar outras drogas durante a gravidez também pode aumentar o risco.
Qual será o impacto no bebê se não for tratado?
O pé torto congênito não se cura sozinho. Portanto, é fundamental tratá-lo antes que o bebê comece a andar. Se não for tratado, o bebê poderá desenvolver problemas como estes no futuro:
- Dificuldades de locomoção: Normalmente, caminhamos usando a sola dos pés. No entanto, uma criança com pé torto congênito pode aprender a andar apoiando-se na lateral ou no peito do pé.
- Infecções nos pés: Andar de forma anormal pode causar lesões e infecções nos pés.
- Lesões de pele (Calosidades): A pele dos pés pode engrossar e formar calosidades.
- Artrite: Condições como a artrite, que causa inchaço, dor e rigidez nas articulações, podem se desenvolver no futuro.
Portanto, iniciar o tratamento assim que o pé torto congênito for diagnosticado é a melhor coisa que você pode fazer pelo futuro do seu bebê.
Identificação do pé torto congênito e início do tratamento
Na maioria dos casos, seu médico pode detectar essa condição durante um ultrassom no momento da gravidez. Saber disso precocemente ajudará você a planejar o tratamento necessário após o nascimento do seu bebê.
Às vezes, mesmo que não seja visível no exame de imagem, o médico poderá detectá-la durante o primeiro exame físico após o nascimento do bebê. Em alguns casos, um raio-X pode ser recomendado para confirmar o diagnóstico.
O melhor momento para iniciar o tratamento é dentro da primeira ou segunda semana após o nascimento do bebê. Iniciar o tratamento o mais cedo possível pode prevenir muitos problemas futuros.
Métodos de tratamento para pé torto congênito
Uma equipe de médicos geralmente se reúne para tratar o pé torto congênito.
- Ortopedista Pediátrico: Médico especializado em problemas ósseos e articulares em crianças.
- Cirurgião ortopédico: Médico que trata problemas ósseos e articulares por meio de cirurgia.
- Fisioterapeuta: Profissional que ajuda a fortalecer as pernas do bebê e a desenvolver a mobilidade adequada.
Existem vários métodos principais de tratamento.
Método Ponseti
Este é o método de tratamento mais utilizado e bem-sucedido no mundo. É um processo que leva cerca de dois a três meses.
1. Alongamento do pé e aplicação de gesso: O médico especialista alonga delicadamente o pé do bebê para colocá-lo na posição correta. Em seguida, aplica-se um gesso que vai dos dedos até a parte superior da coxa.
2. Troca semanal do gesso: Uma vez por semana (entre 4 e 7 dias), o gesso antigo é removido, a perna é ligeiramente reposicionada na posição correta e um novo gesso é aplicado. Após a aplicação de cerca de 5 a 7 gessos dessa maneira, a perna estará praticamente na posição correta.
3. Tenotomia do Tendão de Aquiles: Antes de aplicar o gesso definitivo, o médico realiza uma pequena cirurgia. Nela, o tendão de Aquiles no calcanhar é ligeiramente cortado. Isso nem sequer requer pontos. Essa incisão permite que o tendão encurtado e rígido seja liberado e possa crescer até o comprimento desejado.
4. O gesso final:Após a cirurgia, aplica-se o gesso final. Ele permanece por cerca de 3 semanas e depois é removido.
Método Francês
Este método é semelhante ao método Ponseti, mas em vez de gesso, utiliza-se fita adesiva e talas. O tratamento é realizado por um fisioterapeuta e precisa ser feito diariamente. O fisioterapeuta também ensina os pais a realizarem o procedimento em casa.
Usar sapatos especiais (com órtese)
Após o pé ser completamente corrigido pelo método Ponseti ou pelo método francês, existe uma grande probabilidade de que ele retorne à sua forma original. É para isso que servem esses sapatos especiais (órteses).
Normalmente, consiste em uma barra de metal conectada a dois sapatos ("botas e barra").
- Você precisa usar isso o dia todo (cerca de 23 horas) durante os primeiros 3 meses .
- Depois disso, o bebê deve usar isso enquanto dorme à noite e durante os cochilos até completar cerca de 4 anos de idade .
É extremamente importante usar esses sapatos exatamente como o médico lhe orientou, caso contrário, as chances de torcer o pé novamente são muito altas.
Cirurgia
Às vezes, o pé torto congênito pode ser muito grave. Ou, outros métodos podem não apresentar os resultados desejados. Nesses casos, a cirurgia é recomendada. O ideal é realizar essa cirurgia antes que o bebê comece a andar.
Como será o futuro do bebê após o tratamento?
Este é o maior problema que todos os pais enfrentam. Se diagnosticado precocemente e tratado corretamente, os resultados são muito positivos.
Seu bebê poderá usar sapatos normais, andar, correr, pular sem dor e brincar e competir como as outras crianças.
No entanto, ainda podem ocorrer pequenas alterações na perna que apresentava pé torto congênito.
- O pé afetado pode ter um número de calçado aproximadamente menor que o outro.
- A região da panturrilha dessa perna pode estar um pouco fina .
- Essa perna pode ser um pouco mais curta que a outra.
Mas essas mudanças geralmente não têm um grande impacto nas atividades diárias do bebê.
Algumas dicas para facilitar o uso da tala
Usar uma órtese por muito tempo pode ser um desafio tanto para você quanto para o seu bebê. Estas dicas podem ajudar.
- Transforme em uma brincadeira: brinque com seu bebê enquanto ele estiver usando a órtese. Faça coisas como chutar com as pernas, dobrar e esticar as pernas, etc.
- Incorpore isso à sua rotina: Crie o hábito de colocar a órtese quando colocar o bebê para dormir. Isso ajudará o bebê a entender que é hora de colocar a órtese quando chega a hora de dormir.
- Não aplique loção: Não aplique cremes ou loções nas áreas onde a órtese é aplicada. Eles podem piorar os problemas de pele. É normal que a pele fique ligeiramente vermelha. No entanto, se parecer com uma bolha, pode significar que o calcanhar está deslizando dentro do sapato. Informe o seu médico.
- Evite que seus sapatos escorreguem: Aperte bem os cadarços. Às vezes, usar meias pode ajudar a mantê-los no lugar.
Se tiver alguma dúvida, não hesite em falar com o médico ou fisioterapeuta do seu bebê.
Mensagem principal
- O pé torto congênito é uma condição comum que está presente desde o nascimento. Não é culpa sua.
- Essa condição não causa dor ao bebê, mas precisa ser tratada.
- Os melhores resultados podem ser alcançados iniciando o tratamento o mais cedo possível, nas primeiras semanas após o nascimento do bebê.
- O método Ponseti é um tratamento não cirúrgico de grande sucesso, utilizado em todo o mundo.
- Uma vez que o pé esteja corrigido, é extremamente importante usar uma órtese especial durante o período de tempo prescrito para evitar que a condição se contraia novamente.
- Com o tratamento adequado, seu filho pode ter uma vida feliz, saudável e ativa como qualquer outra criança.
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