Seu médico solicitou uma colonoscopia? Então, você provavelmente já ouviu falar sobre o preparo intestinal antes do exame. Muitas pessoas acham isso um pouco assustador e desconfortável. Mas fazer o preparo corretamente é essencial para o sucesso do exame. Somente quando seu cólon estiver completamente limpo o médico poderá visualizar tudo com clareza e dizer exatamente se há algum problema. Então, vamos conversar sobre como superar o medo e fazer o preparo corretamente.
O que exatamente é o preparo para colonoscopia?
Em termos simples, o preparo para colonoscopia é o processo de esvaziar e limpar completamente o cólon, removendo as fezes. Pense em como é difícil encontrar um pequeno pedaço de fezes no chão de um quarto sujo. Da mesma forma, quando há fezes dentro do cólon, o médico não consegue visualizar bem.
Até mesmo coisas muito pequenas, como o crescimento de células cancerígenas (pólipos), podem passar despercebidas. Esses pequenos pólipos podem se transformar em câncer de cólon com o tempo. Portanto, é importante que as paredes internas do cólon estejam muito limpas, como tirar uma foto nítida com uma câmera. É por isso que fazemos esse processo de limpeza intestinal, ou "preparo intestinal".
O que contém este kit de preparação intestinal?
Este é um laxante oral que geralmente se encontra na forma líquida ou em comprimido. Você precisará tomá-lo na noite anterior ao exame. Será necessário ir ao banheiro com frequência após a ingestão. Existem vários tipos deste medicamento. Seu médico prescreverá o mais adequado para você.
Esses kits de medicamentos têm duas partes principais:
- Laxantes osmóticos: Esses são os principais ingredientes ativos que fazem você ir ao banheiro. São substâncias químicas que nossos intestinos não conseguem absorver. Portanto, os intestinos absorvem água do corpo. Essa água extra torna as fezes muito líquidas, aumentando o volume dentro dos intestinos. Isso estimula os músculos intestinais, impulsionando o conteúdo para fora mais rapidamente. Chamamos isso de "peristaltismo".
- Eletrólitos: Imagine o que acontece quando uma grande quantidade de água é perdida repentinamente pelo corpo. Pode ocorrer desidratação. Além da água, muitos sais essenciais (como sódio e potássio) também são perdidos. Se esses sais, ou eletrólitos, estiverem em falta, podem causar sérios problemas de saúde. Para evitar isso, esses medicamentos para limpeza estomacal contêm os eletrólitos necessários.
Quais são os principais tipos de medicamentos para limpar o estômago?
Existem duas categorias principais de medicamentos. Vamos analisá-las separadamente.
1. Medicamentos à base de polímeros (fórmulas de PEG)
Esses são os tipos mais frequentemente prescritos por médicos. O principal ingrediente é o polietilenoglicol 3350 , ou PEG, para abreviar. Trata-se de uma molécula grande que não é absorvida pelo nosso intestino. Geralmente, esses comprimidos vêm em pó. É preciso dissolvê-lo em uma grande quantidade de água (talvez 4 litros) e ingerir.
Alguns nomes no mercado:
- GoLYTELY
- CoLyte
- NuLYTELY
- TriLyte
- MiraLAX
- Meio-adulto
- GaviLyte
- MoviPrep
| Prós | Contras |
|---|---|
| São muito eficazes na limpeza dos intestinos. | Algumas pessoas têm dificuldade em beber grandes quantidades de água, como 4 litros. |
| Não causa danos ou desconforto às paredes internas dos intestinos, sendo mais suave para pessoas com doenças inflamatórias intestinais (como a SII). | O sabor do medicamento pode ser difícil de engolir para algumas pessoas. |
| É mais seguro para pessoas com doenças renais, hepáticas ou cardíacas, ou seja, que apresentam maior risco de desidratação e desequilíbrios de sódio. | Algumas pessoas podem não conseguir beber tudo. Se isso acontecer, o teste poderá ter que ser adiado, pois o estômago não estará completamente vazio. |
Boas notícias! Existem novas opções para ajudar você a evitar esses inconvenientes. Alguns medicamentos já vêm com sabor. Você também pode adicionar um aromatizante em pó de sua preferência (desde que não seja vermelho). Há também marcas que exigem menos líquido e são combinadas com outro laxante, como MoviPrep e Halflytely.
2. Fórmulas à base de solução salina (NaP)
Esses suplementos contêm principalmente fosfato de sódio (NaP) e outros minerais, como potássio e magnésio. A maior vantagem é que não é preciso ingerir grandes quantidades, pois são líquidos, e também estão disponíveis em comprimidos . No entanto, não são adequados para todos.
Alguns nomes no mercado:
- Clenpiq
- Suprep
- Prepopik
- Visicol
- OsmoPrep
- SUTAB
| Prós | Contras e riscos |
|---|---|
| É muito prático para quem não gosta de ingerir muitos líquidos. Algumas pessoas gostam porque pode ser tomado em forma de comprimido. | Esses sais podem causar desconforto intestinal em pessoas com doenças gastrointestinais inflamatórias. |
| Se as instruções forem seguidas à risca, elas são tão eficazes quanto os PEGs. | Existe um alto risco de afetar o equilíbrio de sais e fluidos do corpo. Alguns minerais podem aumentar no organismo. |
Quem corre risco devido a esses tipos de NaP?
Se você apresentar alguma das seguintes condições ou fatores de risco, seu médico provavelmente recomendará uma gastrostomia endoscópica percutânea (GEP).
| Condições e fatores de risco para os quais os tipos de NaP não são recomendados | |
|---|---|
| Doença renal (insuficiência renal) | Doença hepática (insuficiência hepática) |
| Insuficiência cardíaca congestiva / Infarto do miocárdio | Irregularidades nos batimentos cardíacos (arritmia) |
| Doença inflamatória intestinal | Alguns medicamentos para pressão alta (IECA e BRA) |
| Diabetes | Ter mais de 65 anos de idade |
| Uso contínuo de analgésicos anti-inflamatórios não esteroides (como aspirina e ibuprofeno) | Uso de diuréticos |
Como escolher o melhor preparo que se adapte a mim?
Isso depende muito da sua saúde pessoal. Algumas pessoas conseguem fazer isso sem qualquer dificuldade. Outras podem ter receio de tomar o medicamento, dos possíveis efeitos colaterais ou de complicações decorrentes de outras condições médicas que já possuem. Seu médico levará tudo isso em consideração e escolherá o medicamento mais adequado e seguro para você.
O mais importante: conte ao seu médico sobre todas as doenças que você tem e todos os medicamentos que toma (até mesmo vitaminas), sem esconder nada. Dessa forma, ele ou ela poderá lhe indicar a opção mais segura.
Você pode ter mais algumas perguntas.
Quantas horas antes da colonoscopia devo começar o preparo?
Você deve começar a se preparar alguns dias antes. Isso significa controlar sua alimentação. Geralmente, você deverá seguir uma dieta pobre em fibras por dois ou três dias antes do exame. No último dia, você só poderá ingerir alimentos líquidos claros. O horário de início da medicação estará claramente indicado nas instruções que você receberá. Normalmente, o início da medicação ocorre na noite anterior ao exame.
Quanto tempo depois de tomar este medicamento o estômago começa a funcionar?
Depende do tipo de medicamento que você toma. Uma sonda PEG pode começar a fazer efeito em uma a três horas. Um NaP pode levar de três a seis horas. Se você tiver prisão de ventre severa, pode demorar um pouco mais. Se você não evacuar mesmo depois de tomar o medicamento por um longo período, converse com seu médico.
Terei que ficar no banheiro a noite toda por causa disso?
Muito provavelmente não. Se você começar a tomar o medicamento na hora certa, a maioria das pessoas consegue terminar de ir ao banheiro antes de dormir. Às vezes, o medicamento pode ser dividido em duas doses. Nesse caso, você toma uma à noite e a outra na manhã do dia do exame. De qualquer forma, você terá o descanso necessário para dormir.
O que fazer se você ainda precisar ir ao banheiro durante a prova?
Se suas fezes estiverem claras como água (embora possam estar amareladas, mas com aparência de água e sem resíduos), significa que o preparo foi bem-sucedido e seu intestino está limpo. Não se preocupe se precisar ir ao banheiro em pequenas quantidades. Se você iniciou o preparo no prazo, já terá parado de ir ao banheiro quando chegar ao hospital. Se estiver preocupado(a) com a possibilidade de um acidente, você pode usar algo como uma fralda geriátrica para maior tranquilidade.
Nesse momento, ligue definitivamente para o médico.
Nos casos a seguir, informe seu médico ou hospital sem demora.
| Oportunidade | Descrição |
|---|---|
| Se você perder as instruções | Se você se esquecer de parar de comer no horário programado ou se atrasar o início da administração do medicamento. |
| Se o remédio não funcionar | Se as suas evacuações não começarem a diminuir mesmo depois de horas da ingestão do medicamento. |
| Se ocorrer uma reação grave | Se você tiver dor de estômago intensa, vômitos persistentes ou incapacidade de reter líquidos. |
| Se você não conseguir completar a medicação | Se você não conseguir tomar a dose completa do medicamento devido a vômitos, náuseas ou outros motivos. |
| Doença súbita | Para saber se o exame deve ser adiado caso você desenvolva alguma doença, como febre ou resfriado, nos dias que antecedem o exame. |
Você já sabe o quão importante é fazer uma colonoscopia. Também é importante seguir as instruções para esse procedimento de limpeza intestinal com antecedência. Caso contrário, você não aproveitará ao máximo o exame. Talvez seja necessário repeti-lo. Portanto, mesmo que seja um pouco difícil, é muito importante fazer tudo corretamente.
Mensagem principal
- Para uma colonoscopia bem-sucedida, um preparo intestinal completo é essencial.
- Informe seu médico sobre todas as suas condições médicas e medicamentos que você toma para que ele possa escolher o kit de preparação mais seguro para você.
- Leia atentamente as instruções do médico e siga-as à risca. Faça tudo corretamente, desde o controle da sua alimentação até o horário de tomar os medicamentos.
- Se você tiver algum problema ou desconforto intenso durante o preparo, não hesite em falar com seu médico.
- Esse desconforto é temporário. Mas este exame pode salvar sua vida. Portanto, é muito importante concluir essas etapas corretamente.
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