Você tem pressão alta, ou hipertensão? Talvez esteja tomando dois ou três medicamentos prescritos pelo seu médico. Mas ainda assim, é difícil controlar sua pressão arterial? Você também se sente cansado, fraco e frequentemente desidratado? Se sim, a causa do seu problema pode ser outra que não a pressão arterial normal. Hoje vamos falar sobre uma dessas condições: o hiperaldosteronismo primário, ou síndrome de Conn.
Em termos simples, o que é o Hiperaldosteronismo Primário?
Isso requer uma pequena explicação. Em nosso corpo, existem duas pequenas glândulas acima dos rins. Chamamos essas glândulas de glândulas suprarrenais . Essas glândulas produzem diversos tipos de hormônios essenciais para o nosso organismo.
A aldosterona é um hormônio esteroide produzido por essas glândulas. A principal função desse hormônio é controlar os níveis de sódio (sal) e potássio no sangue. Por meio disso, esse hormônio também ajuda a regular o equilíbrio hídrico do corpo e a pressão arterial.
O hiperaldosteronismo primário ocorre quando as glândulas suprarrenais produzem aldosterona em excesso, por algum motivo. Quando os níveis de aldosterona aumentam, a quantidade de sódio (sal) no corpo também aumenta, enquanto a quantidade de potássio diminui. Isso resulta em hipertensão arterial descontrolada e hipocalemia (níveis baixos de potássio no sangue).
Anteriormente considerada uma doença muito rara, descobriu-se agora que entre 5% e 10% dos adultos com pressão alta podem ter essa condição.
Quais são os principais sintomas dessa doença?
Nem todas as pessoas com essa condição apresentarão os mesmos sintomas. Mas estes são os sintomas mais comuns. Vamos analisá-los em uma tabela.
| Sintoma | Uma explicação simples |
|---|---|
| Pressão alta (Hipertensão) | Este é o principal sintoma, especialmente se você tem pressão alta que é difícil de controlar mesmo com vários medicamentos. |
| Baixo nível de potássio no sangue (hipocalemia) | Um exame de sangue pode mostrar níveis baixos de potássio. Isso pode causar espasmos musculares e dormência. |
| fadiga frequente | Sentir-se cansado e sem energia o tempo todo, sem motivo aparente. |
| Dor de cabeça | Dores de cabeça frequentes. |
| Sede excessiva e micção frequente | Sentir mais sede do que o normal e, portanto, precisar urinar com mais frequência. |
| Fraqueza muscular e cãibras musculares | Sensação de rigidez muscular nas pernas e nos braços, especialmente devido à baixa concentração de potássio. |
| Visão turva | Às vezes a visão fica ligeiramente embaçada. |
Por que o hormônio aldosterona aumenta dessa forma?
Pode haver vários motivos para isso.
- Tumores benignos das glândulas suprarrenais: Esta é a causa dessa condição na maioria das pessoas. Um pequeno tumor não canceroso (adenoma) se desenvolve em uma ou ambas as glândulas suprarrenais, que produzem aldosterona em excesso.
- Hiperplasia adrenal bilateral: Às vezes, mesmo sem um tumor, as células de ambas as glândulas suprarrenais podem se tornar hiperativas e produzir hormônios em excesso.
- Causas hereditárias: Esta condição pode ser hereditária em algumas famílias. Um exemplo é a Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC).
- Câncer adrenal: Esta é uma causa muito rara.
Diferença entre aldosteronismo primário e secundário
Há outra coisa importante que você precisa saber. O hiperaldosteronismo primário, sobre o qual já falamos, é um problema que ocorre na própria glândula adrenal, causando um aumento do hormônio.
Mas, às vezes, os níveis de aldosterona podem aumentar devido a outras condições médicas. Por exemplo, esse hormônio também pode aumentar em casos de insuficiência cardíaca, doença hepática ou estenose da artéria renal. Chamamos isso de hiperaldosteronismo secundário . Um médico poderá diferenciar corretamente essas duas condições.
Como reconhecer isso?
Se você apresentar os sintomas mencionados acima, seu médico primeiro verificará sua pressão arterial. Em seguida, caso haja alguma dúvida sobre o diagnóstico, ele ou ela poderá solicitar exames de sangue específicos.
- Níveis hormonais no sangue: Este exame mede principalmente os níveis dos hormônios aldosterona e renina. No hiperaldosteronismo primário, os níveis de aldosterona são elevados e os de renina são baixos.
- Teste de níveis de eletrólitos: Este teste mede os níveis de sódio e potássio no sangue.
Importante: Se você já toma medicamentos para pressão arterial, alguns desses medicamentos podem afetar os resultados dos exames de sangue. Portanto, para obter um diagnóstico preciso, seu médico pode aconselhá-lo a alterar ou suspender temporariamente a medicação.
Se os exames de sangue confirmarem essa condição, o próximo passo é examinar as glândulas suprarrenais para encontrar a causa. Isso geralmente é feito com uma tomografia computadorizada (TC) ou uma ressonância magnética (RM) .
Quais são os tratamentos para isso?
O tratamento para essa doença depende da causa. Existem dois métodos principais de tratamento.
1. Tratamento com medicamentos
Se ambas as glândulas suprarrenais estiverem hiperativas (hiperplasia), a cirurgia geralmente não é realizada. Em vez disso, são administrados medicamentos que bloqueiam a ação do hormônio aldosterona. Os medicamentos mais comumente usados são a espironolactona e a eplerenona . Esses medicamentos podem controlar a pressão arterial e restaurar os níveis de potássio.
2. Tratamento cirúrgico
Se uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética confirmar a presença de um tumor (adenoma) em apenas uma glândula adrenal, o melhor tratamento é a remoção cirúrgica dessa glândula. Essa cirurgia é chamada de adrenalectomia . Geralmente, ela é realizada por meio de cirurgia minimamente invasiva (laparoscópica), o que permite uma recuperação mais rápida.
Após a cirurgia, a pressão arterial da maioria das pessoas volta ao normal ou pode ser controlada com pouca medicação.
O que acontece se não for tratado?
Se essa condição não for tratada, podem ocorrer complicações graves devido à hipertensão arterial a longo prazo e ao desequilíbrio eletrolítico.
- Ataque cardíaco ou insuficiência cardíaca
- AVC
- Insuficiência renal
- Batimento cardíaco irregular (arritmia)
- Paralisia temporária
Portanto, se você apresentar sintomas, é muito importante consultar um médico imediatamente e buscar tratamento.
Mensagem principal
- O hiperaldosteronismo primário é uma condição causada pela produção excessiva do hormônio aldosterona pelas glândulas suprarrenais.
- Os principais sintomas são pressão alta e baixos níveis de potássio no sangue, que são difíceis de controlar mesmo com o uso de vários medicamentos.
- Sintomas como fadiga frequente, dores de cabeça, sede excessiva e espasmos musculares também podem ocorrer.
- Exames de sangue e de imagem podem diagnosticar com precisão essa doença e sua causa.
- Dependendo da causa, essa condição pode ser controlada com sucesso por meio de medicamentos ou cirurgia.
- Se você apresentar esses sintomas, especialmente se tiver dificuldade em controlar a pressão arterial, não deixe de conversar com seu médico.
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