Você sente dor de cabeça ao ler um livro ou passar muito tempo no celular? Consegue enxergar apenas duas ou três letras? Ou seus olhos ficam muito cansados? Às vezes, consideramos esses sintomas como cansaço normal e os ignoramos. Mas, na verdade, isso pode ser um pequeno problema na forma como seus olhos trabalham juntos, ou seja, na coordenação ocular. Na medicina, chamamos isso de Insuficiência de Convergência. Vamos falar sobre isso de forma simples hoje.
Em termos simples, o que é Insuficiência de Convergência?
Certo, isso é muito fácil de entender. Imagine que você está olhando para o seu dedo e, lentamente, o aproxima do seu rosto. O que acontece então? Seus olhos também se voltam para dentro e se concentram no dedo, certo? Para ser mais preciso, quando olhamos para algo de perto, nossos olhos se voltam ligeiramente para dentro, em direção ao nariz. Esse processo se chama "convergência".
Mas quando alguém com Insuficiência de Convergência olha para algo próximo, seus olhos não se voltam exatamente para dentro. Um ou ambos os olhos se voltam um pouco para fora. Isso significa que o cérebro não consegue formar uma imagem nítida. Não se trata de uma deficiência na visão de cada olho, mas sim de um problema na coordenação entre os dois olhos (visão binocular).
Essa condição geralmente começa na infância, mas muitas vezes não é diagnosticada até que as crianças comecem a ler. Também pode ocorrer em adultos após uma concussão.
Quais são os sintomas observados nessa condição?
Esses sintomas podem aparecer quando você olha para algo que possui, por exemplo, um livro, um tablet ou um celular. Veja se você tem um ou mais desses objetos.
| Sintoma | Descrição |
|---|---|
| Dor de cabeça | Dores de cabeça, especialmente após atividades que exigem atenção aos detalhes, como ler ou trabalhar no computador. |
| Visão dupla / diplopia | A aparição de duas letras ou imagens. A aparição de uma imagem sobreposta a outra. |
| Sensação de cansaço ou dor nos olhos | Sensação de peso nos olhos, como se os olhos doessem depois de ler por um tempo. |
| Visão turva | Tenho a sensação de que as letras ficam repentinamente embaçadas durante a leitura. |
| Dificuldade de concentração | Incapacidade de se concentrar na leitura. Esquecimento de onde parou de ler. |
| Apertar os olhos, fechar um olho ou esfregar os olhos. | Fazer essas coisas inconscientemente, numa tentativa de parecer óbvio. |
| Tontura | Algumas pessoas podem sentir tonturas ao realizar trabalhos que exigem atenção aos detalhes. |
Por que isso está acontecendo? Qual é o motivo?
A principal razão para isso é a falta de comunicação entre os nervos e os músculos que controlam os olhos. O importante é que os músculos oculares estejam saudáveis e não apresentem nenhuma doença. No entanto, os músculos não estão recebendo a mensagem correta dos nervos que os instrui a "virar para dentro".
Em resumo, não há nada de errado com os olhos. O problema está no sistema que os controla. É como ter duas lâmpadas que funcionam perfeitamente, mas há um pequeno problema na fiação que as alimenta.
Em alguns casos, a insuficiência de convergência também pode ser causada por uma lesão cerebral ou uma condição neurológica, como a doença de Parkinson.
Isso poderia causar outros problemas?
Além do incômodo causado por essa condição, diversas outras complicações podem ocorrer.
Para evitar a visão dupla, nosso cérebro faz algo muito estranho. Ele suprime a imagem proveniente de um dos olhos.É como fechar um olho. Como os dois olhos não trabalham em conjunto, o cérebro tenta contornar o problema dessa forma. Se isso continuar, os dois olhos podem se distanciar ainda mais e começar a funcionar independentemente um do outro. Isso pode causar problemas como:
- Diminuição do equilíbrio e da coordenação motora.
- Incapacidade de estimar distâncias com precisão.
- Dificuldade em praticar esportes (especialmente jogos que envolvem pegar uma bola).
- Dificuldade em manter contato visual ao conversar com alguém.
- Enjoo de movimento durante viagens.
Como você se depara exatamente com essa situação?
Para obter esse diagnóstico, você precisa consultar um oftalmologista ou optometrista.
O importante é que o teste de visão que costumamos fazer, a tabela 20/20 que lê letras, não consegue detectar essa condição de Insuficiência de Convergência. Mesmo que uma pessoa tenha essa condição, ela ainda pode passar nesse teste normal sem problemas.
Existe um teste específico para descobrir isso. Ele mede o quanto seus olhos convergem quando um objeto é aproximado do seu rosto.
Quais são os tratamentos para isso?
O melhor e mais eficaz tratamento para isso são os exercícios de movimento ocular. Assim como os exercícios fortalecem os músculos do corpo, esses exercícios reeducam o sistema nervoso, ensinando-o a manter os dois olhos focados no mesmo ponto.
Esses exercícios geralmente são realizados em uma clínica sob a supervisão de um especialista, e também é aconselhável que sejam feitos em casa.
Em casos raros, algumas pessoas precisam usar um tipo especial de óculos chamado óculos com prisma . Esses óculos redirecionam os raios de luz que entram no olho, fazendo o trabalho que os nervos não conseguem realizar.
Em casos raros, pode ser realizada cirurgia para fortalecer os músculos oculares. No entanto, lembre-se de que usar óculos comuns ou tampões oculares não cura essa condição.
Em quanto tempo me sentirei melhor após o tratamento?
Isso não acontece da noite para o dia. Pode levar três meses ou mais para ver os resultados. Mas a melhor parte é que os resultados geralmente são permanentes. No entanto, existe uma pequena chance de os sintomas reaparecerem em casos como esses:
- Se você não dormir o suficiente .
- Se você ficar doente.
- Se você realiza muitos trabalhos de close-up de uma só vez.
Existe alguma ligação entre isso e o TDAH?
Este é um ponto importante para muitos pais. Quando as crianças são avaliadas para o Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH), recomenda-se que façam um exame oftalmológico.
A razão para isso é que os sintomas da Insuficiência de Convergência (especialmente a dificuldade em prestar atenção) e do TDAH são muito semelhantes.
Imagine uma criança pequena, digamos Nethumi. Nethumi é boa nos estudos. Mas quando você a deixa ler um livro, ela diz: "Não consigo, mamãe, minha cabeça dói" em dez minutos. Ou chora porque não consegue enxergar as letras. Os pais podem pensar que a criança está mentindo por tédio. Mas, na realidade, Nethumi pode ter uma condição chamada Insuficiência de Convergência.
Um estudo revelou que a Insuficiência de Convergência é três vezes mais comum em crianças com TDAH do que na população em geral. Portanto, é muito importante rastrear todas as crianças diagnosticadas com TDAH para essa condição também.
Quando devo consultar um médico?
Se seu filho apresentar algum dos sintomas que discutimos acima enquanto lê um livro, estuda ou realiza outras atividades que exigem visão de perto, consulte um médico . Ele o encaminhará a um oftalmologista, se necessário. Se você apresentar esses sintomas na idade adulta, não demore em procurar orientação médica.
Coisas para perguntar ao seu médico
- Você realizou o exame específico necessário para diagnosticar essa condição?
- Você pode me indicar alguém que possa fornecer esse tratamento com exercícios oculares?
- Quanto tempo dura o tratamento?
- Essa situação poderia se repetir?
- O que devo fazer para evitar que isso aconteça novamente?
Mensagem principal
- A insuficiência de convergência não é uma deficiência visual em cada olho individualmente, mas sim um problema de coordenação entre os dois olhos.
- Os principais sintomas dessa condição são dores de cabeça, visão turva e visão dupla que ocorrem ao trabalhar de perto (ler, olhar para o celular).
- Essa condição não pode ser diagnosticada com um exame oftalmológico comum. É necessário um exame específico.
- O principal e mais eficaz tratamento para isso são exercícios oculares específicos. Os resultados podem levar vários meses para serem percebidos.
- Se seu filho está com dificuldades nos estudos ou apresenta falta de concentração, isso pode ser devido a algo além do TDAH, podendo também ser um problema de visão. Portanto, é muito importante consultar um médico.











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