Você tem prolapso da bexiga (cistocele)? - Vamos aprender sobre as causas, os sintomas e o tratamento em termos simples.

Você às vezes sente como se algo estivesse saindo da sua vagina, ou sente constantemente um peso ou sensação de plenitude na parte inferior do abdômen? Talvez você se sinta constrangida ou com medo de falar sobre isso. Mas saiba que essa é uma condição que afeta muitas mulheres e pode ser tratada com sucesso. Hoje, falaremos sobre essa condição chamada prolapso da bexiga, ou, em termos médicos, cistocele.

Em termos simples, o que é um prolapso da bexiga (cistocele)?

Imagine que os órgãos dentro da nossa região pélvica, como a bexiga e o útero, são mantidos no lugar por uma rede de músculos e ligamentos fortes, assim como uma cadeira de balanço é suspensa por cordas.

No entanto, devido a vários fatores, como gravidez, envelhecimento e levantamento de peso, esses músculos e ligamentos podem enfraquecer e esticar. Assim, a bexiga não consegue se manter em sua posição normal. Gradualmente, ela começa a descer e a se projetar para dentro da vagina. É por isso que chamamos isso de cistocele ou bexiga caída. Trata-se de um tipo de prolapso de órgãos pélvicos, uma condição comum na qual os órgãos da cavidade pélvica descem.

Existem diferentes níveis dessa condição?

Sim, essa condição não é igual para todos. Ela é dividida principalmente em três níveis (graus). Isso determina a gravidade da condição e o tratamento necessário.

A cistocele é uma condição grave e perigosa?

Depende do seu nível.

• Em casos leves, você pode sentir um pequeno desconforto. Ou pode haver escapes acidentais de urina ao tossir, rir ou levantar algo. Isso também é chamado de "incontinência urinária".
• Se for grave , pode ser um pouco mais sério. Como a bexiga fica retraída, a uretra fica obstruída e você pode não conseguir urinar corretamente. Isso pode levar à retenção urinária, que pode causar infecções e, com o tempo, danos aos rins.

Quais são os sintomas comuns dessa condição?

Veja se você apresenta um ou mais destes sintomas:

• Sentir ou ver algo como uma bola saindo da vagina .
• Sensação de plenitude, peso ou dor na região pélvica. Esse desconforto pode piorar, especialmente ao ficar em pé, levantar peso, tossir ou ao longo do dia.
• Necessidade de urinar com mais frequência do que o normal.
• Sensação de que a bexiga não foi completamente esvaziada ao urinar.
• Ocorrência frequente de infecções do trato urinário (ITU) .
• Dificuldade em inserir na vagina itens como tampões usados ​​durante a menopausa.

Por que isso está acontecendo? Quais são os principais motivos para isso?

Existem vários motivos principais pelos quais os músculos do assoalho pélvico enfraquecem.

• Partos vaginais: Quando se tem um bebê, há muita pressão sobre os músculos pélvicos, o que pode causar estiramento ou enfraquecimento dos mesmos.
• Histórico familiar: Se sua mãe ou irmã tiveram essa condição, você tem maior risco de desenvolvê-la também.
• Obesidade: Quando você está acima do peso, ou seja, quando seu Índice de Massa Corporal (IMC) é superior a 30, há sempre uma pressão extra sobre os músculos pélvicos.
• Histerectomia: Às vezes, o tecido de sustentação pode ficar enfraquecido após essa cirurgia.
• Diminuição do hormônio estrogênio:Com o passar dos anos, especialmente durante a menopausa, os níveis do hormônio estrogênio no corpo diminuem. Esse hormônio ajuda a manter os músculos ao redor da vagina fortes. Quando seus níveis diminuem, a fraqueza muscular pode se agravar.
• Levantamento frequente de peso e tosse crônica: Esse risco também é maior para quem trabalha em funções que exigem levantamento frequente de peso ou que tem tosse crônica devido a doenças como asma ou bronquite.

Como um médico diagnostica isso?

Se você apresentar esses sintomas, deve consultar um ginecologista ou um urologista.

O médico perguntará sobre seus sintomas, realizará um exame físico e, se necessário, poderá solicitar exames adicionais para confirmar o diagnóstico.

• Teste urodinâmico: Este exame mede a capacidade da sua bexiga de reter e liberar urina.
• Cistoscopia: Neste procedimento, um tubo fino, semelhante a um lápis, com uma câmera acoplada (cistoscópio), é inserido pela uretra para examinar o interior da bexiga.

Quais são os tratamentos para isso?

As opções de tratamento dependem da gravidade do seu quadro clínico, da sua idade e de quanto os sintomas afetam sua vida diária.

Tratamento para uma condição leve

• Mudanças no estilo de vida: Evitar levantar objetos pesados, controlar o peso corporal e prevenir a constipação (consumindo uma dieta rica em fibras e bebendo bastante água) podem ajudar a evitar que o problema piore.
• Exercícios de Kegel: Este é o tratamento mais importante e simples. Pergunte ao seu médico ou fisioterapeuta como realizar esses exercícios corretamente para fortalecer os músculos pélvicos.
• Pessário: Este é um pequeno dispositivo feito de borracha ou silicone que é inserido na vagina. Ele eleva a bexiga e ajuda a mantê-la no lugar.
• Terapia de reposição hormonal com estrogênio: Este tratamento pode ser administrado para fortalecer os músculos em mulheres com baixos níveis de estrogênio após a menopausa.

Tratamento para condições moderadas/graves

A cirurgia pode ser necessária em casos de cistocele grave que não podem ser controlados com outros tratamentos.

A colporrafia anterior é uma cirurgia comum para esse caso. Nesse procedimento, o cirurgião reposiciona a bexiga prolapsada e fortalece os músculos e tecidos enfraquecidos que a sustentam. Geralmente, você pode ir para casa no mesmo dia da cirurgia e se recupera completamente em alguns meses.

Quando devo consultar um médico?

Se você apresentar sintomas de cistocele, especialmente se eles interferirem em suas atividades diárias, procure um médico imediatamente . Não tenha vergonha nem medo. Essa é uma condição muito comum.