Preocupada com prolapso uterino? Vamos conversar sobre isso de forma simples.

Você sente, às vezes, um peso ou pressão na parte inferior do abdômen, especialmente na vagina? Sente também como se algo estivesse descendo lá dentro, ou como se uma bola estivesse presa? Essa é uma condição que muitas mulheres experimentam, principalmente após a gravidez e com o passar dos anos, mas é um pouco constrangedor falar sobre isso em público. Chamamos isso de prolapso uterino. Então, não tenha medo nem vergonha. Hoje, falaremos sobre isso de forma simples e fácil de entender.

Em termos simples, o que é um prolapso uterino?

Imagine que sua pélvis é formada por uma rede que mantém seus órgãos vitais, como o útero, a bexiga e o reto, em seus devidos lugares. Essa rede resistente é chamada de músculos e ligamentos do assoalho pélvico .

Mas, por diversos motivos, principalmente o parto e o envelhecimento, esses músculos e ligamentos enfraquecem e se esticam gradualmente. Então, o suporte que antes mantinha o útero acima da cabeça deixa de ser suficiente, e ele começa a descer, ou seja, a entrar na vagina, devido à gravidade. É a isso que chamamos de prolapso uterino.

A gravidade disso pode variar de pessoa para pessoa. Em algumas, o útero pode estar apenas ligeiramente prolapsado, mas em casos graves, o útero pode protrudir completamente pela vagina.

Quais são os estágios do prolapso uterino?

Seu médico pode usar uma classificação para determinar a extensão dessa condição. Vamos analisar desta forma para facilitar o seu entendimento.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa condição? Quais são as causas?

Embora qualquer mulher possa desenvolver um prolapso uterino, algumas apresentam maior risco. Vamos analisar as principais causas.

• Ter filhos: Esse risco é maior, especialmente para mulheres que já tiveram mais de um filho por parto vaginal . Se o bebê pesar mais de 4 quilos (9 libras), o que é considerado um bebê grande, o dano aos músculos pélvicos é maior.
• Menopausa: A menopausa é o período em que a menstruação cessa. Durante esse período, a produção do hormônio estrogênio pelo corpo diminui. Esse hormônio é responsável por manter os músculos do corpo, incluindo os músculos pélvicos, fortes. Portanto, quando os níveis de estrogênio diminuem, os músculos enfraquecem e o útero fica mais propenso ao prolapso.
• Envelhecimento: Com o passar dos anos, a força muscular do corpo diminui naturalmente. Isso também é comum nos músculos do assoalho pélvico.
• Obesidade: Com o aumento do peso corporal, o excesso de peso exerce pressão constante sobre os músculos pélvicos, podendo enfraquecê-los.
• Tosse crônica: Quando você tosse forte e continuamente devido a uma condição médica como asma, cada tosse exerce pressão na parte inferior do abdômen. Isso também pode causar fraqueza muscular.
• Constipação crônica: O esforço frequente para evacuar exerce muita pressão sobre os músculos pélvicos.
• Levantamento de peso: O levantamento frequente de objetos pesados, como baldes e cilindros de gás, bem como o levantamento inadequado, também podem contribuir para isso.
• Cirurgias anteriores: A fraqueza muscular também pode ocorrer devido a cirurgias anteriores na região pélvica.
• Causas hereditárias: Se sua mãe ou avó tiveram essa condição, você pode estar em risco.

Que sintomas você pode apresentar?

Se o seu útero estiver apenas ligeiramente prolapsado, você pode não notar nenhum sintoma. Mas, à medida que o útero desce gradualmente, ele começa a pressionar os órgãos ao redor, como a bexiga e o reto. É aí que esses sintomas aparecem.

Esses sintomas geralmente pioram quando você fica em pé por muito tempo, caminha, tosse ou espirra, porque a gravidade exerce mais pressão sobre os músculos pélvicos.

É só o útero que diminui de tamanho?

Não. Quando os músculos do assoalho pélvico, de que falamos anteriormente, enfraquecem, não apenas o útero, mas também outros órgãos próximos podem sofrer prolapso.

• Cistocele: A bexiga desce para dentro da vagina.
• Retocele: Protrusão do reto para dentro da vagina.
• Enterocele: Protrusão de parte do intestino delgado para dentro da vagina.

Como um médico descobre isso?

Quando você for ao médico, ele ou ela perguntará sobre seus sintomas. Em seguida, fará um exame pélvico. O médico usará um espéculo para examinar sua vagina e útero. Para verificar a profundidade do útero, você poderá ser solicitada a tossir ou fazer exercícios abdominais. Isso lhe dará uma boa ideia do grau de fraqueza dos seus músculos.

Quais são os tratamentos para isso?

A boa notícia é que existem tratamentos eficazes para isso. Seu médico determinará o tratamento mais adequado para você, com base na gravidade do seu quadro, sua idade, seu estado geral de saúde e se você pretende ter filhos no futuro.

O tratamento pode ser dividido em duas partes principais.

1. Opções não cirúrgicas

• Exercícios: A melhor e mais simples solução são os exercícios de Kegel . Eles fortalecem os músculos do assoalho pélvico. Para quem tem um leve prolapso uterino, mesmo apenas esses exercícios podem ajudar.
• Como fazer? Assim como você faria para controlar a vontade de urinar, contraia os músculos ao redor da vagina e do ânus. Mantenha a contração por 5 a 10 segundos e depois relaxe completamente. Repita esse movimento cerca de 10 vezes seguidas. O ideal é fazer isso três ou quatro vezes ao dia. Você pode fazer sentada, em pé ou a qualquer hora.
• Pessário vaginal: Este é um dispositivo em forma de anel ou rosca, feito de borracha ou plástico. Seu médico escolherá o tamanho adequado para você e o inserirá na vagina para dar suporte ao útero. Ele deve ser limpo regularmente e removido antes da relação sexual.
• Mudanças no estilo de vida:
• Controle de peso: Controlar o seu peso pode reduzir a pressão sobre os músculos pélvicos.
• Dieta:Se você sofre de prisão de ventre, inclua vegetais, frutas e verduras ricos em fibras na sua dieta. Beba bastante água ao longo do dia. Isso pode ajudar a reduzir o inchaço.

2. Opções cirúrgicas

Se o quadro for grave ou outros tratamentos não tiverem sido eficazes, seu médico poderá recomendar cirurgia.

• Histerectomia: A principal cirurgia para útero baixo é a remoção completa do útero. Isso pode ser feito por via vaginal ou por meio de uma incisão no abdômen. No entanto, trata-se de uma cirurgia de grande porte. Após essa cirurgia, você não poderá ter filhos novamente. Portanto, se você planeja ter filhos no futuro, deve discutir isso com seu médico.
• Suspensão uterina: Este procedimento envolve reposicionar o útero prolapsado em sua posição original e fixá-lo aos ligamentos resistentes ao redor ou utilizar uma estrutura semelhante a uma tela artificial.

O que podemos fazer para reduzir esse risco?

Algumas coisas, como ter filhos e envelhecer, estão fora do nosso controle. Mas existem muitas coisas que podemos fazer para reduzir o risco dessas condições.

• Faça exercícios de Kegel regularmente. O ideal é começar a praticá-los durante a gravidez.
• Mantenha um peso saudável.
• Evite a prisão de ventre. Beba bastante água e consuma alimentos ricos em fibras.
• Evite fumar. A tosse crônica causada pelo tabagismo é prejudicial aos músculos pélvicos.
• Siga a técnica correta ao levantar pesos. Mantenha as costas retas e dobre os joelhos ao levantar pesos. Não puxe tudo de uma vez.