Você também sente essas alterações após o parto? Vamos conversar sobre a Síndrome de Sheehan!

É normal que seu corpo se sinta cansado e diferente após o parto. Como mãe recente, você provavelmente está ocupada com mil coisas. Mas, enquanto isso, se você está com dificuldades para amamentar, sua menstruação ainda não voltou ou seu corpo está estranhamente lento, não ignore esses sintomas pensando "é normal para mães recentes". Pode ser uma condição rara causada por uma complicação durante o parto. Hoje, vamos falar sobre uma dessas condições.

Em termos simples, o que é a Síndrome de Sheehan?

A síndrome de Sheehan é uma condição muito rara que causa sangramento excessivo durante o parto. Ela afeta uma pequena glândula localizada na base do cérebro, chamada glândula pituitária.

Pense na glândula pituitária como a "glândula mestra" do sistema hormonal do nosso corpo. É ela que diz às outras glândulas do corpo: "Ok, agora vocês produzem este hormônio", "Vocês produzem aquele hormônio". Portanto, se essa "chefe" não estiver funcionando corretamente, todo o sistema hormonal pode ficar desregulado.

Durante a gravidez, a glândula pituitária aumenta ligeiramente de tamanho. Durante o parto, se por algum motivo houver sangramento excessivo ou a pressão arterial cair muito, essa glândula aumentada não recebe a quantidade de oxigênio necessária. Assim como uma planta murcha quando falta água, quando falta oxigênio, alguns tecidos dessa glândula são danificados e morrem. É o que chamamos de Síndrome de Sheehan , ou hipopituitarismo pós-parto .

O que acontece quando a glândula pituitária é danificada?

Como a glândula 'chefe' não está funcionando, as outras glândulas sob seu controle também não funcionam corretamente. Isso significa que a produção de vários hormônios essenciais para o nosso corpo é reduzida ou completamente interrompida. Isso pode afetar muitas funções do organismo. Vamos analisar quais hormônios estão diminuindo e o que acontece com eles.

Quais são os sintomas da síndrome de Sheehan?

O interessante é que, para algumas pessoas, os sintomas aparecem imediatamente após o parto. Para outras, os sintomas começam a surgir meses, até mesmo anos depois. Portanto, é muito importante estar ciente disso.

Estes são os sintomas que podem ser observados em geral:

• Dificuldade para amamentar ou falta de leite após o parto é um dos primeiros sinais.
• A cessação da menstruação (amenorreia) ou sua irregularidade.
• Sentindo-me excepcionalmente cansado , sem energia e incapaz de me concentrar em qualquer coisa.
• Pressão arterial baixa .
• Diminuição do desejo sexual.
• Perda de pelos nas axilas e na região íntima, além de redução do tamanho dos seios.
• Pele seca.
• A atrofia vaginal é uma condição que causa o afinamento e ressecamento das paredes vaginais, tornando a relação sexual dolorosa.

Quem apresenta maior risco para desenvolver essa condição?

A síndrome de Sheehan é uma condição muito rara atualmente, pois nossos hospitais possuem métodos avançados para lidar com emergências como hemorragias excessivas durante o parto. No entanto, existem algumas situações em que hemorragias excessivas podem ocorrer durante o parto, e nesses casos pode haver um pequeno risco de desenvolvimento dessa condição.

• Ter gêmeos e trigêmeos.
• O bebê está ganhando muito peso (bebê com alto peso ao nascer).
• Descolamento prematuro da placenta.
• Placenta prévia (posição baixa da placenta no útero).
• Pressão arterial elevada durante a gravidez (pré-eclâmpsia).
• Parto instrumental (fórceps ou extração a vácuo).

Como o senhor descobriu isso, doutor?

Ao consultar um médico sobre esses sintomas, ele ou ela solicitará diversos exames caso suspeite dessa condição.

1. Falando sobre seu histórico médico: Seu médico certamente fará perguntas como: "Você teve muito sangramento durante o parto?", "Você conseguiu amamentar o bebê?", "Sua menstruação voltou?". É muito importante explicar claramente tudo o que você está sentindo.

2. Exames de sangue: Uma amostra do seu sangue é coletada para verificar os níveis de hormônios controlados pela glândula pituitária (como TSH, cortisol, FSH e LH).

3. Exames de imagem: Às vezes, uma ressonância magnética (RM) pode ser realizada para verificar outras causas, como um tumor na hipófise.

Quais são os tratamentos para isso?

Não se assuste ao ouvir isso. A síndrome de Sheehan é uma condição que pode ser bem controlada. O tratamento para ela é a terapia de reposição hormonal.

Em termos simples, trata-se de fornecer ao seu corpo os hormônios que ele não está produzindo atualmente, seja por meio de pílulas ou outros métodos. Isso é algo que você terá que fazer pelo resto da vida.

• Corticosteroides: Medicamentos como a hidrocortisona são administrados para repor o hormônio ACTH em falta.
• Hormônio tireoidiano: Os comprimidos de tiroxina (levotiroxina) podem corrigir a deficiência de TSH.
• Hormônios sexuais: O estrogênio e a progesterona podem ajudar a regular o ciclo menstrual mensal.
• Hormônios de crescimento: ajudam a manter a força muscular e óssea.

Seu tratamento geralmente é supervisionado por um endocrinologista, que fará exames de sangue em intervalos regulares e ajustará a dosagem hormonal às suas necessidades específicas.

Há momentos em que você precisa ir à ETU de repente?

Sim, isto é muito importante. Se você apresentar a crise adrenal que mencionamos anteriormente, ela pode ser fatal. Portanto, requer tratamento de emergência. Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.

• Dor de cabeça , visão turva
• Dor no abdômen, na parte inferior do peito ou nas costas.
• Febre
• Fraqueza grave
• Náuseas e vômitos
• Confusão ou perda de consciência

Se o seu médico diagnosticar a Síndrome de Sheehan, ele também poderá aconselhá-lo a usar uma pulseira de alerta médico para receber tratamento imediato em caso de uma emergência como essa.