Alguém próximo a você mudou repentinamente? Pode ser delírio.

Imagine que um ente querido, talvez sua mãe, seu pai ou seu avô/avó, esteja hospitalizado devido a uma doença. A pessoa com quem você conversou e reconheceu ontem, de repente, não o reconhece, grita em pânico, não sabe que horas são, nem onde você está, e se comporta de maneira muito estranha. Você se sentiria muito assustado e chocado, não é? Na medicina, esse tipo de confusão mental repentina é chamado de delírio. Isso não é tão raro quanto você imagina. Portanto, é muito importante estar atento a isso.

Em termos simples, o que é delírio?

O delírio é uma perturbação súbita da função cerebral . É uma condição que pode se desenvolver rapidamente, em poucas horas ou dias. Causa um comprometimento temporário da capacidade da pessoa de pensar, lembrar, concentrar-se e compreender o ambiente ao seu redor.

Quais são os principais tipos de delírio?

O delírio pode ser dividido em três tipos principais, com base no comportamento do paciente.

Quais são os sintomas do delírio?

Os sintomas do delírio podem variar de pessoa para pessoa. Eles também podem ser intermitentes e piorar à noite .

Principais características visíveis:

• Diminuição da consciência do ambiente: Esquecer onde se está (no hospital ou em casa), que dia é e que horas são.
• Incapacidade de concentração: Dificuldade em manter o foco em uma coisa, continuar uma conversa e responder perguntas corretamente.
• Perda de memória: Esquecimento de eventos recentes, como os nomes de membros da família.
• Confusão de ideias: As conversas são confusas, com alternância constante de um assunto para outro.
• Alterações comportamentais:
• Ver ou ouvir coisas que não existem de verdade (alucinações) .
• Acreditar fortemente em coisas que não são verdadeiras, por exemplo, pensar que alguém está tentando envenená-lo (delírios) .
• Muito inquieto, irritável e agitado .
• Ou, para ficar bem quieto, preguiçoso e sonolento.
• Alterações emocionais: Sentimentos repentinos de raiva, medo, ansiedade ou muita alegria. Esses sentimentos mudam rapidamente.
• Alterações nos padrões de sono: Sonolência durante o dia e vigília à noite. O sono está completamente interrompido.

Quais são as causas do delírio?

O delírio não é causado pelo estresse que vivenciamos no dia a dia. Ele é causado por um estresse físico excessivo para o corpo ou o cérebro. Quando o cérebro é privado de oxigênio, nutrientes ou do equilíbrio químico necessário, ele para de funcionar corretamente.

Algumas das razões mais comuns:

• Infecções graves: especialmente infecções do trato urinário e infecções pulmonares (pneumonia).
• Cirurgia de grande porte: Especialmente após cirurgia cardíaca ou cirurgia de quadril.
• Medicação:Tomar certos analgésicos, comprimidos para dormir, medicamentos para alergia ou vários medicamentos ao mesmo tempo.
• Álcool ou drogas: use-os ou pare completamente.
• Desidratação ou deficiências nutricionais.
• Traumatismo craniano decorrente de um acidente.
• Situações de emergência como ataques cardíacos e AVCs.
• Desequilíbrio nos níveis de sais (sódio, potássio) no organismo.
• Dor intensa.
• Prisão de ventre ou incapacidade de urinar.
• Ambiente hospitalar: Estar em um ambiente desconhecido, em um quarto sem janelas, com frequentes distúrbios do sono.

O delírio também é mais provável de ocorrer no final da vida, especialmente em pessoas que recebem cuidados paliativos.

Quem apresenta maior risco de desenvolver essa condição?

Embora o delírio possa se desenvolver em qualquer idade, algumas pessoas apresentam maior risco.

• Pessoas com mais de 65 anos de idade.
• Pessoas que já tiveram um problema de memória, como demência .
• Pessoas com deficiência visual ou auditiva.
• Pessoas que já tiveram delírio anteriormente.
• Aqueles que foram submetidos a cirurgias de grande porte.
• Pessoas que usam vários medicamentos ao mesmo tempo.
• Pessoas com corpos muito fracos e magros.

Como um médico descobre isso?

Não existe um único exame para diagnosticar o delírio. O médico fará o diagnóstico considerando diversos fatores em conjunto.

1. Questionar a família do paciente sobre as mudanças em seu estado mental: Com que rapidez a mudança ocorreu, quais foram as alterações de comportamento. É muito importante descrever claramente o que você observa ao médico.

2. Examinando o paciente: Você pode fazer algumas perguntas simples para testar a atenção, a memória e a capacidade de raciocínio do paciente. (Exemplo: Que dia é hoje? Onde você está? Você consegue contar de 10 para trás?)

3. Exame físico: O corpo é examinado para verificar a presença de infecções ou outros sintomas.

4. Testes: Vários testes são realizados para encontrar a causa subjacente.

• Exames de sangue (verificar infecções, níveis de saliva)
• Exames de urina (ver infecções do trato urinário)
• Radiografia de tórax
• Exame de ECG (verifica a função cardíaca)
• Às vezes, é necessário um exame de imagem cerebral (tomografia computadorizada/ressonância magnética).

Como o delírio é tratado?

O principal objetivo do tratamento é encontrar e tratar o problema físico subjacente que causa o delírio . Por exemplo, antibióticos para uma infecção ou soro fisiológico para desidratação.

Além disso, são adotados métodos para ajudar a proporcionar conforto ao paciente e mantê-lo calmo e em segurança.

Tratamentos não medicamentosos

• Crie um ambiente calmo e tranquilo: abaixe o volume da televisão, apague as luzes fortes e reduza o número de pessoas que se aproximam do paciente ao mesmo tempo.
• Sempre converse com o paciente: fale com calma e em palavras simples. Dizer coisas como "Você está no hospital, tudo vai ficar bem, estamos aqui para você" pode ajudar a diminuir o medo do paciente.
• Auxilie o paciente a perceber o ambiente ao seu redor: Coloque um relógio e um calendário grandes onde ele possa vê-los. Mantenha as janelas abertas durante o dia.
• Estar perto da família: Ver rostos familiares e ouvir as vozes de entes queridos é um grande alívio para o paciente.
• Uso de óculos e aparelhos auditivos: Se você tem deficiência visual ou auditiva, é importante fornecer o equipamento correto para suas necessidades.
• Garanta uma boa nutrição e hidratação.
• Se possível, caminhe um pouco, conforme recomendado pelo seu médico: essa condição pode piorar se você permanecer no mesmo lugar.

Tratamento com medicamentos

Atualmente, não existe nenhum medicamento específico aprovado para o delírio. No entanto, se o paciente estiver extremamente agitado e apresentar risco de se machucar ou machucar outras pessoas, o médico poderá prescrever uma dose muito baixa de um tipo de sedativo (antipsicótico) por um curto período de tempo.

É possível se recuperar completamente do delírio?

Na maioria dos casos, o delírio se resolve completamente em poucos dias ou semanas, assim que a causa subjacente é tratada. No entanto, algumas pessoas, especialmente idosas ou com doenças preexistentes como demência, podem levar vários meses para se recuperar. Às vezes, podem ocorrer pequenos comprometimentos na memória ou nas habilidades cognitivas.

O delírio é uma experiência assustadora, tanto para o paciente quanto para a família que cuida dele. Mas, com reconhecimento precoce e tratamento médico adequado, seu ente querido pode se recuperar.