Você tem erupções cutâneas e fraqueza muscular? Vamos conversar sobre dermatomiosite!

Você costuma ter erupções cutâneas estranhas? Sente também alguma fraqueza muscular? Talvez você precise saber sobre uma condição chamada dermatomiosite. É uma doença rara, mas vale a pena estar ciente dela.

O que é dermatomiosite?

Em termos simples, a dermatomiosite é uma doença rara que enfraquece os músculos e causa uma erupção cutânea semelhante ao eczema . Pertence a um grupo maior de doenças chamadas miopatias. Isso significa que afeta os músculos. Às vezes, em casos graves , pode até afetar a respiração e a deglutição. Pense bem: nossos músculos são o que nos fazem mover, então imagine a dificuldade quando eles estão danificados.

A dermatomiosite é uma forma de outra doença muscular chamada polimiosite. No entanto, neste caso, além dos músculos, a pele também é afetada. É por isso que a palavra "derma" (relativa à pele) é adicionada ao nome.

Se você apresentar algum desses sintomas, é importante consultar um médico imediatamente. Em alguns casos, esses sintomas podem levar meses para aparecer. Mas, às vezes, podem surgir muito rapidamente. Se o tratamento for iniciado precocemente, complicações graves podem ser amplamente evitadas.

Embora muito rara, essa condição, chamada dermatomiosite , pode ser fatal, especialmente no primeiro ano após o início dos sintomas. Também foi constatado que ela aumenta o risco de desenvolvimento de certos tipos de câncer.

Qual a diferença entre dermatomiosite e lúpus?

A dermatomiosite é uma condição que apresenta algumas semelhanças com o lúpus e outras doenças autoimunes. No entanto, os especialistas ainda não sabem exatamente o que causa a dermatomiosite. É por isso que ela não é classificada como uma doença autoimune.

Se você tem lúpus, pode apresentar dores nas articulações, sensibilidade na pele e eczema, além de problemas nos órgãos internos (especificamente no cérebro, pulmões, rins e coração). Seus sintomas podem piorar e depois melhorar, retornando em ondas – chamamos isso de crises.

No entanto, a dermatomiosite é caracterizada por fraqueza muscular e necrose tecidual , juntamente com erupção cutânea. O diagnóstico é feito por meio de exames de sangue, biópsias e diversos exames de imagem.

Seja dermatomiosite ou lúpus, é importante diagnosticar e tratar a doença o mais rápido possível. Se notar algum sintoma novo, consulte um médico imediatamente.

Quem tem maior probabilidade de contrair essa doença? Qual a sua frequência?

A dermatomiosite pode afetar qualquer pessoa, mas alguns grupos são mais propensos a desenvolvê-la. Esses grupos incluem:

• Crianças pequenas entre 5 e 15 anos de idade.
• Adultos entre 40 e 60 anos de idade.
• Mulheres.

Vale ressaltar também que essa doença é muito rara . Em média, apenas uma em cada 100.000 pessoas desenvolve essa doença por ano. Portanto, você pode perceber o quão rara ela é.

Como essa condição afeta o seu corpo? Existe risco de câncer?

Uma condição chamada dermatomiosite pode afetar seu corpo pelo resto da vida.

Imagine que, se isso danificar gravemente seus músculos, você poderá não conseguir usar ou mover uma parte do seu corpo adequadamente. Normalmente, isso leva anos para se desenvolver. Mas algumas pessoas podem desenvolver fraqueza muscular grave mais rapidamente do que outras.

Outro fator é que a dermatomiosite também demonstrou aumentar o risco de desenvolvimento de certos tipos de câncer .

Dermatomiosite e câncer

Aproximadamente 15% das pessoas com dermatomiosite desenvolvem câncer mais tarde na vida. Os tipos de câncer mais comuns em pessoas com dermatomiosite são:

• Câncer de ovário
• Câncer de pulmão
• Linfoma
• Câncer de mama
• Câncer de cólon

Portanto, é muito importante conversar com seu médico sobre seu risco de câncer e quais exames você pode precisar fazer.

Quais são os sintomas dessa doença?

Os dois principais e mais comuns sintomas da dermatomiosite são fraqueza muscular e erupção cutânea.

Algumas pessoas podem apresentar fraqueza muscular e erupção cutânea simultaneamente. No entanto, às vezes, um sintoma pode estar presente por semanas, meses ou até anos sem o outro.

Fraqueza muscular

A fraqueza muscular pode dificultar a realização de algumas atividades cotidianas. Por exemplo:

• Sentado(a) ereto(a).
• Levantar-se de uma posição sentada (como de uma cadeira ou sofá).
• Subindo as escadas.
• Levantar-se da cama.
• Lavar o cabelo.

Imagine o quão impotente você se sentiria se não pudesse fazer coisas simples como essa.

Eczema

A dermatomiosite pode causar erupções cutâneas (especialmente em áreas expostas ao sol ). A pele pode mudar de cor e ficar inchada. As áreas mais comuns onde essa erupção aparece são:

• Cílios e área ao redor dos olhos.
• A parte frontal do peito e os ombros (às vezes chamada de "erupção em forma de V").
• A parte de trás do pescoço e dos ombros (também chamada de "erupção cutânea do sinal do xale").
• Crânio.

Outros sintomas

Além disso, a dermatomiosite também pode causar sintomas como:

• Descoloração da pele e aparecimento de pequenas protuberâncias nas mãos, especialmente ao redor das articulações dos dedos (às vezes chamadas de pápulas de Gottron).
• O cálcio se deposita sob a pele, dentro dos músculos ou nos tecidos conjuntivos.
• Nódulos nos joelhos ou cotovelos.
• Rachaduras na pele ao redor da unha e vasos sanguíneos visíveis na ponta da unha.
• Dor nas articulações.

Algumas pessoas (especialmente crianças pequenas) desenvolvem dermatomiosite, superam-na na idade adulta e nunca mais apresentam sintomas. No entanto, em cerca de 80% dos casos, ela se torna crônica – ou seja, retorna repetidamente – e causa sintomas ao longo da vida.

O que causa isso?

Os especialistas ainda não sabem a causa exata da dermatomiosite, mas acredita-se que vários fatores contribuam para o seu desenvolvimento:

• Fatores genéticos: Alguns estudos sugerem que a dermatomiosite pode ser uma doença genética, ou seja, pode ser transmitida através das gerações.
• Problemas autoimunes: Como mencionado anteriormente, a dermatomiosite é uma doença semelhante a muitas doenças autoimunes, nas quais o sistema imunológico do corpo ataca tecidos saudáveis.
• Infecções virais: Há algumas evidências de que algumas pessoas podem desenvolver uma infecção viral, mesmo após a sua resolução, que pode desencadear uma condição chamada dermatomiosite.
• Fatores ambientais: Alguns estudos também descobriram que pessoas que vivem em áreas com altos níveis de poluição ou má qualidade do ar têm maior probabilidade de desenvolver dermatomiosite.

Como essa doença é diagnosticada?

A dermatomiosite geralmente é diagnosticada por meio de exames de sangue e pequenas amostras coletadas da pele e dos músculos (biópsias) .

Seu médico solicitará exames de sangue para verificar:

• Se houver níveis elevados de enzimas musculares específicas que indiquem dano muscular.
• Os autoanticorpos são células que indicam que o sistema imunológico está reagindo a algo que reconhece como prejudicial.

Você também pode precisar fazer uma biópsia da pele na área da erupção cutânea. Seu médico também pode querer fazer uma biópsia muscular para verificar se há inchaço dentro dos músculos.

Você também pode precisar de um dos vários exames de imagem. Esses exames permitem que seu médico examine seus músculos, nervos, pulmões e outros órgãos. Eles podem ajudar a determinar se seus sintomas são causados ​​por dermatomiosite ou por outro problema. Os exames de imagem mais comuns usados ​​para diagnosticar dermatomiosite são:

• Ressonância Magnética (RM)
• Radiografia de tórax.

Em alguns casos, seu médico também pode solicitar um exame chamado eletromiografia (EMG). Esse exame mede a atividade elétrica que ocorre quando os músculos ou nervos são estimulados.

Como é tratado?

Aqui estão alguns dos tratamentos disponíveis para dermatomiosite:

• Corticosteroides: Este tipo de medicamento reduz o inchaço muscular.
• Fisioterapia: A fisioterapia (e o exercício em geral) pode ajudar a reconstruir os músculos danificados. Quanto mais fortes os músculos, melhor eles conseguirão suportar os danos causados ​​pela dermatomiosite.
• Medicamentos imunossupressores: Esses medicamentos impedem que o sistema imunológico ataque células e tecidos saudáveis. Eles podem reduzir os danos que o sistema de defesa do corpo causa aos músculos.
• Imunoglobulina intravenosa (IVIg): A IVIg é um suplemento ao plasma sanguíneo, que é um componente da imunoglobulina naturalmente presente no sangue. O tratamento com IVIg pode ser administrado em conjunto com medicamentos imunossupressores ou como tratamento alternativo.
• Terapia da fala: Se você tem fraqueza nos músculos da garganta ou ao redor dela, a terapia da fala pode fortalecer os músculos da garganta que ajudam você a engolir alimentos.

O tipo de tratamento necessário dependerá da localização e da gravidade dos seus sintomas. Converse com seu médico sobre o que esperar e quando determinados tratamentos poderão ser necessários.

Como controlar os sintomas?

Controlar os sintomas da dermatomiosite provavelmente será um processo de longo prazo – talvez por toda a vida.

• Se o seu médico, fisioterapeuta ou fonoaudiólogo lhe prescrever exercícios, faça-os exatamente como indicado, pelo número de vezes que lhe for recomendado. Isso ajudará a manter seus músculos o mais fortes possível.
• Tome o medicamento exatamente como prescrito pelo médico, durante todo o período de tratamento.
• Evite a exposição aos raios UV. Limite o tempo de exposição ao sol, evite o uso de camas de bronzeamento artificial e permaneça em ambientes fechados ou na sombra quando estiver ao ar livre.
• Toda vez que você sabe que vai sairUse protetor solar. Certifique-se de que seu protetor solar tenha um FPS de pelo menos 50 e reaplique a cada duas horas.

Se você tem dermatomiosite, é importante consultar seu médico regularmente. Ele poderá monitorar seus sintomas e verificar quaisquer alterações em seus músculos ou pele.

O que você pode esperar ao conviver com essa doença?

Não existe cura definitiva para a dermatomiosite, portanto, você pode esperar conviver com os sintomas pelo resto da vida.

Mesmo com tratamento, cerca de 80% das pessoas desenvolvem dermatomiosite crônica (às vezes chamada de dermatomiosite policíclica). Isso significa que seus sintomas podem aparecer e desaparecer ao longo da vida. Consulte um médico assim que notar qualquer sinal de piora dos sintomas.

Aproximadamente dois terços das pessoas com dermatomiosite desenvolvem algum tipo de incapacidade física devido a danos musculares.

A dermatomiosite é fatal em aproximadamente 5% das pessoas diagnosticadas com a doença. Esse risco é particularmente alto no primeiro ano após o diagnóstico. No entanto, cerca de 20% das pessoas com dermatomiosite entram em remissão a longo prazo. Isso significa que elas podem viver sem sintomas por um longo período.

Alguns sintomas e outros fatores podem aumentar o risco de morte. Exemplos incluem:

• Se o tratamento for adiado por mais de seis meses.
• Se você tem mais de 60 anos.
• Se você apresentar sintomas graves.
• Se você apresentar sintomas na garganta, nos pulmões ou no coração.
• Se você tem câncer ou se um novo câncer se desenvolver.

Quando você deve consultar um médico?

Se você notar fraqueza muscular repentina, especialmente se tiver erupções cutâneas, consulte um médico imediatamente. Quanto mais cedo a dermatomiosite for diagnosticada, mais cedo você poderá iniciar o tratamento. Isso pode reduzir o risco de sintomas graves e outras complicações.

Pergunte também com que frequência você deve consultar seu médico para monitorar seus sintomas e quaisquer alterações em seus músculos ou pele.

Que perguntas você deve fazer ao seu médico?

É normal ter dúvidas ao aprender sobre uma doença como essa. Você pode fazer perguntas ao seu médico, como:

• Tenho dermatomiosite ou outra doença?
• Que tipo de exames eu preciso fazer?
• Que tipo de tratamento preciso e quanto tempo vai durar?
• Preciso fazer um exame de detecção de câncer?

É normal sentir muito medo ao descobrir que se tem uma doença como a dermatomiosite.É um choque descobrir uma doença crônica, possivelmente fatal. Mas vá com calma. Quanto mais cedo o diagnóstico for feito, mais cedo você poderá iniciar o tratamento.

Converse com seu médico sobre o planejamento do seu tratamento e o controle dos sintomas. Ele ou ela explicará o que esperar a seguir e quais mudanças você precisa fazer para se preparar caso os sintomas da dermatomiosite piorem.

Pontos importantes para lembrar em resumo

A dermatomiosite é uma doença rara que causa fraqueza muscular e erupções cutâneas.

• Isso pode se desenvolver em qualquer pessoa, mas é mais comum em crianças de 5 a 15 anos, adultos de 40 a 60 anos e mulheres.
• É muito importante procurar aconselhamento médico assim que notar os sintomas. O tratamento imediato pode reduzir as complicações.
• Embora não haja cura definitiva, os sintomas podem ser controlados com tratamento e acompanhamento.
• Converse também com seu médico sobre seu risco de câncer.
• Não se preocupe, você não está sozinho. Com a ajuda de médicos e entes queridos, você pode lidar com essa situação.

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