Se você fizer uma mamografia e seu médico lhe disser: "Você tem câncer de mama em estágio 0, chamado CDIS (Carcinoma Ductal In Situ)", é normal sentir um medo e um choque repentinos. Todos nós ficamos nervosos ao ouvir a palavra "câncer". Mas se você entender exatamente o que é o CDIS, perceberá que esse medo é desnecessário. Vamos falar sobre isso em detalhes, de forma bem simples.
Em termos simples, o que é CDIS (Carcinoma Ductal In Situ)?
Embora esse nome possa parecer um pouco complicado, o significado é muito simples. Vamos analisá-lo palavra por palavra:
- Ductal: Refere-se aos ductos mamários . Os ductos são pequenas estruturas tubulares que transportam o leite das glândulas mamárias até o mamilo durante a amamentação.
- Carcinoma: Este é o nome médico para câncer. Significa crescimento celular anormal.
- In situ: Esta é a palavra mais importante aqui. "In situ" é latim para "no local". Isso significa que essas células cancerígenas anormais se formaram apenas dentro do ducto mamário. Elas não romperam a parede do ducto e não se espalharam para o tecido mamário circundante.
Imagine um cano de água. Há uma camada de ferrugem dentro do cano. Mas a ferrugem não penetrou na parede do cano e não saiu. O carcinoma ductal in situ (CDIS) é assim. As células cancerígenas (como a ferrugem) estão dentro do ducto mamário (canal de água), mas ainda não se espalharam para fora.
É por isso que os médicos chamam o CDIS de câncer de mama "não invasivo" ou "pré-invasivo" . Ele não se espalha (metástase) para outras partes do corpo.
Mas, o mais importante, se o carcinoma ductal in situ (CDIS) não for tratado, pode evoluir para carcinoma ductal invasivo, que rompe a parede do ducto mamário e se espalha para o tecido circundante. É por isso que é tão importante detectá-lo e tratá-lo precocemente.
Quão comum é essa condição chamada CDIS (Carcinoma Ductal In Situ)?
O carcinoma ductal in situ (CDIS) é, na verdade, um tipo muito comum de câncer de mama. O CDIS representa de 20% a 25% dos casos de câncer de mama recém-diagnosticados. É mais comum em mulheres. Os homens têm muito menos probabilidade de desenvolver CDIS.
Recentemente, houve um aumento nos relatos de casos de CDIS (carcinoma ductal in situ). Mas especialistas afirmam que o motivo não é o aumento da incidência de CDIS, mas sim a capacidade de exames como a mamografia detectarem a doença em um estágio muito mais precoce.
Quais são os sintomas do CDIS (Carcinoma Distúrbio In Situ)?
Mais frequentemente em casos de carcinoma ductal in situ (CDIS).Não há sintomas . Isso significa que você pode não sentir nenhuma diferença. Essa é a importância das mamografias. Elas ajudam a detectar essas condições antes que os sintomas apareçam.
No entanto, muito raramente, algumas pessoas podem apresentar sintomas como estes:
- Sentir um nódulo na mama
- Uma erupção cutânea
- Secreção mamilar (parecida com sangue)
Causas e fatores de risco para o carcinoma ductal in situ (CDIS).
O carcinoma ductal in situ (CDIS) ocorre quando células saudáveis nos ductos mamários sofrem alterações (mutações) e começam a crescer descontroladamente. No entanto, os especialistas ainda não sabem exatamente por que essas células se alteram dessa forma, ou por que alguns casos de CDIS posteriormente se transformam em cânceres agressivos.
No entanto, vários fatores foram identificados como aumentando a probabilidade, ou o risco, de desenvolver carcinoma ductal in situ (CDIS).
| Fator de risco | Descrição |
|---|---|
| História familiar | Ter histórico familiar de câncer de mama (mãe, irmã, filha). |
| História pessoal | Ter histórico de câncer de mama ou crescimento celular anormal (hiperplasia atípica). |
| Idade e sexo | Ser mulher e ter mais de 30 anos de idade. |
| Efeitos hormonais | Puberdade antes dos 12 anos, menopausa após os 55 anos. |
| Gravidez | Nunca engravidar, ter o primeiro filho depois dos 30 anos ou não amamentar os filhos. |
| Fatores genéticos | Ter mutações genéticas ( BRCA 1 e BRCA 2 ) que aumentam o risco de câncer de mama. |
| Outros fatores | Ter tecido mamário denso e ter recebido radioterapia na região do tórax. |
O importante aqui é entender que ter um ou mais desses fatores de risco não significa que você definitivamente desenvolverá CDIS (carcinoma ductal in situ). Por exemplo, pessoas sem histórico familiar de câncer de mama ainda podem desenvolver CDIS. Isso significa apenas que a probabilidade é ligeiramente maior.
Como é diagnosticado o carcinoma ductal in situ (CDIS)?
Mais de 90% dos casos de CDIS são diagnosticados por meio de mamografia . As mamografias mostram aglomerados de minúsculos depósitos de cálcio (microcalcificações) na mama. Este é o principal sinal de CDIS.
Se a mamografia mostrar algo suspeito, o médico provavelmente recomendará uma biópsia . Uma biópsia consiste na coleta de uma pequena amostra do tecido suspeito, que será examinada ao microscópio para verificar a presença de células cancerígenas.
Graus e Estágios do CDIS
Após o diagnóstico de CDIS (carcinoma ductal in situ), os médicos determinam seu grau e estágio.
- Estágio: O carcinoma ductal in situ (CDIS) é sempre o estágio 0 do câncer de mama. Isso é uma ótima notícia, pois significa que o câncer não se espalhou.
- Grau: Refere-se ao grau de semelhança ou diferença entre as células cancerígenas e as células saudáveis, bem como à velocidade de seu crescimento. Existem três graus principais.
- Baixo grau: As células cancerígenas são, em sua maioria, semelhantes às células saudáveis e crescem lentamente.
- Grau Intermediário: As células cancerosas são ligeiramente diferentes das células saudáveis.
- Alto grau: As células cancerígenas são completamente diferentes das células saudáveis e têm tendência a crescer rapidamente.
Quais são os tratamentos para o carcinoma ductal in situ (CDIS)?
Embora o carcinoma ductal in situ (CDIS) não seja um câncer agressivo, é essencial tratá-lo para prevenir o risco de que ele se torne um câncer agressivo posteriormente. Seu médico determinará a melhor opção de tratamento para você com base em fatores como sua idade, o grau do CDIS e suas preferências pessoais.
Existem dois métodos principais de tratamento:
| Método de tratamento | Resumindo... |
|---|---|
| 1. Lumpectomia / Cirurgia Conservadora da Mama + Radioterapia | Isso envolve a remoção cirúrgica apenas da área de tecido com carcinoma ductal in situ (CDIS), juntamente com uma pequena quantidade de tecido saudável ao redor. Isso deixa a maior parte da mama intacta. Após a cirurgia, geralmente é administrada radioterapia para eliminar quaisquer células cancerígenas remanescentes. |
| 2. Mastectomia | Neste procedimento, toda a mama afetada pelo carcinoma ductal in situ (CDIS) é removida cirurgicamente. Ele é recomendado quando o CDIS se dissemina por uma grande área da mama ou por vários ductos mamários, ou quando a lumpectomia não é uma opção viável. Geralmente, a radioterapia não é necessária após a mastectomia. |
Se você fez uma mastectomia, pode conversar com seu médico sobre a cirurgia de reconstrução mamária.
Tratamento pós-cirúrgico
Após a cirurgia, seu médico pode recomendar terapia hormonal para prevenir a recorrência do carcinoma ductal in situ (CDIS). Isso envolve o uso de medicamentos como o tamoxifeno ou inibidores da aromatase . Esse tratamento geralmente dura cerca de cinco anos.
O carcinoma ductal in situ (CDIS) pode ser completamente curado?
Sim, com certeza! O carcinoma ductal in situ (CDIS) é uma condição altamente tratável e completamente curável . A taxa de cura para quem recebe tratamento é muito alta, próxima de 100%.
O risco de o carcinoma ductal in situ (CDIS) retornar após o tratamento é muito baixo. Mesmo que retorne, geralmente não representa risco de vida.
O que você deve fazer?
Embora não haja uma forma específica de prevenir o carcinoma ductal in situ (CDIS), a detecção precoce pode levar à recuperação completa.
- Faça mamografias regularmente: Geralmente, recomenda-se fazer uma mamografia uma vez por ano após os 40 anos. No entanto, converse com seu médico sobre a frequência ideal para você, com base nos seus fatores de risco.
- Siga as instruções do seu médico: Após o tratamento, compareça às consultas de acompanhamento conforme orientação médica. Normalmente, essas consultas são necessárias a cada 6 a 12 meses durante os primeiros cinco anos e anualmente a partir de então.
- Tire suas dúvidas com seu médico: Ao descobrir que tem CDIS (Carcinoma Ductal In Situ), converse com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que você possa ter. Pergunte coisas como: "Qual é o melhor tratamento para mim?", "Quanto tempo durará o tratamento?", "Poderei continuar trabalhando durante esse período?"
É normal sentir medo e ansiedade ao descobrir que você tem câncer. Mas lembre-se de que o carcinoma ductal in situ (CDIS) é uma forma inicial, não maligna e altamente curável de câncer de mama. Com o tratamento e acompanhamento adequados, você pode levar uma vida completamente saudável.
Mensagem principal
- O carcinoma ductal in situ (CDIS) é o estágio inicial (estágio 0) do câncer de mama. Nesse estágio, as células cancerígenas estão localizadas apenas dentro dos ductos mamários e não se disseminaram para os tecidos circundantes.
- Este é um câncer não invasivo, portanto não se espalha para outras partes do corpo.
- O carcinoma ductal in situ (CDIS) geralmente não apresenta sintomas . Muitas vezes, é detectado por meio de uma mamografia.
- O carcinoma ductal in situ (CDIS) pode ser quase completamente curado com tratamento, portanto não há motivo para ter medo.
- Se não for tratado, corre o risco de se tornar um câncer agressivo, por isso é muito importante procurar tratamento de acordo com a orientação médica .
- Consultas médicas regulares e mamografias são a melhor maneira de detectar a doença precocemente.
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