Será uma gravidez ectópica? Vamos descobrir sem medo!

Você pode ter ouvido falar de uma "gravidez ectópica" por meio de um amigo ou familiar. Ou talvez você mesma esteja preocupada com isso. Embora possa parecer assustador, é importante estar ciente do assunto. Hoje, falaremos sobre isso em detalhes e de uma forma muito simples.

O que é, afinal, uma gravidez ectópica?

Em termos simples, uma gravidez ectópica ocorre quando o bebê é concebido fora do útero. Normalmente, o óvulo fertilizado percorre a trompa de Falópio e se implanta na parede do útero. É nesse momento que o bebê pode começar a se desenvolver adequadamente. No entanto, nesse caso, o óvulo fertilizado fica preso em outro local antes de chegar ao útero.

Na maioria das vezes, cerca de 90% dos casos, isso acontece nas trompas de Falópio . As trompas de Falópio são dois pequenos tubos que conectam os ovários ao útero. Muito raramente, um óvulo pode se implantar no ovário, no abdômen ou no colo do útero.

O mais importante é que uma gravidez como essa, que ocorre fora do útero, não pode continuar, porque o ambiente necessário para o desenvolvimento da criança só existe dentro do útero.

Infelizmente, esse tipo de gravidez pode ser fatal. Em particular, se o óvulo se implantar na trompa de Falópio e se desenvolver, a trompa pode romper. Isso é chamado de "gravidez ectópica rota". Se isso acontecer, pode causar sangramento intenso, infecção e, às vezes, até a morte. Portanto, trata-se de uma emergência médica . Os médicos precisam tratar essa condição o mais rápido possível.

Quão comum é essa condição?

Estatisticamente, uma gravidez ectópica ocorre em cerca de 2 em cada 100 gestações. Isso significa que, embora possa não parecer tão comum, pode acontecer com qualquer pessoa.

Quais são os sintomas disso?

Nos estágios iniciais, os sintomas de uma gravidez ectópica podem ser muito semelhantes aos de uma gravidez normal. Ou seja, sintomas como atraso menstrual, sensibilidade nos seios e náuseas. No entanto, podem surgir alguns sintomas adicionais.

Sintomas que podem ser observados nos estágios iniciais:

• Sangramento vaginal anormal: Pode ser de cor castanha clara, rosa claro ou até mesmo vermelho escuro. A sensação será diferente do seu sangramento menstrual normal.
• Dor na parte inferior do abdômen, na pélvis e na região lombar: essa dor pode estar localizada em apenas um lado ou abranger toda a parte inferior do abdômen. Às vezes, essa dor piora.
• Sensação de tontura ou fraqueza.

Sintomas graves que podem ocorrer se a trompa de Falópio se romper:

Este é o momento mais perigoso.Se uma trompa de Falópio se romper, a dor e o sangramento podem ser muito intensos. Você também pode apresentar sintomas como:

• Perda de consciência.
• Queda repentina da pressão arterial (hipotensão).
• Dor na região do ombro: Isso pode parecer um pouco surpreendente, mas quando o sangue se acumula na cavidade abdominal, a dor pode ser sentida no ombro através dos nervos.
• Pressão retal ou dificuldade para evacuar.

Se você sentir uma dor súbita, aguda e insuportável na parte inferior do abdômen, pode ser sinal de ruptura de uma trompa de Falópio. Isso é uma emergência médica! Você deve consultar um médico imediatamente ou ir ao pronto-socorro do hospital mais próximo.

Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos?

Na maioria dos casos, a principal causa de uma gravidez ectópica é a obstrução da passagem do óvulo fertilizado pela trompa de Falópio até o útero. Isso significa que o percurso do óvulo é retardado ou interrompido completamente. Existem diversas razões pelas quais isso pode acontecer:

• Tecido cicatricial, aderências ou condições inflamatórias na região pélvica decorrentes de cirurgias anteriores. Por exemplo, se você já fez uma cesariana ou uma cirurgia para remover um tumor, esses procedimentos podem causar alterações sutis na área ao redor das trompas de Falópio.
• Danos às trompas de Falópio: A principal causa disso são as infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). Por exemplo, infecções como a clamídia podem danificar as trompas de Falópio e causar sua obstrução.
• Ter uma malformação congênita das trompas de Falópio.
• Ter algum tipo de crescimento (como um tumor) bloqueando a trompa de Falópio.

Como posso saber se corro esse risco?

Existem diversos fatores que aumentam o risco de uma gravidez ectópica. Se você já passou por algo parecido, pode ter um risco ligeiramente maior:

• Se você já teve uma gravidez ectópica, esse é o principal fator de risco.
• Se você tem histórico de doença inflamatória pélvica (DIP), saiba que a DIP é uma infecção que pode causar a formação de tecido cicatricial em áreas como as trompas de Falópio, o útero, os ovários e o colo do útero.
• Se você já fez cirurgia nas trompas de Falópio, por exemplo, se fez uma laqueadura tubária como método de planejamento familiar, ou se fez cirurgia em outro órgão da região pélvica.
• Se você já se submeteu a tratamento de infertilidade, especialmente tratamentos como fertilização in vitro (FIV).
• Se você tem uma condição chamada endometriose.Nesse processo, um tipo de tecido encontrado dentro do útero cresce fora dele, em outros locais.
• Se você tiver infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).
• Se você teve um dispositivo intrauterino (DIU) inserido no útero no momento da concepção, e engravidar enquanto o DIU estiver inserido, há uma grande chance de ser uma gravidez ectópica.
• Se você tem histórico de tabagismo.

Lembre-se especialmente: se você estiver usando um dispositivo intrauterino (DIU) quando descobrir que está grávida, ou se tiver feito uma laqueadura tubária, procure um médico imediatamente. Isso porque o risco de gravidez ectópica é muito maior nesses casos.

Além disso, esse risco pode aumentar com a idade. Mulheres com mais de 35 anos apresentam um risco maior do que as mais jovens.

Mas, surpreendentemente, até 50% das mulheres com gravidez ectópica podem não apresentar nenhum desses fatores de risco. Portanto, é importante estar atenta a esses sintomas.

Que complicações isso pode causar?

Uma gravidez ectópica é uma emergência médica . Como mencionei anteriormente, o útero é o único órgão capaz de acomodar um feto em desenvolvimento. Ele pode se esticar e expandir à medida que o feto cresce. No entanto, as trompas de Falópio não são tão flexíveis. Elas não suportam a pressão. Conforme o óvulo fertilizado se desenvolve, a trompa de Falópio pode se romper.

Caso isso aconteça, pode causar hemorragia interna grave, que pode ser fatal. Isso é muito perigoso. Portanto, uma gravidez ectópica deve ser tratada imediatamente para evitar danos às trompas de Falópio e outros órgãos, hemorragia interna e até mesmo a morte.

Como isso é diagnosticado?

Muitas mulheres só descobrem que sua gravidez é ectópica após um exame médico, exame de sangue ou ultrassom no início da gestação. Seu médico pode suspeitar disso com base no que você disser nessa consulta ou nos exames que ele realizar.

Para determinar se você tem uma gravidez ectópica, seu médico realizará vários exames. Isso inclui um exame vaginal e a confirmação da gravidez.

Os testes geralmente realizados são:

• Teste de urina: Neste teste, você urina em uma tira reagente no consultório médico ou urina em um copo e depois coloca uma tira reagente sobre ela. Isso pode indicar se você está grávida ou não.
• Exame de sangue: Seu médico medirá a quantidade de HCG (gonadotrofina coriônica humana) em seu sangue.O nível do hormônio é verificado. Esse hormônio é produzido no corpo apenas quando ocorre a gravidez. Quando o óvulo fertilizado se implanta no útero, o nível de hCG aumenta rapidamente. No entanto, em uma gravidez ectópica, esse nível de hCG pode ser menor do que em uma gravidez normal, ou pode não aumentar como esperado.
• Ultrassonografia: A ultrassonografia utiliza ondas sonoras para criar imagens dos órgãos internos do corpo. Seu médico usará esse exame para verificar onde o óvulo fertilizado se implantou. Se nenhum embrião for visível no útero e os níveis de hCG estiverem altos, pode-se suspeitar de uma gravidez ectópica.

Muito raramente, se houver suspeita de ruptura de uma gravidez ectópica, os médicos podem realizar um exame chamado culdocentese . No entanto, esse procedimento não é mais comumente utilizado.

Assim que seu médico confirmar a gravidez ectópica e localizar o ponto exato onde o óvulo fertilizado está inserido, ele discutirá o plano de tratamento com você. Lembre-se, esta é uma emergência, portanto, é muito importante buscar tratamento.

Em quanto tempo saberemos isso?

Uma gravidez ectópica geralmente é descoberta no início da gestação. Os médicos costumam diagnosticá-la durante o primeiro trimestre, por volta da 12ª semana. No entanto, a maioria das mulheres só descobre que tem uma gravidez ectópica por volta da 8ª semana de gestação.

Como isso é tratado?

Os médicos tratam a gravidez ectópica com medicamentos ou cirurgia.

Tratamento medicamentoso: Metotrexato

Em alguns casos, seu médico pode sugerir o uso de um medicamento chamado metotrexato para interromper o desenvolvimento do óvulo fertilizado. Isso interromperá a gravidez. Geralmente, esse medicamento não prejudica as trompas de Falópio. No entanto, se as suas trompas de Falópio já estiverem obstruídas, esse medicamento não poderá ser usado.

Seu médico administrará uma única injeção de metotrexato. Embora este procedimento seja menos invasivo do que uma cirurgia, você ainda precisará consultar seu médico para verificar seus níveis de hCG. É importante seguir as instruções do seu médico cuidadosamente. Raramente, uma segunda injeção pode ser necessária se seus níveis de hCG não diminuírem o suficiente com uma dose de metotrexato. Converse com seu médico sobre os possíveis efeitos colaterais e riscos do metotrexato e o que esperar.

Tratamento cirúrgico

Se a sua trompa de Falópio se rompeu ou corre o risco de se romper, o seu médico poderá optar pela remoção cirúrgica da gravidez ectópica. Este é um procedimento de emergência e um tratamento que pode salvar a sua vida.

Essa cirurgia geralmente é feita por laparoscopia.Este é um procedimento cirúrgico que envolve anestesia geral, pequenas incisões no abdômen e o uso de uma câmera e instrumentos delicados. O cirurgião pode remover toda a trompa de Falópio com o óvulo ainda dentro dela ou (se possível) deixá-la intacta e remover apenas o óvulo.

Posso engravidar novamente após uma gravidez ectópica?

Muitas mulheres que já tiveram uma gravidez ectópica conseguem engravidar novamente depois disso. No entanto, após uma gravidez ectópica, existe um pequeno risco de que ela ocorra novamente. Portanto, é importante conversar com seu médico sobre a causa da sua gravidez ectópica e quais são os seus fatores de risco para ter outra gravidez ectópica no futuro.

Quanto tempo devo esperar antes de engravidar novamente?

Após o tratamento de uma gravidez ectópica, é importante conversar com seu médico sobre futuras gestações. Embora seja possível engravidar logo após o tratamento, geralmente é melhor esperar cerca de três meses. Isso dá tempo para que as trompas de Falópio cicatrizem e reduz o risco de outra gravidez ectópica.

Se eu remover uma das minhas trompas de Falópio, ainda posso ter um bebê?

Na maioria dos casos, você ainda pode engravidar mesmo se uma das suas trompas de Falópio for removida. A maioria das mulheres nasce com duas trompas de Falópio. Apenas uma é necessária para engravidar. Os óvulos ainda podem percorrer a trompa restante. Além disso, existem tratamentos de fertilização assistida , como a fertilização in vitro (FIV), que não envolvem as trompas de Falópio. Converse abertamente com seu médico sobre suas preocupações em relação a futuras gestações. Juntos, vocês podem elaborar um plano e discutir maneiras de reduzir os fatores de risco.

É possível prevenir uma gravidez ectópica?

Não é possível prevenir completamente uma gravidez ectópica. No entanto, você pode tentar reduzir o risco adotando bons hábitos de vida, como não fumar, manter um peso saudável e evitar infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) . Antes de tentar engravidar, converse com seu médico sobre seus fatores de risco.

Posso continuar minha gravidez após uma gravidez ectópica?

Infelizmente, uma gravidez ectópica é fatal para o feto e a gravidez não pode prosseguir. Uma vez que o óvulo se implanta fora do útero, não há como trazê-lo de volta para dentro. É importante tratar uma gravidez ectópica rapidamente. Se o óvulo se implantar na trompa de Falópio e esta se romper, pode ocorrer uma hemorragia interna grave.

Uma gravidez ectópica pode ser uma experiência inesperada e assustadora. É possível que você esteja sentindo muitas emoções neste momento, incluindo tristeza, choque e ansiedade. Mesmo que a gravidez não tenha sido planejada, passar por uma gravidez ectópica pode ser emocionalmente traumático. Conversar com seu parceiro, médico ou um profissional de saúde mental pode ajudá-la a lidar com seus sentimentos. Com o tempo, você se recuperará de uma gravidez ectópica. Se você planeja engravidar novamente no futuro, certifique-se de conversar com seu médico sobre o risco de outra gravidez ectópica.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Certo, espero que você tenha compreendido melhor o que é "gravidez ectópica" com base no que discutimos. Vamos relembrar os pontos mais importantes:

• Uma gravidez ectópica é uma emergência médica, portanto, fique atento aos sintomas.
• Se você apresentar sintomas como dor abdominal intensa na parte inferior do abdômen, sangramento incomum ou tontura, procure atendimento médico imediatamente. Não perca tempo.
• Se você já teve uma gravidez ectópica, tem problemas como doença inflamatória pélvica (DIP) ou fuma, seu risco é maior. Converse com seu médico sobre isso.
• Existem tratamentos. Essa condição pode ser tratada com medicamentos ou cirurgia.
• Muitas pessoas conseguem engravidar após uma gravidez ectópica. No entanto, é fundamental consultar um médico antes de tentar novamente.
• Essa é uma experiência difícil, inclusive emocionalmente. Se precisar de ajuda, não tenha medo de falar sobre isso.

Sua saúde é o mais importante. Portanto, em caso de dúvidas, não hesite em consultar um médico.

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