A capacidade de bombeamento do coração: vamos aprender exatamente o que é a Fração de Ejeção!

Você já ouviu falar do termo "Fração de Ejeção"? Talvez tenha ouvido do seu médico ou de algum familiar quando eles estavam falando sobre doenças cardíacas. É algo muito importante, pois mede a saúde do nosso coração. Então, hoje vamos falar em detalhes sobre o que é essa "Fração de Ejeção" e o que ela indica sobre a saúde do nosso coração.

O que é fração de ejeção? Simplificando...

Em termos simples, a fração de ejeção é uma medida da eficiência com que o coração bombeia o sangue. Mais precisamente, é a quantidade de sangue ejetada das câmaras principais (também chamadas de ventrículos) na parte inferior do coração a cada batimento.

Para entender isso, vamos relembrar brevemente como o sangue flui pelo coração:

1. O sangue entra primeiro na parte superior direita do coração (chamada de "átrio direito").

2. Então, durante a breve pausa entre as batidas do coração, esse sangue passa por uma válvula e se acumula na câmara inferior (ventrículo esquerdo) do lado esquerdo do coração.

3. Agora, quando o ventrículo esquerdo se enche de sangue, com a próxima batida do coração, uma porção desse sangue é bombeada para o resto do corpo. A quantidade de sangue bombeada é o que medimos pela fração de ejeção.

Qual é a fração de ejeção normal de um coração saudável?

A fração de ejeção de um coração saudável e com bom funcionamento deve normalmente estar entre 50% e 70% . Isso significa que, a cada batimento cardíaco, entre 50% e 70% do sangue no ventrículo esquerdo é bombeado para o corpo.

Mas existe também o seguinte: algumas pessoas podem ter uma fração de ejeção normal, mas ainda assim apresentar insuficiência cardíaca. Chamamos isso de "Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEp)". Isso significa que, embora a fração de ejeção seja boa, a insuficiência cardíaca é causada por outros problemas no coração.

Por que é importante saber minha fração de ejeção?

A fração de ejeção é um indicador fundamental do funcionamento do seu coração. Uma fração de ejeção baixa geralmente significa que você tem insuficiência cardíaca ou corre o risco de desenvolvê-la. Portanto, conhecer esse valor é muito importante para o planejamento do tratamento e o monitoramento da saúde do seu coração.

Existem diferentes tipos de fração de ejeção?

Sim, essa medição pode ser feita principalmente nas câmaras esquerda e direita (ventrículos) do coração.

Fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE)

Normalmente, falamos do lado esquerdo do coração como Fração de Ejeção. Porque,O ventrículo esquerdo bombeia sangue rico em oxigênio para os órgãos de todo o corpo. Portanto, esse valor de "FEVE" (fração de ejeção do ventrículo esquerdo) ajuda a determinar se há alguma fraqueza no lado esquerdo do coração e, em caso afirmativo, qual a sua gravidade.

Fração de ejeção do ventrículo direito (FEVD)

Essa medida indica a quantidade de sangue pobre em oxigênio e impuro que é bombeado do ventrículo direito do coração para os pulmões (onde o oxigênio é reoxigenado). O valor da FEVD (fração de ejeção do ventrículo direito) é importante se você tiver insuficiência cardíaca direita. No entanto, essa condição não é tão comum quanto a insuficiência cardíaca esquerda.

O que significam os valores da fração de ejeção?

Em termos simples, quanto menor a sua fração de ejeção, menor a capacidade do seu coração de bombear sangue. Isso é observado em pessoas com insuficiência cardíaca grave. A fração de ejeção também pode estar baixa nos estágios iniciais da insuficiência cardíaca. As opções de tratamento dependem de quão distante a sua fração de ejeção está do normal.

• Se estiver entre 40% e 49%: Isso é chamado de "fração de ejeção intermediária". Significa que a capacidade de bombeamento do coração é ligeiramente inferior ao normal. Você pode não apresentar nenhum sintoma de insuficiência cardíaca. Ou, os sintomas podem surgir durante períodos de esforço, como durante exercícios, e desaparecer quando você descansa.
• 39% ou menos: Isso é chamado de "Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFER)". Isso significa que a capacidade de bombeamento do sangue é muito menor do que o normal. Quanto menor a fração de ejeção, maior o risco de complicações potencialmente fatais, como parada cardíaca súbita. Os sintomas podem ser graves e você pode sentir desconforto mesmo ao sentar.

A insuficiência cardíaca (ICFEp) pode ocorrer mesmo que a fração de ejeção seja normal?

Sim, como mencionamos anteriormente, na condição chamada "Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEp)", o coração bombeia uma grande quantidade de sangue para o corpo a cada batimento. No entanto, o problema é que a quantidade total de sangue armazenada no ventrículo esquerdo diminui. Isso ocorre porque o músculo cardíaco engrossa ou enrijece, reduzindo o tamanho da câmara. Consequentemente, o corpo não consegue bombear a quantidade de sangue necessária.

Você pode estar em risco de desenvolver ICpFE pelos seguintes motivos:

• Tamponamento cardíaco (acúmulo de líquido ao redor do coração)
• Doença arterial coronária
• Doença da válvula cardíaca
• Pressão alta

Quais são as causas da diminuição da fração de ejeção?

Fibras musculares cardíacas saudáveis ​​são necessárias para que os ventrículos do coração se contraiam e bombeiem o sangue. Se houver alguma condição que enfraqueça ou danifique o músculo cardíaco, essa contração não ocorre adequadamente e a eficiência do bombeamento é reduzida.

O coração, então, precisa trabalhar mais para realizar sua função. Esse esforço extra pode causar inchaço no coração ou o desenvolvimento de tecido cicatricial. Isso dificulta o enchimento das câmaras com sangue e o bombeamento sanguíneo. Mesmo que sua fração de ejeção esteja ligeiramente reduzida, você pode não notar muita diferença no início. Mas se a função do seu coração diminuir gradualmente e sua fração de ejeção piorar, você pode ficar gravemente doente.

Quais são os sintomas de uma baixa fração de ejeção?

Em geral , quanto menor a fração de ejeção, mais graves são os sintomas de insuficiência cardíaca. Você pode apresentar sintomas como:

• Confusão: Dificuldade em pensar com clareza.
• Fadiga: Sentir-se cansado mesmo estando apenas no trabalho.
• Palpitações cardíacas: Sensação de batimentos cardíacos fortes ou pulsações intensas no peito.
• Náusea.
• Dispneia: Dificuldade para respirar, especialmente ao deitar.
• Retenção de líquidos: condição em que o abdômen ou as pernas ficam inchados devido ao acúmulo de água.
• Fraqueza.

Lembre-se: se você apresentar esses sintomas, é muito importante procurar atendimento médico imediatamente.

E se a fração de ejeção for maior que o normal?

É muito raro que a fração de ejeção seja de 75% ou superior. Mas, se isso acontecer, pode ser perigoso. Isso pode ocorrer em pessoas com doenças como a cardiomiopatia hipertrófica (espessamento anormal do músculo cardíaco).

A fração de ejeção de quem deve ser medida?

Se você tem uma doença ou fator de risco que pode levar à insuficiência cardíaca, conhecer sua fração de ejeção é muito útil. Em casos como esses:

• Doenças como a amiloidose ATTR que afetam o coração.
• Alguns tratamentos de quimioterapia para câncer ou outras doenças podem causar danos ao coração (cardiotoxicidade).
• Doença cardíaca congênita.
• Se você tiver um ataque cardíaco.
• Doença da válvula cardíaca.
• Miocardite.
• Hipertensão arterial grave.
• Batimento cardíaco irregular das câmaras do coração (`Arritmia Ventricular`).

Como a fração de ejeção é usada para o tratamento?

Esse valor ajuda os médicos a escolherem o melhor tratamento para insuficiência cardíaca para você. Além disso, verificar periodicamente sua fração de ejeção ao longo do tratamento pode ajudar a determinar se a função cardíaca está melhorando.

Alguns dos principais tratamentos para ataque cardíaco são:

• Um tipo especial de marca-passo (marca-passo biventricular).
• Medicamentos para insuficiência cardíaca.
• Transplante cardíaco.
• Reparo ou substituição de válvula cardíaca.
• Implantação de um pequeno dispositivo no corpo que administra um choque elétrico de emergência ao coração (Desfibrilador Cardioversor Implantável - CDI).

Como se mede a fração de ejeção?

Existem diversas maneiras de medir a fração de ejeção. O exame mais comum é o ecocardiograma, que é semelhante a um ultrassom do coração.

Além disso, esses testes também podem medir a fração de ejeção:

• Cateterismo cardíaco.
• Uma tomografia computadorizada (TC) do coração.
• Ressonância magnética cardíaca.
• O exame MUGA (Multigated Acquisition Scan), também chamado de "Teste de Estresse Nuclear", é uma técnica de aquisição de imagens multigate.

Posso melhorar minha fração de ejeção?

Sim, com certeza. As terapias para insuficiência cardíaca tratam a causa subjacente da baixa fração de ejeção. Por exemplo, se a baixa fração de ejeção for causada por um batimento cardíaco irregular (arritmia), um marcapasso biventricular pode proporcionar alívio. Se for causada por outros fatores, como hipertensão arterial, pode ser necessário o uso de medicamentos.

Além disso, você pode fazer o seguinte para reduzir o esforço sobre o coração e obter o máximo do seu tratamento:

• Aumentar a atividade física: Um programa de reabilitação cardíaca pode ajudá-lo a começar a se exercitar com segurança.
• Manter um peso saudável.
• Limitar o consumo de sal (sódio) e líquidos na dieta.
• Abandonar hábitos nocivos como fumar, usar drogas e consumir álcool.

Como posso saber se minha fração de ejeção está melhorando?

Se a sua fração de ejeção for baixa, você precisará consultar seu médico com mais frequência para monitorá-la. É importante comparecer a todas as consultas médicas, mesmo que não se sinta doente.

Se seus sintomas estão melhorando, isso pode ser um sinal de que sua fração de ejeção está melhorando. No entanto, seus sintomas podem piorar ou novos sintomas podem aparecer. Isso pode indicar que sua fração de ejeção está piorando.

Caso algo assim aconteça, informe seu médico imediatamente, sem esperar pela próxima consulta:

• Dificuldade para respirar, especialmente ao deitar.
• Sensação de batimentos cardíacos anormalmente acelerados.
• Perda de apetite ou vômito.
• Alteração repentina de peso (isso pode ser devido à retenção de líquidos).
• Fraqueza ou tontura sem motivo aparente.

Com que frequência a fração de ejeção deve ser medida?

Os médicos podem se preocupar com sua fração de ejeção nas seguintes situações:

• Se você apresentar sintomas de insuficiência cardíaca.
• Se você tiver um ataque cardíaco ou outra condição que afete o funcionamento do coração.
• Se você sofre de alguma condição médica que aumenta o risco de doenças cardíacas.

A frequência com que você deve fazer esse exame após o diagnóstico de insuficiência cardíaca depende de vários fatores, incluindo o quão baixa é a sua fração de ejeção inicial. Se a sua fração de ejeção continuar piorando, você pode precisar fazer exames com mais frequência. Se ela estiver estável, talvez não precise fazer o exame com tanta frequência.

A fração de ejeção é o único exame para avaliar a condição de insuficiência cardíaca?

Não. A fração de ejeção é apenas uma das muitas medidas que os médicos usam para avaliar a condição do seu coração. Exames adicionais são necessários para determinar a causa exata do seu problema e fornecer o tratamento mais adequado.

Esses testes adicionais podem incluir:

• Angiografia.
• Radiografia de tórax.
• Ecocardiograma.
• Eletrocardiograma (Eletrocardiograma - EKG).
• Teste de esforço físico.

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

A fração de ejeção é um indicador importante da força do coração. Ela mede a quantidade de sangue rico em oxigênio que o coração bombeia para o corpo a cada batimento. Uma fração de ejeção baixa geralmente é um sinal de insuficiência cardíaca. Mas não se preocupe. Com o tratamento adequado e mudanças no estilo de vida, muitas vezes é possível normalizar a fração de ejeção. O mais importante é seguir as instruções do seu médico e comparecer às consultas e exames regulares. Isso contribuirá muito para manter seu coração saudável.

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