Você já ouviu falar de coágulos sanguíneos que se deslocam pelos vasos sanguíneos dentro do nosso corpo? Na verdade, os coágulos são muito importantes para estancar sangramentos quando sofremos uma lesão. Mas, às vezes, se um coágulo se forma dentro dos vasos sanguíneos sem motivo aparente, isso pode ser perigoso. Esses coágulos podem obstruir o fluxo sanguíneo e causar problemas sérios. Nesses casos, uma cirurgia específica para remover esses coágulos é chamada de embolectomia. Hoje, vamos falar sobre isso de forma simples e fácil de entender.
Em termos simples, o que é uma embolectomia?
Embolectomia é a remoção cirúrgica de um coágulo sanguíneo preso em um vaso sanguíneo. Às vezes, esse procedimento é chamado de trombectomia. Há uma pequena diferença entre esses dois nomes. Vamos entender isso também.
Imagine um coágulo sanguíneo se formando em um grande vaso sanguíneo da sua perna. Se esse coágulo permanecer no local, chamamos de trombo . Agora imagine que um pequeno pedaço desse coágulo se desprenda, viaje com o sangue e chegue aos seus pulmões, onde fique preso em um pequeno vaso sanguíneo. Da mesma forma, um coágulo que se forma em um local, viaja para outro e fica preso é chamado de êmbolo .
Em termos simples, trombectomia é a remoção de um coágulo sanguíneo ("trombo") no local de sua formação. Embolectomia é a remoção de um coágulo sanguíneo ("êmbolo") que se deslocou e ficou preso em outro local. No entanto, atualmente, esses dois termos são frequentemente usados como sinônimos.
Essa operação é realizada por um cirurgião ou médico especializado em técnicas minimamente invasivas. Dependendo da localização do coágulo sanguíneo, pode ser uma cirurgia de emergência . Se o coágulo bloquear o fluxo sanguíneo para um órgão vital, pode ser fatal.
Quem precisa dessa cirurgia? Em que situações?
A trombose venosa profunda é uma condição na qual um coágulo sanguíneo se forma em uma veia profunda da perna. Se esse coágulo se desprender e viajar até os pulmões, pode causar uma condição grave chamada embolia pulmonar . Se essa condição não puder ser controlada com medicamentos, o médico poderá optar por realizar uma embolectomia.
Em geral, algumas pessoas têm maior risco de desenvolver coágulos sanguíneos do que outras. Isso pode ser devido a diversos fatores.
- Para pessoas com doenças cardíacas
- Para pessoas com obesidade
- Durante a gravidez
- Em casos de câncer
- Para pessoas com certas doenças genéticas que afetam a coagulação sanguínea
Por que um médico recomendaria essa cirurgia?
A maioria das pessoas com um coágulo sanguíneo recebe inicialmente medicamentos anticoagulantes, mas a cirurgia pode ser necessária nos seguintes casos:
- Se você não puder receber anticoagulantes ou trombolíticos por qualquer motivo.
- Se, apesar da administração desses medicamentos, o coágulo sanguíneo não se dissolver e o quadro piorar.
- Existe o risco de uma condição chamada embolia paradoxal , que é a possibilidade de um coágulo sanguíneo passar por um pequeno orifício no coração e chegar a um órgão vital, como o cérebro.
Normalmente, uma decisão como essa é tomada por uma equipe de médicos que se reúne e examina cuidadosamente a condição do paciente.
Vamos aprender passo a passo como a cirurgia é realizada.
Essa cirurgia pode ser realizada de duas maneiras principais. O médico escolherá o melhor método dependendo do tamanho e da localização do coágulo sanguíneo.
O que acontece antes da cirurgia?
Enquanto prepara você para a cirurgia, a equipe médica providenciará os exames e equipamentos necessários.
- Caso seja realizada uma cirurgia aberta (embolectomia cirúrgica), serão feitos os preparativos para um exame chamado ecocardiograma transesofágico, que será utilizado para monitorar a função cardíaca durante a cirurgia.
- A embolectomia por cateter utiliza um aparelho de ultrassom para localizar a posição exata do coágulo sanguíneo e uma técnica de raio-X chamada angiografia para guiar o cateter.
Independentemente do método cirúrgico utilizado, você receberá anestesia para que não sinta nenhuma dor.
O que acontece durante uma cirurgia?
A tabela abaixo nos ajudará a entender claramente a diferença entre esses dois métodos e como eles são executados.
| Método | Como se faz |
|---|---|
| Embolectomia por cateter | Não há nenhum grande corte nisso.
|
| Cirurgia aberta (embolectomia cirúrgica) | Neste procedimento, o tórax é aberto e a cirurgia é realizada.
|
Alguns pacientes também têm um pequeno dispositivo chamado filtro de veia cava implantado para evitar que futuros coágulos sanguíneos cheguem aos pulmões.
O que acontece depois da cirurgia?
Após a cirurgia, caso tenha sido realizada uma cirurgia aberta, as incisões internas e externas serão suturadas e você será desconectado da máquina de circulação extracorpórea. Se você teve um cateter, a pequena incisão será fechada e um curativo será aplicado.
Após a cirurgia, você provavelmente irá:
- Você precisará continuar tomando anticoagulantes para afinar o sangue.
- Você precisará fazer outro exame (ecocardiograma transtorácico) para verificar a função cardíaca.
- Você poderá ter que ficar na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) por alguns dias.
Vamos também falar sobre os prós e os contras (riscos).
Como qualquer tratamento médico, este também apresenta benefícios e riscos.
Essa cirurgia não é para todos, mas pode ser a melhor opção para aqueles que não podem tomar anticoagulantes, que não respondem a eles e que apresentam sintomas muito graves, visando uma recuperação rápida.
No entanto, é importante estarmos cientes dos riscos associados a essa cirurgia.
| Riscos da cirurgia de embolectomia | |
|---|---|
| Riscos do método de cateter (minimamente invasivo) | |
| Sangramento | O sangramento pode ocorrer devido a danos em um vaso sanguíneo. |
| danos cardíacos | Podem ocorrer lesões cardíacas ou batimentos cardíacos irregulares (arritmia). |
| Coágulo sanguíneo remanescente | Pode não ser possível remover completamente o coágulo sanguíneo. |
| Riscos da cirurgia aberta | |
| sangramento intenso | Sangramento excessivo durante ou após a cirurgia. |
| Doença cardíaca | Podem ocorrer batimentos cardíacos acelerados (taquicardia supraventricular - TSV) e insuficiência cardíaca. |
| Outros riscos | Insuficiência renal, infecção e, muito raramente, até mesmo a morte podem ocorrer. |
Recuperação e quando consultar um médico novamente
Você precisará ficar no hospital por alguns dias após a cirurgia. Poderá ir para casa assim que sua respiração e função cardíaca voltarem ao normal. A recuperação costuma ser mais rápida após o procedimento com cateter do que após uma cirurgia aberta.
No passado, um número significativo de pessoas submetidas a essa cirurgia falecia. Contudo, com os avanços da medicina, essa situação mudou bastante . Hoje, o risco de morte decorrente dessa cirurgia diminuiu para entre 5% e 16%. Uma pesquisa revelou que 73% das pessoas que se submeteram a essa cirurgia ainda estão vivas e bem após cinco anos.
Preste atenção a estes sinais!
Se você apresentar algum desses sintomas após retornar para casa, deve informar seu médico imediatamente .
- Dificuldade para respirar
- Sinais de infecção na incisão (inchaço, vermelhidão, drenagem de pus)
- Dor no peito
- palpitações cardíacas
- Sangramento anormal
Parecem iguais, mas são diferentes! (Outros tratamentos)
Existem algumas outras palavras com sons semelhantes a embolectomia. Vamos analisar as diferenças entre elas.
Embolectomia e endarterectomia
A embolectomia é a remoção de um coágulo sanguíneo. A endarterectomia é a remoção cirúrgica de depósitos de gordura (placas) que se acumulam dentro de um vaso sanguíneo. Isso é feito para prevenir o bloqueio do vaso sanguíneo.
Embolectomia e terapia trombolítica
A embolectomia é um procedimento físico que envolve a remoção cirúrgica do coágulo sanguíneo. A terapia trombolítica consiste na injeção de um medicamento em uma veia para dissolver o coágulo dentro do corpo. Esse medicamento pode, às vezes, causar sangramento em outras áreas, como o cérebro.
Como você pode ver, existem muitas maneiras diferentes de tratar coágulos sanguíneos. Seu médico decidirá qual tratamento é o melhor e mais seguro para você. Se você ou alguém que você conhece estiver agendado para esse tipo de cirurgia, não hesite em fazer ao seu médico todas as perguntas que tiver sobre o assunto.
Mensagem principal
- A embolectomia é a remoção cirúrgica de um coágulo sanguíneo perigoso que está preso em um vaso sanguíneo.
- Isso é feito de duas maneiras principais: através de um cateter (um tubo fino) e através de cirurgia de tórax aberto.
- Essa cirurgia pode salvar a vida de pacientes que não respondem ou não podem tomar medicamentos anticoagulantes.
- Como todas as cirurgias, esta também apresenta riscos, mas graças à tecnologia médica moderna, a taxa de sucesso é muito alta.
- Se você apresentar sintomas como dificuldade para respirar ou dor no peito após a cirurgia, avise seu médico imediatamente.
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