Você tem epilepsia ? Talvez você já esteja tomando medicação há bastante tempo. Mas há momentos em que suas crises não podem ser completamente controladas, mesmo com remédios. Nesses casos, seu médico pode ter mencionado a cirurgia. Quando você ouve a expressão "cirurgia no cérebro ", seu corpo se arrepia, não é? É normal sentir medo. Mas isso pode ser algo que mude sua vida para melhor. Então, deixando o medo de lado, vamos entender melhor o que é isso, certo?
O que é exatamente uma cirurgia para epilepsia?
Em termos simples, trata-se de uma cirurgia cerebral que pode interromper suas convulsões , reduzir sua frequência ou diminuir sua intensidade. Você sabe como ocorre uma convulsão? Uma convulsão é uma atividade elétrica repentina e anormal entre as células nervosas do cérebro. Isso pode afetar sua consciência, comportamento, emoções e controle muscular.
O mais importante é que esta cirurgia não é uma cura definitiva para a epilepsia. Não há garantia de 100% de que você nunca mais terá crises convulsivas após a cirurgia. No entanto, ela tem o potencial de melhorar significativamente sua qualidade de vida . Os resultados variam de pessoa para pessoa.
Seu médico explicará detalhadamente se essa cirurgia é adequada para você e o que você pode esperar dela.
Quando é necessária uma cirurgia?
A cirurgia não é a primeira opção no tratamento da epilepsia. O médico pode considerá-la nas seguintes situações:
- A causa da convulsão não é a epilepsia em si, mas outra condição, como um tumor cerebral ou uma anomalia nos vasos sanguíneos (malformação arteriovenosa).
- Se as convulsões não puderem ser controladas apesar do uso de um ou mais medicamentos antiepilépticos.
- Efeitos colaterais causados por medicamentos, se os benefícios superarem os malefícios do medicamento.
- Se outros tratamentos, como uma dieta cetogênica, não forem bem-sucedidos.
- Se suas convulsões forem tão frequentes que interfiram na sua vida a ponto de você não conseguir realizar nem mesmo as tarefas diárias adequadamente.
Mas lembre-se, se a parte do cérebro onde a convulsão está ocorrendo for responsável por funções muito importantes, como memória, movimento e raciocínio, o cirurgião pode decidir não operar essa parte. Nesse caso, ele considerará outras opções de tratamento.
Existem tipos diferentes dessas cirurgias?
Sim, existem vários tipos de cirurgia para epilepsia. O tipo de cirurgia realizada depende de fatores como o local de início das crises e a sua causa. Vamos dar uma olhada rápida em alguns dos principais tipos.
| Tipo de cirurgia | Em resumo, o que acontece? |
|---|---|
| Ressecção cirúrgica | Isso envolve a remoção cirúrgica da parte do cérebro onde as convulsões começam ou do tecido anormal que as causa. |
| Desconexão cirúrgica | Ao interromper as conexões nervosas entre partes do cérebro, as convulsões param de se espalhar por todo o cérebro. |
| Terapia Térmica Intersticial a Laser | Utilizando uma ressonância magnética, um minúsculo feixe de laser é enviado ao cérebro para destruir as células que causam convulsões. Este é um método menos invasivo do que a cirurgia aberta. |
| Implantação de um dispositivo (Neuromodulação) | Um pequeno dispositivo com eletrodos é implantado no cérebro ou em um nervo para enviar sinais elétricos ao ponto onde a crise convulsiva começa e interrompê-la. A estimulação do nervo vago é um exemplo desse tipo de dispositivo. |
| Implantação de eletrodos | Às vezes, é necessário registrar sinais diretamente do cérebro. Nesse caso, eletrodos são colocados sobre ou dentro do cérebro e os dados são coletados. A partir desses dados, o cirurgião determina o melhor método de tratamento. |
Como você se prepara antes da cirurgia?
Antes da sua cirurgia, você se encontrará com o seu neurocirurgião. Ele ou ela explicará tudo sobre a cirurgia, incluindo as etapas, os benefícios e os riscos. Este é um bom momento para tirar todas as suas dúvidas. Depois de entender tudo, você deverá assinar um termo de consentimento.
Além disso, o cirurgião pode lhe dar conselhos como este:
- Explica quais exames precisam ser feitos antes da cirurgia.
- Você poderá ser solicitado a fazer alterações nos medicamentos que está tomando atualmente (talvez interrompendo um medicamento ou começando um novo).
- Se alguém fuma, é aconselhado a parar ou a reduzir o consumo.
- Eles vão te dizer para conversar com sua família e fazer um plano para que eles possam te apoiar após a cirurgia.
Que exames são realizados antes da cirurgia?
Muitos exames são realizados antes da cirurgia. Os principais objetivos são:
- Descubra exatamente em que parte do cérebro a convulsão começa.
- Determine se essa peça pode ser removida com segurança.
- Procure por áreas que controlam funções importantes, como fala, memória e movimento, próximas ao local onde ocorre a convulsão.
- Prever o resultado após a cirurgia.
Esses testes geralmente são divididos em duas etapas. A primeira etapa envolve exames não cirúrgicos. A segunda etapa envolve uma pequena cirurgia para obter as informações.
| Fase de testes | Tipos de testes realizados |
|---|---|
| Estágio I (sem cirurgia) |
|
| Estágio II (com cirurgia) |
|
O que realmente acontece durante uma cirurgia?
Primeiro, uma pequena quantidade de cabelo será cortada no local da cirurgia. Não se preocupe, seu cabelo crescerá novamente durante a cicatrização. Em seguida, um anestesista aplicará anestesia geral. Isso significa que você ficará dormindo durante toda a cirurgia. A equipe médica continuará monitorando sua frequência cardíaca e pressão arterial.
O cirurgião removerá um pequeno pedaço do seu crânio e o colocará de lado. Um eletroencefalograma (EEG) poderá ser realizado durante a cirurgia para determinar exatamente a origem das convulsões.
Surpreendentemente, às vezes a equipe cirúrgica pode te acordar durante a cirurgia. Eles fazem perguntas e mapeiam as áreas exatas do seu cérebro que controlam funções importantes como fala, audição e movimento. Você não sentirá nenhuma dor durante esse período.
Assim que isso for feito, você será anestesiado novamente. Em seguida, o cirurgião realizará o tratamento necessário na parte do cérebro que está causando as convulsões. Finalmente, o pedaço de crânio removido será recolocado e fixado com pequenos grampos de titânio. Depois, o couro cabeludo será cuidadosamente suturado e coberto com uma bandagem.
O que acontece após a cirurgia? Quanto tempo leva a recuperação?
Após a cirurgia, você será levado para uma unidade de observação. Pode ser necessário permanecer na unidade de terapia intensiva por um dia. Normalmente, a internação hospitalar dura de três a cinco dias.
Nos primeiros dias, você pode esperar sintomas como inchaço na cabeça e no rosto, além de dores de cabeça. O médico prescreverá medicamentos para esses sintomas, que geralmente desaparecem em algumas semanas. No entanto, se a dor for intensa ou se você apresentar outros sintomas incomuns, informe o médico imediatamente .
Você precisa descansar bastante. Geralmente, leva de quatro a seis semanas para que você possa retomar gradualmente suas atividades diárias. O retorno ao trabalho ou à escola leva de um a três meses. No entanto, os resultados completos da cirurgia podem levar até dois anos para serem observados.
O mais importante é que você precisará continuar tomando sua medicação para epilepsia por um tempo após a cirurgia. Isso é para proteger seu cérebro enquanto ele se recupera e para prevenir futuras convulsões. Se você não tiver nenhuma convulsão após cerca de um ano, seu médico poderá decidir reduzir gradualmente a medicação e, eventualmente, suspendê-la.
Quais são os benefícios e os riscos disso?
Como qualquer cirurgia, ela apresenta benefícios e riscos. É importante estar ciente de ambos.
| Benefícios | Riscos |
|---|---|
|
|
Não tenha medo desses riscos. A equipe médica tenta minimizá-los ao máximo por meio de exames pré-operatórios.
Mensagem principal
- A cirurgia para epilepsia é uma importante opção de tratamento considerada quando as convulsões não podem ser controladas com medicamentos.
- Essa é uma decisão importante, então seja aberto e honesto com seu médico e tire todas as suas dúvidas.
- Antes da cirurgia, são realizados diversos exames para sua proteção e para obter os melhores resultados.
- Embora não haja garantia de que isso cure a epilepsia em 100% dos casos, tem um grande potencial para mudar sua vida para melhor.
- A recuperação leva tempo. É muito importante ter paciência e seguir as instruções do médico.











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