Você sente algo preso na garganta ao engolir? Pode ser um divertículo esofágico!

Você sente como se tivesse algo preso na garganta ou um nó na garganta ao engolir? Às vezes, depois de um tempo, especialmente ao se curvar ou girar o corpo, você sente como se a comida que ingeriu voltasse para a garganta? A causa disso pode ser uma pequena bolsa que se forma no esôfago, o tubo por onde engolimos os alimentos. Em termos médicos, chamamos isso de divertículo esofágico . Não se assuste ao ouvir esse nome, vamos falar sobre isso de forma simples.

Em termos simples, o que é um divertículo esofágico?

Imagine o seu esôfago, o tubo muscular que transporta o alimento da boca para o estômago, como um pneu de carro. Às vezes, se houver um ponto fraco no pneu, a pressão do ar dentro dele faz com que uma pequena bolha se projete para fora desse ponto fraco, certo? É assim que funciona com este.

Se houver um ponto fraco no revestimento mucoso do nosso esôfago, a pressão criada quando engolimos alimentos faz com que uma pequena bolsa, ou orifício, se forme ao redor desse ponto fraco. Isso é o que chamamos de divertículo esofágico . Parte dos alimentos e líquidos que engolimos pode ficar presa dentro dessa bolsa.

Quais são os principais tipos dessa condição?

Os médicos dividem essas pequenas bolsas (divertículos) em vários tipos, com base em como se formam e onde estão localizadas. Vamos dar uma olhada nos principais tipos.

Em primeiro lugar, existem dois tipos: "verdadeiro" e "falso".

• Divertículo verdadeiro: neste caso, a bolsa é formada pela protuberância externa de todas as camadas da parede esofágica, incluindo os músculos.
• Falso divertículo: neste caso, apenas algumas das camadas internas da parede se projetam para fora.

Vejamos agora como são classificados de acordo com sua localização no esôfago.

Essa situação é muito comum?

Não, na verdade, essa é uma condição muito rara . Afeta aproximadamente 1% da população. É mais comum em pessoas com mais de 50 anos, especialmente após os 70. Também é ligeiramente mais comum em homens do que em mulheres.

Você também apresenta esses sintomas?

Muitas pessoas têm esse divertículo, mas não apresentam nenhum sintoma. Você pode até nem saber que o tem pelo resto da vida. Mas, se souber, é muito provável que seja um divertículo de Zenker. Veja se você está apresentando algum destes sintomas:

• É como se houvesse um cócegas na garganta, e é por isso que você tosse .
• Sensação de um nó na garganta ao engolir alimentos.
• Sensação de comida presa na garganta .
• Regurgitação é o retorno do alimento para a garganta quando você se inclina ou se abaixa.
• Mau hálito sem motivo aparente.
• Às vezes, ouve-se um chiado no peito.

Por que algo assim acontece? Quais são os motivos?

Existem dois tipos principais de causas para que isso ocorra. Uma é a pressão interna (pulsão) e a outra é a tração externa (tração).

1. Devido à pressão (divertículos de pulsão)

A maioria dos divertículos esofágicos se desenvolve dessa forma. Isso ocorre quando há pressão constante no mesmo ponto dentro do esôfago. Na maioria das vezes, essa pressão acontece quando engolimos. Essa pressão anormal também pode ser causada por outras condições médicas que dificultam a deglutição.

Algumas dessas condições são:

• Acalasia: Incapacidade de relaxar os músculos da parte inferior do esôfago.
• Espasmos esofágicos: Contrações irregulares dos músculos do esôfago.
• Estenoses esofágicas: Estreitamento ou estreitamento do esôfago.
• Esofagite eosinofílica: inflamação do esôfago causada por uma alergia.

2. Devido à tração (Divertículos de Tração)

Isso ocorre quando algo externo ao esôfago empurra a parede para fora. Isso cria divertículos "verdadeiros", ou seja, toda a espessura da parede é empurrada para dentro. Eles geralmente se formam no meio do esôfago. Isso é causado pelo inchaço do tecido da cavidade torácica, que adere ao esôfago e o puxa para fora.

Infecções que podem causar inchaço do tecido torácico incluem:

• Tuberculose
• Histoplasmose (uma infecção fúngica)

Que complicações isso pode causar?

Com o tempo, essa bolsa (divertículo) pode aumentar gradualmente de tamanho. Isso aumenta o risco de alimentos ficarem presos dentro dela. Quando isso acontece, você pode sentir um nó na garganta. Além disso, o alimento preso pode causar infecção, dor e inchaço .

A comida presa pode causar mau hálito, um gosto ruim na boca e, em casos graves, pode até dar a sensação de um caroço no pescoço.

Outro problema é que o alimento preso pode voltar para a garganta quando você muda de posição, por exemplo, ao se curvar. Isso pode causar tosse e falta de ar. O mais perigoso é que, se isso acontecer à noite, enquanto você dorme , partículas de comida podem entrar nos seus pulmões sem que você perceba. Em medicina, chamamos isso de aspiração silenciosa . Isso pode causar uma infecção nos pulmões, chamada pneumonia por aspiração .

Isso é câncer? Existe algum risco?

Você também pode ter se feito essa pergunta. Essa condição não é câncer, na verdade. Mas, muito raramente , em pessoas com esse divertículo...Uma porcentagem muito pequena, cerca de 0,05%, desenvolveu carcinoma de células escamosas dentro dessa bolsa. Ainda não está claro se a irritação crônica causada pela retenção prolongada de alimentos nessa bolsa pode ser uma das causas. Mas lembre-se, esse risco é muito baixo .

Como reconhecer essa condição?

Na maioria das vezes, isso é descoberto por acaso. Essa bolsa só é encontrada quando o esôfago está sendo examinado para investigar outra condição. No entanto, se você apresentar sintomas, seu médico solicitará um exame para avaliar o esôfago. Existem dois métodos principais para isso: radiologia e endoscopia.

Aqui estão alguns tipos de testes que você pode fazer:

• Esofagograma (Exame de Deglutição de Bário): Este exame é semelhante a um raio-X. Você ingere um líquido esbranquiçado chamado bário. Ao engoli-lo, o interior do esôfago fica visível com clareza. Em seguida, enquanto você engole, é feita uma radiografia em vídeo (fluoroscopia). Isso mostrará se há algum saco esofagogástrico.

• Endoscopia digestiva alta (EDA): Este exame consiste na inserção de um pequeno tubo com uma câmera através da boca para examinar o esôfago e o estômago. Você receberá anestesia para garantir que não sinta nenhum desconforto durante o procedimento. As imagens da câmera podem ser visualizadas em um monitor de computador, permitindo que o médico veja exatamente onde e qual o tamanho do divertículo.

• Teste de Manometria Esofágica: Este exame pode ser realizado se você suspeitar que o divertículo está causando dificuldade para engolir. Ele verifica a força e o funcionamento dos seus músculos.

Quais são os tratamentos para isso?

A boa notícia é que a maioria dos divertículos esofágicos não requer tratamento . Se você não apresentar sintomas ou complicações, pode simplesmente deixar como está.

No entanto, se os seus sintomas estiverem interferindo na sua vida diária ou se ocorrerem complicações, pode ser necessário remover ou fechar o saco. Existem várias maneiras de fazer isso. Você também pode precisar tratar a condição subjacente que o causou.

Métodos de tratamento

• Reparo cirúrgico: O cirurgião pode remover completamente a bolsa (diverticulectomia) ou suturá-la de volta à parede do esôfago (diverticulopexia). Às vezes, se a causa for tensão muscular, um procedimento chamado miotomia (corte e afrouxamento do músculo) pode ser realizado simultaneamente à cirurgia.

• Tratamento por endoscopia (diverticulotomia endoscópica):Este procedimento é mais simples do que uma cirurgia. Um endoscópio é inserido pela boca e o septo é cortado entre a bolsa e a parede do esôfago. Isso é feito com um laser, eletrocautério ou grampeador cirúrgico. Esses dispositivos cortam e selam a ferida simultaneamente.

Seu médico discutirá com você o método de tratamento mais adequado para sua condição.

Quanto tempo leva para se recuperar após o tratamento?

Após o tratamento, você precisará ficar no hospital por cerca de um dia. Depois, deverá ir para casa e descansar por algumas semanas. Nos primeiros dias, sua garganta pode ficar dolorida e inchada, o que pode dificultar um pouco a deglutição.

Seu médico lhe receitará analgésicos. Ele também lhe dará instruções sobre como começar com alimentos líquidos, passando gradualmente para alimentos pastosos e, por fim, para alimentos sólidos. Seguir essas instruções é muito importante para uma recuperação rápida.

Portanto, se você apresentar esses sintomas, não hesite em consultar um médico e pedir orientação. Ele ou ela realizará os exames necessários, explicará claramente se você tem essa condição e, em caso afirmativo, quais os próximos passos.