Você também está esperando gêmeos? (Gravidez múltipla) Vamos conversar sobre tudo!

Se o seu médico dissesse de repente, durante um ultrassom, "Estou vendo dois coraçõezinhos batendo aqui", como você se sentiria? Surpresa, alegria, talvez um pouco de medo e empolgação... É normal sentir tudo isso ao mesmo tempo. Ter dois ou três bebês em vez de um significa que a alegria é em dobro, mas com isso vem a responsabilidade e as coisas que você precisa saber. Então, hoje, vamos falar sobre tudo relacionado a esse período da gravidez quando se espera gêmeos ou mais filhos (gravidez múltipla).

O que é uma 'gravidez múltipla'?

Em termos simples, uma 'gravidez múltipla' significa ter mais de um bebê no útero, ou seja, dois, três ou até mais bebês se desenvolvendo ao mesmo tempo.

• Gêmeos: A concepção de dois bebês durante a mesma gravidez.
• Trigêmeos: A concepção de três bebês durante a mesma gravidez.

Dessa forma, ao conceber gêmeos ou mais, o período da gravidez pode ser um pouco mais arriscado do que se fosse uma gestação única. Mas não há motivo para temer. Seguindo as instruções do seu médico com atenção e mantendo-se saudável, você poderá passar por esse período com sucesso.

Como é que gêmeos nascem assim?

Existem duas maneiras principais de conceber gêmeos. Esses dois métodos são o que chamamos de "gêmeos idênticos" ou "gêmeos fraternos".

1. Divisão de um único óvulo fertilizado: Isso ocorre quando um único óvulo é fertilizado por um único espermatozoide e o embrião resultante se divide em duas (ou mais) partes antes de ser implantado no útero. Os bebês que se desenvolvem dessa forma têm informações genéticas completamente idênticas.

2. Dois óvulos separados são fertilizados: Isso ocorre quando mais de um óvulo (por exemplo, dois óvulos) é liberado do ovário da mãe ao mesmo tempo, e esses dois óvulos são fertilizados por dois espermatozoides diferentes. As informações genéticas desses bebês são diferentes.

Vamos entender com mais clareza as diferenças entre gêmeos nascidos por meio desses dois métodos.

Quando são concebidos trigêmeos ou mais, os bebês podem ser todos idênticos, todos fraternos ou uma combinação de ambos.

Quais fatores aumentam a probabilidade de ter gêmeos?

Em geral, qualquer pessoa pode ter gêmeos, mas certos fatores aumentam ligeiramente essa probabilidade.

• Idade: Mulheres na faixa dos 30 anos têm maior probabilidade de liberar mais de um óvulo por vez. Portanto, se dois óvulos forem liberados, há uma chance maior de terem gêmeos fraternos.
• Histórico familiar: Se houver gêmeos na sua família, especialmente por parte de mãe, você tem maior probabilidade de também ter gêmeos.
• Tratamentos de fertilidade: Alguns tratamentos de fertilidade podem levar à liberação de múltiplos óvulos dos ovários simultaneamente. Além disso, tratamentos como a FIV (Fertilização In Vitro) podem aumentar as chances de gravidez gemelar, transferindo mais de um embrião para o útero, elevando assim a taxa de sucesso.
• Altura e peso: Alguns estudos demonstraram que mulheres mais altas que a média ou com um índice de massa corporal (IMC) mais elevado têm uma probabilidade ligeiramente maior de ter gêmeos.

Há algum sinal de que você está esperando gêmeos?

Na verdade, a única maneira de saber exatamente quantos bebês você está esperando é fazendo um ultrassom. No entanto, às vezes os sintomas podem ser um pouco mais intensos do que se você estivesse esperando apenas um bebê.

• Enjoo matinal frequente: Vômitos e náuseas podem ser muito intensos devido aos altos níveis hormonais.
• Ganho de peso rápido no primeiro trimestre.
• Aumento da dor e da sensibilidade nas mamas.
• Níveis muito elevados do hormônio hCG (gonadotrofina coriônica humana) no sangue e na urina.
• Ouvir mais de uma batida cardíaca quando o médico ausculta os batimentos cardíacos do bebê (exame Doppler fetal).

Quais são as possíveis complicações de uma gravidez gemelar?

Complicações podem ocorrer durante qualquer gravidez. Mas quando se trata de gêmeos ou mais, os médicos consideram a gravidez de "alto risco". Isso porque as chances de complicações são ligeiramente maiores do que em uma gravidez única. Mas não se preocupe. "Alto risco" não significa que você definitivamente terá um problema. Significa apenas que os médicos irão monitorar você e seu bebê mais de perto e com mais frequência .

Aqui estão algumas das complicações mais comuns:

• Trabalho de parto e parto prematuros: Esta é a complicação mais comum em gestações gemelares. O objetivo geralmente é completar 37 semanas. Se os bebês nascerem antes disso, é mais provável que apresentem baixo peso ao nascer e outros problemas de saúde.
• Hipertensão Gestacional e Pré-eclâmpsia: Mães com gestação gemelar apresentam risco aumentado de hipertensão durante a gravidez . Se não tratada, essa condição pode evoluir para uma condição perigosa chamada pré-eclâmpsia.
• Diabetes gestacional: O risco dessa condição é maior devido ao aumento da quantidade de hormônios liberados pela placenta.
• Descolamento prematuro da placenta: ocorre quando a placenta se separa da parede uterina antes do nascimento do bebê. Isso é uma emergência.
• Restrição de crescimento fetal (RCIU): Um ou todos os bebês não crescem na taxa adequada. Isso pode fazer com que os bebês nasçam com baixo peso.

Complicações específicas de gêmeos idênticos

Se gêmeos idênticos compartilham a mesma placenta (monocoriônicos), eles podem apresentar diversas complicações específicas para cada um.

• Síndrome de Transfusão Feto-Fetal (STFF): Ocorre quando há uma passagem excessiva de sangue de um bebê para o outro através dos vasos sanguíneos da placenta. Isso faz com que um bebê não receba sangue e nutrientes suficientes, enquanto o outro recebe em excesso. Essa situação pode ser perigosa para ambos os bebês.
• Sequência de Anemia-Policitemia em Gêmeos (TAPS): Esta é uma condição semelhante à Síndrome de Transfusão Feto-Fetal (STFF). Neste caso, um bebê sofre de anemia (baixa contagem de células sanguíneas) enquanto o outro apresenta excesso de glóbulos vermelhos no sangue.
• Restrição de crescimento intrauterino seletiva: um bebê cresce bem enquanto o outro cresce muito lentamente.

O médico monitora todas essas condições por meio de um exame de ultrassom e encaminha os pacientes para o tratamento necessário.

É necessário realizar uma cesariana (parto cesáreo) em gestações gemelares?

Não é necessariamente preciso, mas existem vários motivos pelos quais a cesariana é mais provável de ser realizada em partos gemelares.

• Frequentemente, ambos os bebês não estão na posição correta ( com a cabeça para baixo) para o parto.
• Um parto normal pode apresentar riscos para a mãe ou para o bebê devido a complicações durante a gravidez.

À medida que a data prevista para o parto se aproxima, seu médico irá examiná-la e discutir com você qual o método mais seguro para você e para o bebê.

Como manter-se saudável durante a gravidez?

Ter gêmeos significa que você precisa pensar duas vezes sobre o seu corpo.

• Nutrição: Você precisa de mais nutrientes do que uma mãe solteira. Como regra geral, um bebê precisa de cerca de 300 calorias extras por dia. Isso significa que , se você estiver grávida de gêmeos, precisará de cerca de 600 calorias extras por dia. Consuma bastante alimentos ricos em proteínas, vegetais e frutas. E beba bastante água ao longo do dia.
• Repouso: Você se sentirá muito cansado(a). Portanto, descanse o máximo possível. Tire um cochilo durante o dia. Se suas pernas estiverem inchadas, mantenha-as elevadas.
• Consultas médicas: Você precisará consultar o médico e fazer exames com mais frequência do que uma mãe com apenas um bebê. Não falte a nenhuma dessas consultas e compareça regularmente. Isso é muito importante para a sua segurança e a do seu bebê.
• Exercício: Exercitar-se é bom, mas você definitivamente deve consultar seu médico antes. Exercícios leves, como natação e caminhada, geralmente não apresentam problemas. No entanto, é aconselhável evitar exercícios extenuantes, como corrida e saltos.