É possível preservar a fertilidade para o futuro? Vamos aprender sobre preservação da fertilidade.

Talvez você tenha adiado a ideia de ter um filho até terminar seus estudos ou conseguir um emprego estável. Ou, infelizmente, tenha precisado se submeter a um tratamento para uma condição médica como o câncer. Em momentos como esse, é normal se perguntar: "Será que algum dia poderei ter um filho?". Mas, graças aos avanços da medicina atual, existe tecnologia que pode ajudar nessa situação. É sobre isso que falaremos hoje.

O que é preservação da fertilidade?

Em termos simples, isso envolve o armazenamento seguro de suas próprias células ou tecidos reprodutivos para ajudá-la a ter um filho no futuro. Isso significa que seus óvulos, espermatozoides, embriões ou tecido reprodutivo são congelados de uma maneira especial e mantidos em segurança para uso futuro.

Este método pode ser usado tanto em adultos quanto, às vezes, em crianças pequenas. Ele pode ser dividido em duas partes principais:

1. Razões médicas: Isso é feito para evitar qualquer dano à sua fertilidade devido a uma condição médica ou tratamento.

2. Preservação eletiva: Se você está adiando a maternidade por motivos pessoais, como trabalho, estudos ou até encontrar um parceiro adequado, pode recorrer a esse método antes que sua fertilidade diminua com a idade.

Por que precisamos pensar nisso?

Existem diversos fatores que podem afetar sua capacidade de ter filhos no futuro (fertilidade). Às vezes, isso pode ser devido à própria condição, ou pode ser devido a cirurgia ou medicação. Essa também é uma preocupação para quem pensa em ter filhos no final dos 30 ou 40 anos, pois estudos mostram que a fertilidade natural diminui com a idade.

Quais são os métodos para preservar a fertilidade?

Os métodos utilizados variam de acordo com o gênero. Vejamos os principais métodos para mulheres e homens.

Métodos para mulheres

• Congelamento de óvulos: Este procedimento envolve a administração de injeções hormonais para estimular os ovários a produzirem mais óvulos do que seriam liberados em um ciclo menstrual normal. O médico então remove os óvulos do corpo, congela-os de maneira especial e os armazena.
• Congelamento de embriões: Este método é semelhante ao congelamento de óvulos. Aqui, os óvulos também são retirados do corpo. Em seguida, esses óvulos são fertilizados com o esperma do seu parceiro ou de um doador para criar embriões. Esse processo é chamado de FIV (Fertilização In Vitro) . Esses embriões criados podem ser implantados no útero imediatamente, se necessário, ou congelados para uso futuro (criopreservação de embriões).
• Congelamento de tecido ovariano:Imagine que você precisa iniciar o tratamento contra o câncer com urgência e não tem tempo para esperar de duas a três semanas para que os hormônios desenvolvam seus óvulos. É nesse momento que você pode usar este método. Nele, um pequeno pedaço de tecido é removido cirurgicamente dos seus ovários e congelado. Quando todo o seu tratamento contra o câncer terminar e você estiver pronta para pensar em ter um filho, seus médicos implantarão esse pedaço de tecido de volta no seu corpo. Se esse tecido se tornar ativo novamente, você poderá ter uma chance de engravidar naturalmente ou por meio de fertilização in vitro (FIV).
• Transposição ovariana (ooforopexia): Se a radioterapia for administrada na região pélvica, os ovários podem ser danificados. Para evitar isso, o cirurgião move temporariamente os ovários para a parte superior do abdômen, longe da área onde a radiação está sendo aplicada.
• Proteção contra radiação: Durante o tratamento de radioterapia, os ovários são cobertos com uma proteção especial feita de chumbo para minimizar a exposição à radiação.

Métodos para homens

• Congelamento de esperma: Este é o método mais simples e comumente usado pelos homens. Uma amostra de sêmen é coletada, congelada e armazenada.
• Congelamento de tecido testicular: Alguns homens podem não apresentar espermatozoides no sêmen. Além disso, meninos que ainda não atingiram a puberdade não produzem espermatozoides. Nesses casos, um pequeno fragmento de tecido pode ser removido dos testículos, analisado para verificar a presença de espermatozoides, separado e congelado.
• Proteção contra radiação: Assim como ocorre com as mulheres, são utilizados protetores especiais de chumbo para proteger os testículos durante o tratamento de radioterapia em homens.

Como ocorre esse processo?

Cada um desses métodos funciona de uma maneira diferente. Vamos analisá-los com um pouco mais de detalhes.

Congelamento de óvulos e embriões

Esse processo começa com a estimulação ovariana, que envolve a aplicação de injeções diárias de um hormônio durante cerca de 10 dias.

O procedimento de coleta de óvulos é realizado sob anestesia, o que significa que você estará dormindo e não sentirá nenhuma dor.

• O médico guia uma agulha muito fina através da vagina até o ovário, utilizando ultrassom como guia .
• Os óvulos desenvolvidos são retirados lentamente através dessa agulha.
• Os óvulos são então congelados diretamente, ou são fertilizados, os embriões são criados e congelados.

Você não sentirá nenhuma dor durante este procedimento, mas poderá sentir algum desconforto, como inchaço, nos dias anteriores e durante alguns dias após o procedimento.

Criopreservação de tecido ovariano

Este procedimento é realizado sob anestesia geral. Trata-se de uma cirurgia minimamente invasiva (laparoscopia) .É assim que se faz.

• O cirurgião faz de duas a quatro pequenas incisões no abdômen.
• Um instrumento delicado com uma câmera é inserido e o interior do abdômen é observado.
• Um fragmento de tecido ovariano é removido utilizando instrumentos pequenos.
• Em seguida, os instrumentos são removidos e as incisões são fechadas.

Geralmente, você pode ir para casa cerca de duas horas após essa cirurgia.

Congelamento de esperma

Este é um processo muito simples. Tudo o que você precisa fazer é se masturbar e fornecer uma amostra de sêmen em um copo especial.

No entanto, se for difícil fornecer tal amostra devido a uma condição médica, estresse mental, dor ou razões religiosas/culturais, existem maneiras pelas quais os médicos podem ajudar.

• Medicamentos: Existem medicamentos que podem ajudar com a ejaculação.
• Estimulação vibratória: A vibração de um dispositivo especial pode estimular a ejaculação.
• Eletroejaculação: Este procedimento é realizado sob anestesia. A ejaculação é induzida por uma leve corrente elétrica aplicada por um dispositivo inserido pelo ânus, próximo à próstata.

Existem efeitos colaterais ou riscos?

Como em qualquer procedimento médico, existem alguns riscos envolvidos. No entanto, eles são muito raros. Seu médico explicará tudo isso para você.

• Muito raramente , podem ocorrer sangramento ou infecção durante a coleta de óvulos ou espermatozoides.
• Existe uma maior probabilidade de ter gêmeos ou mais bebês durante o processo de fertilização in vitro (FIV). Também pode haver um risco ligeiramente maior de parto prematuro, baixo peso ao nascer, aborto espontâneo e gravidez ectópica.
• Existe um risco muito pequeno de infecção, sangramento e danos aos órgãos circundantes durante a cirurgia minimamente invasiva.
• Os hormônios administrados para estimular os ovários aumentam os níveis de estrogênio no corpo. Isso pode aumentar ligeiramente o risco de coágulos sanguíneos.
• Muito raramente, a estimulação ovariana pode causar uma condição chamada Síndrome da Hiperestimulação Ovariana (SHO) .

Qual o grau de sucesso desses métodos?

Este é um problema que muitas pessoas enfrentam. O importante é que nem todos os métodos de preservação da fertilidade garantem 100% de gravidez .

O congelamento de óvulos, espermatozoides e embriões são os métodos mais comuns e comprovados. Outros métodos ainda não são tão comuns, portanto, os dados sobre seu sucesso ainda estão sendo coletados.

O sucesso varia de pessoa para pessoa. Depende da sua idade, índice de massa corporal (IMC), outras condições médicas e se você já fez tratamento de fertilização in vitro (FIV) anteriormente.Há muitos fatores envolvidos. Somente seu médico poderá lhe dar a melhor ideia da probabilidade de sucesso com base em sua situação.

Qual é o melhor horário para falar com o médico?

Se você está tomando uma decisão a esse respeito, o melhor é fazê-lo o quanto antes . O melhor momento é:

• Antes de iniciar o tratamento para uma doença como o câncer.
• Se você é uma mulher que está adiando a maternidade antes dos 35 anos .
• Assim que você for diagnosticada com uma condição médica que possa afetar sua fertilidade.

Mesmo que você já tenha concluído tratamentos que possam afetar a fertilidade, não perca a esperança. Você ainda pode ter algumas opções. Portanto, converse com seu médico sobre isso.