Você tem se sentido cansado e indisposto ultimamente? Fica ansioso por qualquer coisa, sente o coração acelerado e não consegue dormir à noite? Se está perdendo peso apesar de se alimentar bem, pode estar pensando que tudo se deve ao excesso de trabalho ou ao estresse. Claro, essa pode ser a causa. Mas esses sintomas também podem ser causados por um problema na glândula tireoide, que é como uma pequena borboleta no pescoço. Hoje vamos falar sobre uma dessas condições: a Doença de Graves. Não se preocupe, essa é uma doença controlável se você a entender corretamente.
Em termos simples, o que é a doença de Graves?
Imagine que você tem um exército protegendo seu país. A função desse exército é proteger o país de inimigos externos. Nosso corpo também possui um sistema de defesa semelhante, que chamamos de sistema imunológico . Mas, às vezes, esse sistema de defesa comete um erro. Em vez de um inimigo externo, ele começa a atacar um órgão saudável do nosso próprio corpo.
A doença de Graves é uma dessas condições. O que acontece é que o nosso sistema imunológico ataca erroneamente a nossa própria glândula tireoide . Esse ataque faz com que a glândula tireoide se torne hiperativa e sobrecarregada. A quantidade de hormônio tireoidiano que ela produz é muito maior do que o corpo precisa. Em medicina, chamamos essa condição de hipertireoidismo ou tireoide hiperativa. A doença de Graves é a principal causa dessa condição.
Embora seja uma condição crônica, com o tratamento adequado, ela pode ser bem controlada e você pode levar uma vida normal.
Você reconhece esses sintomas?
A doença de Graves faz com que o metabolismo do nosso corpo, ou seja, a taxa na qual a energia é produzida e utilizada, aumente drasticamente. É como pisar no acelerador de um carro o tempo todo. Isso pode causar uma variedade de sintomas. Algumas pessoas podem apresentar apenas um ou dois desses sintomas, enquanto outras podem apresentar muitos deles ao mesmo tempo.
Consulte a tabela abaixo para saber quais são essas características.
| Sintoma | Uma explicação simples |
|---|---|
| Perda de peso | Emagrecer mesmo comendo bem e tendo apetite. |
| Batimento cardíaco acelerado (taquicardia) | A sensação é de que seu coração está batendo forte, palpitando, mesmo quando você está apenas parado. |
| Intolerância ao calor e transpiração excessiva | Sensação insuportável de calor e transpiração constante, mesmo em um ambiente normal para os outros. |
| Ansiedade e inquietação | Sentir-se ansioso, inquieto e irritado com facilidade sem motivo aparente. |
| Tremor | Um tremor discreto nas mãos. |
| Insônia | O problema de não conseguir dormir à noite. |
| Inchaço no pescoço (bócio) | Inchaço e aumento do tamanho da glândula tireoide na parte frontal do pescoço. |
| Alterações no sistema digestivo | Evacuações frequentes (diarreia) ou necessidade de ir ao banheiro várias vezes ao dia. |
| Alterações no ciclo menstrual em mulheres | Diminuição do sangramento menstrual ou menstruação irregular/ausente. |
Os olhos e a pele também podem ser afetados?
Sim, a doença de Graves pode afetar não apenas a glândula tireoide, mas às vezes também os olhos e a pele.
Efeitos nos olhos (Orbitopatia de Graves)
Aproximadamente uma em cada três pessoas com Doença de Graves pode desenvolver essa condição. Ela também é chamada de Oftalmopatia de Graves . O que acontece é que o sistema imunológico ataca os músculos e tecidos ao redor dos olhos. Portanto,
- Olhos esbugalhados: Os olhos parecem grandes e salientes.
- Sensação de dor ou pressão nos olhos.
- Coceira como se houvesse areia nos olhos.
- Visão dupla.
- Dificuldade para enxergar ao ar livre em ambientes com muita luz (fotofobia).
Efeitos na pele (Dermopatia de Graves)
Essa é uma condição rara. Envolve o espessamento da pele nas pernas, especialmente nas canelas, que adquire uma coloração vermelha ou roxa com o aparecimento de pequenas protuberâncias. Também é chamada de mixedema pré-tibial .
Por que contraímos a doença de Graves?
Como discutimos anteriormente, a principal razão para isso é uma disfunção em nosso próprio sistema imunológico. Devido a essa disfunção, o corpo produz um tipo de anticorpo chamado Imunoglobulina Estimuladora da Tireoide (TSI) . Esses anticorpos TSI se ligam às células da glândula tireoide e enviam um sinal errado para a glândula, fazendo-a "produzir mais hormônios, produzir mais".
Os cientistas ainda não têm certeza absoluta do porquê o sistema imunológico funciona dessa maneira, mas acreditam que vários fatores contribuem para isso.
- Fatores genéticos: Pesquisas mostram que 79% dos casos de doença de Graves são causados por fatores genéticos. Isso significa que, se alguém na sua família (mãe, pai, irmãos) tem doença da tireoide ou outras doenças autoimunes, você tem maior risco de desenvolver a doença.
- Fatores ambientais: Os restantes 21% do risco provêm de fatores ambientais. Ou seja,
- Estresse: O estresse severo e prolongado pode ser uma causa de doenças autoimunes como essa.
- Gravidez e parto: Essa condição pode ocorrer devido às alterações hormonais no corpo durante a gravidez e após o parto.
- Vírus e infecções: Esta doença pode ocorrer após certas infecções virais, uma vez que o sistema imunológico funciona de maneira diferente.
- Tabagismo: Pessoas que fumam têm um risco muito maior de desenvolver a doença de Graves. Além disso, se um fumante desenvolver essa doença, os efeitos nos olhos (orbitopatia de Graves) podem ser muito graves.
Quais são as condições perigosas que podem ocorrer se não forem tratadas?
A doença de Graves é uma condição médica que requer atenção médica imediata. Se não for tratada, pode levar a complicações graves.
- Doença cardíaca: O aumento dos hormônios da tireoide sobrecarrega o coração. Isso pode levar à fibrilação atrial (FA), uma condição na qual o coração bate de forma irregular. Isso aumenta o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral (AVC).
- Osteoporose: Níveis elevados de hormônio da tireoide causam uma diminuição na quantidade de cálcio nos ossos, tornando-os mais finos e mais propensos a fraturas.
- Crise tireoidiana: Esta é uma emergência muito perigosa e potencialmente fatal. O que acontece é que o corpo libera repentinamente uma grande quantidade de hormônios da tireoide. Os sintomas incluem febre alta, batimentos cardíacos acelerados, sudorese, confusão mental e vômitos. Se esses sintomas ocorrerem, você deve ser levado imediatamente para o Pronto Atendimento de Emergência (PAE) de um hospital.
- Problemas durante a gravidez: Se a doença de Graves não for controlada durante a gravidez, pode causar problemas para a mãe e o bebê. Pode levar a aborto espontâneo, baixo peso ao nascer, parto prematuro e pressão alta na mãe (pré-eclâmpsia).
Como o médico diagnostica essa doença?
Se você apresentar os sintomas mencionados acima, a primeira coisa a fazer é consultar um médico. Ele ou ela analisará detalhadamente seus sintomas e seu histórico médico familiar. Em seguida, solicitará alguns exames para confirmar o diagnóstico.
- Exames de sangue para a tireoide: Esses exames verificam os níveis de hormônios tireoidianos (T3, T4) e TSH (hormônio estimulante da tireoide) no sangue. Na doença de Graves, os níveis de hormônios tireoidianos geralmente estão elevados e os níveis de TSH estão muito baixos.
- Exames de sangue para anticorpos: Este exame pode confirmar se você possui os anticorpos TSI que mencionamos anteriormente em seu sangue.
- Captação e cintilografia da tireoide: Neste exame, uma pequena quantidade de iodo radioativo é administrada na forma de comprimido. A glândula tireoide de uma pessoa com doença de Graves absorve uma grande quantidade desse iodo. Isso pode ser visualizado na cintilografia.
- Ultrassonografia Doppler: Este exame é realizado porque gestantes ou lactantes não podem receber iodo radioativo. Ele mede a velocidade do fluxo sanguíneo para a glândula tireoide. Essa velocidade é muito alta na Doença de Graves.
Quais são os tratamentos?
A doença de Graves é uma condição controlável. Existem vários tratamentos disponíveis. Você deve discutir com seu médico qual o tratamento mais adequado para você.
| Método de tratamento | O que acontece? | O que você precisa saber |
|---|---|---|
| Betabloqueadores | Esses medicamentos não diminuem os níveis de hormônio da tireoide, mas controlam rapidamente sintomas como batimentos cardíacos acelerados, tremores nas mãos e ansiedade. | É administrado principalmente para controlar os sintomas até que outros tratamentos sejam eficazes. |
| Medicamentos antitireoidianos | Esses medicamentos (por exemplo, metimazol, propiltiouracila) bloqueiam a produção de hormônios pela glândula tireoide. | Você pode precisar tomar esses medicamentos por meses ou anos. Algumas pessoas podem até entrar em remissão. |
| Terapia com radioiodo | O iodo radioativo, administrado em cápsula ou líquido, destrói gradualmente as células da glândula tireoide, fazendo com que ela diminua de tamanho. | Após esse tratamento, o hipotireoidismo ocorre frequentemente, exigindo terapia com tiroxina por toda a vida. |
| Cirurgia (Tireoidectomia) | A cirurgia remove parte ou toda a glândula tireoide. | Se a glândula for completamente removida, você precisará tomar comprimidos de tiroxina pelo resto da vida. Essa é uma boa opção para pessoas que têm dificuldade para respirar devido ao aumento da glândula (bócio). |
Você pode pensar que o hipotireoidismo, após o tratamento, também é uma doença. Sim, é uma doença. Mas é muito mais fácil de controlar do que o hipertireoidismo e apresenta menos problemas de saúde a longo prazo.
Mensagem principal
- A doença de Graves não é algo a temer, pois é uma condição tratável e controlável.
- Se você apresentar sintomas como perda de peso inexplicável, batimentos cardíacos acelerados, tremores nas mãos, sudorese excessiva e inquietação, procure um médico.
- Se alguém na sua família tem doença da tireoide, você também corre risco, então tome cuidado.
- Uma vez iniciado o tratamento, é muito importante tomar a medicação conforme prescrito pelo médico e comparecer às consultas de acompanhamento.
- Se você apresentar sintomas de uma "tempestade tireoidiana", como febre alta, batimentos cardíacos acelerados e confusão mental, trata-se de uma emergência. Dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital.
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