Vomitar sangue é grave? Vamos aprender sobre a Síndrome Hemolítica Urêmica (SHU)!

Seu filho está com diarreia há alguns dias? Qualquer pai ou mãe ficaria assustado ao ver um pouco de sangue nas fezes, não é? Na maioria das vezes, pensa-se que seja apenas uma dor de barriga, mas às vezes pode ser o primeiro sinal de uma condição mais séria. A Síndrome Hemolítica Urêmica, ou SHU, é uma condição grave que pode ocorrer, principalmente após uma infecção pela bactéria E. coli. Vamos aprender sobre ela de forma simples e precisa.

Em termos simples, o que é HUS?

Imagine os vasos sanguíneos do nosso corpo como uma rede de estradas. É nessas estradas que os glóbulos vermelhos transportam oxigênio por todo o corpo. Em uma condição chamada SHU (Síndrome Hemolítica do Urens), coágulos sanguíneos se formam e bloqueiam os minúsculos vasos sanguíneos (capilares), especialmente nos rins . É como um cano de água entupido com sujeira e água.

Quando os vasos sanguíneos ficam bloqueados dessa forma, três coisas principais acontecem:

1. Anemia hemolítica: Os glóbulos vermelhos que tentam passar por vasos sanguíneos bloqueados ficam presos, são esmagados e se rompem. Isso causa uma diminuição do volume sanguíneo no corpo, o que significa anemia.

2. Diminuição da contagem de plaquetas (trombocitopenia): Essas pequenas células que ajudam na coagulação do sangue são consumidas nos coágulos que se formam dentro dos vasos sanguíneos. Como resultado, o número normal de plaquetas no sangue diminui.

3. Insuficiência Renal: Como os rins não recebem suprimento sanguíneo suficiente e os vasos sanguíneos estão danificados, eles não conseguem filtrar adequadamente os resíduos do nosso corpo e excretá-los na forma de urina. Isso pode levar à insuficiência renal súbita.

Qual é a principal causa da SHU?

Na maioria das vezes, cerca de 90% dos casos, a síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é causada por uma bactéria chamada E. coli (Escherichia coli), que produz uma toxina chamada toxina Shiga . Essa bactéria entra em nosso organismo através de alimentos sujos ou mal cozidos ou água contaminada.

Imagine a seguinte situação: você está jantando em um restaurante com sua família. Se você consumir carne malpassada (especialmente carne moída), leite ou queijo não pasteurizados, ou alface ou vegetais não lavados, poderá ingerir a bactéria E. coli.

Quando essa bactéria entra no corpo, causa dor de estômago e diarreia aquosa em poucos dias. Em um ou dois dias, a diarreia passa a ser com sangue.As toxinas Shiga, produzidas pela bactéria, danificam as paredes dos nossos intestinos e causam sangramento. Essas toxinas entram na corrente sanguínea e se espalham por todo o corpo, danificando os pequenos vasos sanguíneos dos rins. É assim que a síndrome hemolítico-urêmica (SHU) começa.

Existem tipos principais de SHU?

Sim, a SHU pode ser dividida em vários tipos principais.

• "Síndrome hemolítico-urêmica típica": Este é o tipo de síndrome que temos discutido até agora, geralmente causada por uma infecção bacteriana como a E. coli.
• Síndrome Hemolítica Urológica Atípica (SHUa): Este é um tipo mais raro. É causada por um defeito genético, o que significa que pode ser herdada dos pais para os filhos. Essas pessoas podem desenvolver SHU repentinamente, mesmo com sintomas como um resfriado comum ou gripe.
• Síndrome hemolítico-urêmica secundária: ocorre como efeito colateral de outra condição médica (por exemplo, câncer) ou de certos medicamentos (por exemplo, medicamentos anticancerígenos, imunossupressores).

Quais são os sintomas da síndrome hemolítico-urêmica (SHU)? Como é feito o diagnóstico?

Os sintomas da SHU geralmente aparecem em duas fases. Primeiro, surgem os sintomas relacionados à infecção intestinal. Em seguida, aparecem os sintomas mais graves relacionados à SHU.

Quando você deve consultar um médico imediatamente?

Se você ou seu filho apresentarem esses sintomas, devem dirigir-se imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital .

• Diarreia que dura mais de três dias.
• Diarreia com sangue.
• Se a quantidade de urina que você elimina diminuir significativamente.
• Se a criança estiver pálida e excessivamente cansada.
• Se o corpo estiver inchado.

Como os médicos confirmam o diagnóstico de SHU?

O médico que o examinar ouvirá atentamente seus sintomas e, em seguida, solicitará vários exames para confirmar o diagnóstico de SHU (Síndrome Hemolítica do Uriano).

• Exames de sangue: Podem verificar a presença de baixos níveis de glóbulos vermelhos e plaquetas, além da função renal (creatinina, ureia, etc.).
• Exame de urina: verifica a presença de sangue ou proteína na urina.
• Exame de fezes: verifica a presença de bactérias como a E. coli O157 nas fezes.
• Biópsia renal: Às vezes, pode ser necessário retirar e analisar um fragmento muito pequeno do rim para confirmar o diagnóstico.

Quais são os tratamentos para a SHU?

A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é uma condição que requer hospitalização . Não pode ser tratada em casa. Estes são os principais tratamentos administrados no hospital.

1. Administre soro fisiológico e nutrição: A diarreia e o vômito podem causar desidratação, removendo água e sais do corpo. Para evitar isso, administra-se soro fisiológico (fluidos intravenosos) por via intravenosa. Caso o paciente não consiga se alimentar, a nutrição é administrada por sonda.

2. Transfusões de sangue e plaquetas:Transfusão de sangue é realizada quando a contagem de glóbulos vermelhos está muito baixa (anemia). Transfusão de plaquetas também é realizada quando a contagem de plaquetas está muito baixa e há risco de sangramento.

3. Diálise: Se os rins estiverem muito fracos para remover os resíduos do corpo, a diálise, um procedimento que utiliza uma máquina para limpar o sangue, torna-se necessária. Geralmente, trata-se de um procedimento temporário. A diálise pode ser interrompida quando os rins voltarem a funcionar normalmente.

4. Medicamentos especializados: Para tipos raros como a SHU atípica (SHUa), são utilizados medicamentos especializados como o eculizumab ou o ravulizumab .

O que devemos fazer para evitar a síndrome hemolítico-urêmica?

A melhor maneira de prevenir a síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é cuidar dos pequenos detalhes do nosso dia a dia.

• Lave bem as mãos com sabão antes de preparar alimentos e depois de usar o banheiro.
• Cozinhe bem a carne, o peixe e os ovos. Cozinhe a carne moída, especialmente a carne seca, até que esteja bem cozida por dentro.
• Lave bem os legumes, frutas e alface crus com água limpa.
• Evite consumir leite não pasteurizado/cru, laticínios e sucos de frutas.
• Não utilize tábuas de corte, facas ou outros utensílios usados ​​para carne ou peixe crus para alimentos cozidos. Lave-os e higienize-os bem após o uso.
• Evite nadar em reservatórios, rios e córregos sujos.
• Se você estiver com diarreia, evite ir a piscinas.

A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é uma condição assustadora. Mas , se diagnosticada e tratada precocemente, mais de 85% das pessoas se recuperam completamente . Os danos aos rins costumam ser temporários. Portanto, o mais importante é estar atento aos sintomas e procurar atendimento médico o quanto antes.