Seu filho tem caroços nos ossos? Vamos aprender sobre HMO (Osteocondromas Múltiplos Hereditários)!

Você pode ter notado pequenos caroços no corpo do seu filho, especialmente nos membros. Às vezes, eles podem ser dolorosos ou indolores. Não se preocupe , nem todos os caroços são perigosos. No entanto, hoje vamos falar sobre uma condição que apresenta esses sintomas, que não é muito comum, mas é muito importante que todos nós estejamos cientes dela. Essa condição é chamada de HMO, que significa "Osteocondromas Múltiplos Hereditários".

O que exatamente é HMO (Osteocondromas Múltiplos Hereditários)?

Em termos simples, a osteocondromatose hereditária múltipla (HMO) é uma condição genética . Ela é causada por uma pequena alteração, ou mutação, em nossos genes, ou seja, no código genético que determina como nossos corpos crescem. Essa alteração faz com que alguns de nossos ossos desenvolvam tumores benignos, ou inofensivos , que chamamos de osteocondroma , e eles começam a crescer em grande número. Esses tumores não são cancerígenos, portanto, não há motivo para preocupação.

Existem outros nomes para este plano de saúde?

Sim, você pode encontrar vários outros nomes ao pesquisar sobre essa condição. Os médicos às vezes usam estes nomes:

• `Osteocondromas Múltiplos Hereditários (OMH)` (este é o termo mais comumente usado atualmente)
• `Exostoses hereditárias múltiplas` (anteriormente este era o nome mais comum)
• `Aclasia diafisária`

Independentemente do nome que você use, trata-se da mesma condição médica. Portanto, se você vir um desses nomes, não se confunda, ok?

Então, o que é esse osteocondroma?

O osteocondroma, como mencionei anteriormente, é um tumor ósseo não canceroso, ou seja, benigno . Imagine, esses tumores se formam quando as células dos nossos ossos, em vez de crescerem normalmente, começam a crescer de uma maneira ligeiramente diferente e anormal.

Esses tumores geralmente se desenvolvem na superfície plana de um osso ou no tecido flexível chamado cartilagem, localizado nas extremidades dos ossos, conhecido como placas de crescimento, que auxiliam no crescimento das crianças e no desenvolvimento ósseo. Esses tumores também são cobertos por uma capa de cartilagem. O importante é que eles não são cancerígenos , portanto não se espalham pelo corpo. Não é um grande alívio?

Quem pode desenvolver essa condição? Qual a sua frequência?

Os médicos geralmente diagnosticam a HMO na primeira infância ou adolescência . Ela pode afetar meninos e meninas igualmente.

No entanto, a HMO não é uma condição muito comum . Grosso modo, afeta cerca de uma em cada 50.000 pessoas. Portanto, não é surpreendente se você nunca ouviu falar dela.

O que causa a HMO? Existe alguma ligação genética?

Sim, a HMO é principalmente uma doença genética . Isso significa que está relacionada aos nossos genes.

Noventa por cento (90%) das pessoas com HMO desenvolvem a doença se houver uma alteração, ou mutação , nos genes chamados `EXT1` ou `EXT2` (esses genes são as instruções em nosso `DNA` que dizem ao nosso corpo como produzir algumas proteínas importantes). Infelizmente, a causa genética exata que afeta os outros 10% (10%) ainda não foi descoberta.

Na maioria das vezes , essas mutações genéticas são transmitidas de pais para filhos . Isso significa que, se a mãe ou o pai tiverem a mutação, o filho também poderá herdá-la. No entanto, algumas pessoas com HMO não têm nenhum dos pais com a mutação. Isso significa que, mesmo que ninguém na família tenha HMO, às vezes alguém pode desenvolver a doença pela primeira vez. Isso é chamado de nova mutação.

Quais são os sintomas da HMO? Que tipo de coisas você observa?

A osteocondromatose hereditária (HMO) pode causar o surgimento de nódulos dolorosos em um ou mais ossos. Esses nódulos são chamados de osteocondromas. Além disso, você pode apresentar sintomas como:

• Crescimento anormal dos ossos , incluindo alterações nos ossos do antebraço. Às vezes, o braço pode parecer ligeiramente alongado.
• Fraturas ósseas frequentes e rupturas da placa de crescimento.
• Discrepância no comprimento dos membros. Imagine uma perna ligeiramente mais curta que a outra, ou um braço mais curto que o outro.
• Incapacidade de movimentar as articulações adequadamente, sensação de rigidez nas articulações.
• A compressão de nervos pode ser causada por osteófitos (esporões ósseos), que podem provocar dormência e dor.
• Osteoartrite prematura , que significa desgaste prematuro das articulações em idade jovem.
• Problemas no tornozelo ou joelho, dor ao caminhar.
• Dor a curto e longo prazo . Essa dor pode, por vezes, ser difícil de suportar.
• Baixa estatura .

Algumas crianças sentem mais dor quando esses tumores se desenvolvem perto de vasos sanguíneos ou nervos. No entanto, às vezes esses tumores podem ser indolores e aparecer apenas como um caroço.

Importante: Se você observar caroços como esses no corpo do seu filho, ou se ele se queixar frequentemente de dores ósseas, consulte um médico.

Essa condição relacionada ao HMO é contagiosa de pessoa para pessoa?

Não, a HMO não é uma doença contagiosa . Isso significa que ela não se transmite de pessoa para pessoa por contato ou proximidade, como um resfriado. É uma condição completamente genética.

No entanto, se você possui um plano de saúde HMO, há cerca de 50% de chance de transmitir a mutação genética que causa essa doença para seu filho.Sim. Isso significa que há 50% de chance em cada gravidez.

Como os médicos identificam o status de um paciente em um HMO (Organização de Manutenção da Saúde)?

Você ou o médico do seu filho podem notar um caroço em um osso ou próximo a ele, ou outros sintomas de HMO (por exemplo, leve inchaço, dor). Os médicos irão, primeiramente:

1. Investigar cuidadosamente o histórico médico da família . Verificar se alguém na família já teve essa condição.

2. Um exame físico completo . Verificação da presença de nódulos, seu tamanho e mobilidade articular.

Que tipo de exames médicos são realizados?

Após um exame físico, os médicos geralmente recomendam exames de imagem para confirmar o diagnóstico de HMO (hiperplasia osteogênica do manguito rotador).

• O primeiro passo costuma ser uma radiografia . Uma radiografia pode mostrar claramente esses tumores osteocondrais.
• Às vezes, para saber mais sobre o tumor ou para verificar se ele está afetando órgãos como os nervos, você também pode precisar fazer estes exames:
• Tomografia computadorizada
• Ressonância magnética (RM)

É com base nas informações obtidas nesses exames que os médicos determinam se o paciente deve ou não optar por um plano de saúde HMO.

Como funciona o HMO? Quais são as opções?

O tratamento para tumores malignos (HMOs) não é o mesmo para todos. Depende dos seus sintomas, do número de tumores, da sua localização e dos efeitos que causam . Os médicos podem recomendar tratamentos como:

• Observação do tumor / vigilância ativa: Às vezes, se o tumor não estiver causando grandes problemas ou dor, os médicos podem recomendar esperar um pouco para ver se ele cresce ou causa problemas. Isso é chamado de "vigilância ativa".
• Controle da dor: Se houver dor, podem ser administrados medicamentos (como paracetamol ou ibuprofeno) para controlá-la. Às vezes, analgésicos mais fortes podem ser necessários.
• Fisioterapia: Um fisioterapeuta ensina exercícios para ajudar a manter a mobilidade articular e fortalecer os músculos. Isso também pode ajudar a reduzir a dor.
• Cirurgia:
• Cirurgia para remover um ou mais tumores: Se um tumor estiver causando dor insuportável, pressionando um nervo, interferindo no movimento de uma articulação ou se houver suspeita de que o tumor possa ser cancerígeno, ele poderá ser removido cirurgicamente.
• Cirurgia para alongar ou endireitar membros que não estão crescendo adequadamente: Se um braço ou perna estiver encurtado ou esticado devido à HMO (hipertrofia muscular congênita), existem cirurgias específicas para corrigir o problema.

Podem surgir complicações decorrentes do tratamento?

Algumas pessoas que se submetem a cirurgia para remover tumores osteocondrais podem desenvolver cicatrizes.Como em qualquer cirurgia, existe um pequeno risco de infecção ou lesão nervosa. No entanto, os médicos fazem o possível para minimizar esses riscos.

Existe alguma maneira de evitar a situação do plano de saúde HMO?

Na verdade, não há nada que você possa fazer para prevenir a HMO, pois é uma condição genética.

No entanto, se você sabe que alguém na sua família tem HMO e está grávida, pode ser interessante considerar a realização de um teste genético pré-natal durante a gestação para descobrir se o seu bebê herdou a condição. Por exemplo:

• "Amostragem de vilosidades coriônicas (CVS)"
• `Amniocentese genética`

Esses exames podem ajudar a determinar se o embrião possui HMO antecipadamente. Em alguns casos, se você estiver utilizando métodos de inseminação artificial (como a fertilização in vitro), o teste genético pré-implantacional também pode ser uma opção. Converse com seu médico para saber mais.

Como posso saber se meu filho corre o risco de desenvolver HMO?

Se você, seu marido/esposa ou um parente próximo possui um plano de saúde HMO, é muito importante informar seu médico, pois o bebê também pode estar em risco.

Se não houver histórico familiar, o risco de uma criança desenvolver HMO é muito baixo. No entanto, como mencionei anteriormente, também pode ser causada por uma nova mutação, portanto não é completamente impossível.

O que posso esperar se meu filho tiver um plano de saúde HMO?

Se seu filho tem um plano de saúde HMO, a condição pode variar de criança para criança. Algumas crianças podem desenvolver apenas alguns tumores osteocondrais, enquanto outras podem desenvolver muitos tumores.

A boa notícia é que , na maioria dos casos, depois que as placas de crescimento da criança se fecham, ou seja, quando a altura e o comprimento dos ossos da criança param de aumentar, esses tumores não crescem mais.

Mas, em algumas pessoas, mesmo depois do fechamento das placas de crescimento, o problema pode reaparecer. É algo um pouco raro.

Os planos de saúde HMO também podem causar outros sintomas. Algumas crianças e adultos podem sentir fadiga , dor e dificuldade para movimentar o corpo ou realizar tarefas.

Nem todos os pacientes com plano de saúde HMO precisarão de tratamento. Mas alguns podem precisar de cirurgia ou fisioterapia. Os médicos também podem recomendar medicamentos ou outros tratamentos para ajudar a controlar a dor.

Quanto tempo essa situação vai durar?

A osteocondromatose hereditária múltipla (OHM) é uma condição crônica . Isso significa que não há cura definitiva. No entanto, a maioria das pessoas com esses osteocondromas benignos tem uma expectativa de vida normal .É possível viver. O mais importante é controlar os sintomas, receber o tratamento necessário e manter uma boa qualidade de vida. Converse sempre com o seu médico sobre as opções de tratamento que ajudarão seu filho a se manter saudável e feliz.

Os osteocondromas podem se tornar cancerígenos? Esse é o medo de muitas pessoas.

Essa é uma pergunta muito importante. Sim, muito raramente , ou seja, muito raramente , os tumores osteocondrais em pessoas com HMO podem se tornar malignos. Entre 2% e 5% das pessoas com HMO (ou seja, entre 2 e 5 em cada 100) desenvolvem esse tipo de câncer. Quando isso acontece, esses tumores benignos se transformam em cânceres ósseos chamados condrossarcoma ou osteossarcoma.

Seu médico pode suspeitar que um osteocondroma seja cancerígeno se:

• Se seu filho desenvolver novas pintas após a puberdade , ou se uma pinta existente começar a crescer rapidamente de repente.
• Se um osteocondroma anteriormente indolor subitamente se tornar doloroso , ou se a dor existente se tornar muito intensa.
• Se a camada de cartilagem que reveste o tumor tiver mais de 2 centímetros de espessura (isso pode ser observado em uma ressonância magnética).

Muitos tumores cancerígenos podem ser removidos cirurgicamente. Dependendo do estágio do câncer e se ele se espalhou (metástase), seu filho pode não precisar de tratamento adicional (como quimioterapia ou radioterapia). Por isso, é importante fazer exames de rotina regularmente.

Como cuidar de uma criança com plano de saúde HMO? O que nós, como pais, podemos fazer?

Se seu filho possui um plano de saúde HMO, é muito importante prestar atenção aos sintomas que ele apresenta .

• Se seu filho desenvolver quaisquer sintomas novos , especialmente uma mudança repentina no tamanho do nódulo, aumento da dor ou dormência, informe seu médico imediatamente.
• Siga rigorosamente as instruções do médico (como tomar a medicação, como fazer exercícios e quando comparecer para os exames).
• Se seu filho estiver com dor, não o deixe sofrer. Converse com o médico e encontre maneiras de aliviar a dor.
• Pense também na saúde mental do seu filho. Viver uma situação como essa pode ser um desafio para uma criança. Converse com seu filho, apoie-o.

Quando devo procurar aconselhamento médico se meu filho tiver um plano de saúde HMO? Quais são as emergências?

Se o seu filho foi diagnosticado com HMO, procure aconselhamento médico imediatamente nos seguintes casos:

• Se a criança desenvolver novos tumores .
• Se você sentir que um caroço está aumentando de tamanho repentinamente .
• Se a dor aumentar repentinamente ou se surgir uma nova dor intensa (especialmente após a puberdade).
• Onde houver um caroçoSe a pele estiver vermelha, inchada e quente ao toque (isso pode ser sinal de infecção).
• Se você sentir dormência ou fraqueza em um braço ou perna.

Não ignore esses sintomas. Consultar um médico precocemente pode evitar o desenvolvimento de problemas maiores.

Crianças com plano de saúde HMO podem desenvolver autismo?

Alguns pais também perguntam sobre isso. Especialistas médicos relataram diversos casos de crianças com HMO e uma condição chamada "transtorno do espectro autista". No entanto, ainda não se sabe ao certo se existe uma ligação direta e definitiva entre as duas condições. Pesquisadores ainda estão estudando se as mutações genéticas (genes "EXT1" e "EXT2") que causam a HMO também contribuem para o desenvolvimento do autismo. Atualmente, nenhuma conclusão definitiva foi alcançada sobre isso.

Por fim, as coisas mais importantes que você precisa lembrar.

HMO, que significa "Osteocondromas Múltiplos Hereditários" (às vezes chamados de "Exostoses Hereditárias Múltiplas"), é uma condição genética na qual tumores benignos (osteocondromas) se formam ao longo dos ossos e nas placas de crescimento de crianças e jovens adultos.

Embora a HMO seja uma condição crônica, ela pode causar dor e alterações ósseas. No entanto, tratamentos como cirurgia, fisioterapia e controle da dor podem aliviar significativamente os sintomas, corrigir deformidades ósseas e ajudar você a ter uma boa qualidade de vida.

O mais importante é não entrar em pânico se seu filho apresentar esses sintomas, mas sim consultar um médico qualificado o mais rápido possível. Converse abertamente com o médico e decidam juntos quais exames seu filho precisa fazer e qual o melhor tratamento. Seu apoio e compreensão serão fundamentais para que seu filho consiga conviver bem com essa condição.

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