Você já ouviu falar que vários membros da sua família desenvolveram câncer colorretal, especialmente antes dos 50 anos? Ou que há uma alta incidência de câncer de útero entre as mulheres da sua família? É normal sentir um pouco de medo e preocupação ao ouvir coisas assim. Mas, mais importante do que ter medo, é estar ciente disso. Hoje, vamos falar sobre uma condição de risco de câncer específica que pode ser transmitida de geração em geração. Chamamos essa condição de HNPCC (Síndrome de Lynch).
O que exatamente é HNPCC?
Em termos simples, HNPCC é uma sigla para Câncer Colorretal Hereditário Não Poliposo . Em cingalês, significa algo como "Câncer Colorretal Hereditário Não Poliposo". Mas essas palavras são muito complicadas, não é? Então, vamos simplesmente lembrar como HNPCC.
Este é um risco de câncer que pode ser herdado de geração em geração devido a certas alterações (mutações) em nossos genes. Isso afeta principalmente o intestino grosso, que é a parte final do intestino. Mas o nome "Não-poliposo" significa "não-poliposo". A razão para isso é que, normalmente, pequenos crescimentos chamados "pólipos" se formam no intestino antes do desenvolvimento do câncer de cólon. No entanto, uma pessoa com HNPCC não desenvolve um grande número desses pólipos, mas tem um risco maior de câncer.
Então, a síndrome de Lynch também é HNPCC?
Sim, esses dois nomes são frequentemente usados para a mesma condição. Mas existe uma pequena diferença técnica. A síndrome de Lynch é a condição genética que a causa. Ou seja, se alguém possui uma mutação genética relacionada à síndrome de Lynch, essa pessoa tem um risco maior de desenvolver um tipo de câncer chamado HNPCC.
Geralmente, se uma pessoa com menos de 50 anos desenvolve um câncer associado à síndrome de Lynch, como câncer de cólon, câncer de endométrio, câncer de intestino delgado ou câncer de ureter, diz-se que a família tem uma condição chamada HNPCC (câncer hereditário não poliposo). Esses cânceres se desenvolvem mais comumente no lado direito do intestino grosso.
Quão comum é essa condição? Quais são os sintomas?
A síndrome de Lynch (HNPCC) é responsável por 2% a 4% de todos os casos de câncer colorretal no mundo. Isso significa que cerca de 2 a 4 em cada 100 casos de câncer colorretal são causados por esse fator genético. Embora possa afetar qualquer pessoa, é mais frequentemente diagnosticada em indivíduos com menos de 50 anos.
Nos estágios iniciais, a síndrome de Lynch (HNPCC) geralmente não causa sintomas. Essa é a parte mais assustadora. Mas, à medida que o câncer cresce, você pode começar a apresentar sintomas como estes.
| Sintoma | Descrição |
|---|---|
| Dor de estômago ou inchaço | Dor de estômago persistente e inexplicável ou sensação constante de estômago cheio. |
| Apetite | Perda de apetite. |
| Sangue nas fezes | A presença de manchas escuras ou de sangue fresco nas fezes não deve ser ignorada, pois não deve ser confundida com hemorroidas. |
| fadiga frequente | Sentir-se extremamente cansado mesmo depois de dormir bem ou descansar. |
| Perda de peso sem motivo aparente | Se você perder peso repentinamente sem fazer dieta ou exercícios, deve se preocupar. |
O importante é que nem todas as pessoas com esses sintomas têm câncer. Mas se você continuar apresentando um ou mais desses sintomas, definitivamente deve consultar um médico .
Por que a síndrome de Lynch (HNPCC) se desenvolve? É contagiosa?
A principal razão para isso são os nossos genes. Imagine que o nosso corpo é como um grande livro, e os genes são as instruções escritas nesse livro. Cada célula do nosso corpo funciona de acordo com essas instruções. Às vezes, ocorrem erros de ortografia (mutações) nessas instruções.
Normalmente, nossos corpos possuem genes especiais que conseguem reconhecer e corrigir esses erros. É como alguém revisando um livro. Na síndrome de Lynch, esses genes são MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 e EPCAM.Quando esses chamados genes "corretivos" se tornam defeituosos, eles ficam incapazes de corrigir outros erros durante a divisão celular. Com o tempo, essas células defeituosas têm maior probabilidade de se acumular e se tornarem células cancerígenas.
Esta não é uma doença contagiosa. Não se pega através da alimentação ou do contato com alguém que tenha HNPCC. No entanto, a mutação genética que a causa pode ser transmitida de geração em geração. Imagine que a mãe ou o pai tenha essa mutação genética. Nesse caso, há 50% de chance de um dos filhos herdar o gene. Isso significa que, se houver dois filhos, um deles poderá herdar esse gene de risco. É por isso que várias pessoas em famílias com essa condição desenvolvem câncer.
Como um médico diagnostica a síndrome de Lynch?
Ao consultar um médico com os sintomas que você mencionou acima, a primeira coisa que ele fará será ouvir atentamente seus sintomas e realizar um exame físico. Em seguida, ele fará muitas perguntas sobre o histórico médico da sua família .
- "Sua mãe, seu pai ou seus irmãos já tiveram câncer?"
- "Se sim, que tipo de câncer era? Em que idade ele se desenvolveu?"
- "Quantas pessoas na sua família já tiveram câncer?"
Essas perguntas são muito importantes porque, se vários membros da família tiveram câncer de cólon ou de útero, especialmente em idade jovem, o médico pode suspeitar de HNPCC.
Em seguida, o principal exame para confirmar se você tem câncer de cólon é a colonoscopia . Este exame consiste em examinar todo o cólon usando um tubo com uma pequena câmera acoplada. Se algo suspeito for encontrado, um pequeno pedaço de tecido é coletado e enviado para um laboratório para análise (biópsia).
Para confirmar o diagnóstico de HNPCC, são necessários vários exames específicos:
1. Teste genético: Uma amostra do seu sangue é coletada e testada para detectar mutações genéticas associadas à síndrome de Lynch.
2. Teste do tecido tumoral: Se houver câncer, as células cancerígenas são testadas para marcadores específicos relacionados à síndrome de Lynch (HNPCC).
3. Exclusão de outras condições: Existe outra condição hereditária chamada Polipose Adenomatosa Familiar (PAF) . Na PAF, centenas ou milhares de pólipos se desenvolvem no cólon. Isso não acontece na Síndrome de Lynch (HNPCC). Portanto, seu médico irá verificar qual dessas duas condições você possui.
Quais são os tratamentos para a síndrome de Lynch?
Se o câncer de cólon se desenvolver devido à síndrome de Lynch (HNPCC), o principal tratamento é a cirurgia para remover o câncer e o tecido circundante. Essa cirurgia é chamada de colectomia e pode ser realizada de diferentes maneiras.
- Colectomia parcial: remove-se apenas a parte do cólon onde o câncer está localizado.
- Colectomia total:Todo o cólon é removido. Essa cirurgia costuma ser recomendada para pessoas com HNPCC para reduzir o risco de desenvolver outro câncer no futuro.
- Proctectomia: o reto é removido juntamente com o intestino grosso.
Outros tratamentos
Se o câncer se espalhou (metastatizou) para outras partes do corpo, outros tratamentos podem ser necessários além da cirurgia.
- Quimioterapia: Administração de medicamentos potentes para destruir as células cancerígenas.
- Imunoterapia: Estimular o próprio sistema imunológico do corpo para combater as células cancerígenas. Este tratamento costuma ser eficaz para cânceres causados pela síndrome de Lynch (HNPCC).
Se você ou alguém da sua família tiver essa condição, seu médico determinará a melhor opção de tratamento. Ele ou ela estudará cuidadosamente sua condição e fornecerá o plano de tratamento mais adequado.
Coisas que uma pessoa com HNPCC deve saber
Se você for diagnosticado com HNPCC, significa que você tem um risco maior do que a média da população de desenvolver não apenas câncer de intestino, mas também vários outros tipos de câncer. Portanto, exames médicos regulares devem fazer parte da sua rotina.
Seu médico pode aconselhá-lo a fazer exames regulares para detectar esses tipos de câncer:
- Útero
- Ovário
- Estômago
- Sistema renal e urinário
- Cérebro
- Pele
Isso pode parecer assustador. Mas o melhor de tudo é a detecção precoce . Com exames regulares, mesmo que o câncer comece a se desenvolver, ele pode ser detectado em um estágio muito inicial. Assim, as chances de tratamento e cura completa são muito maiores.
A síndrome de Lynch não tem cura, pois é algo genético. No entanto, os cânceres causados pela síndrome de Lynch podem ser curados. Cirurgias como a colectomia total também podem prevenir o câncer de cólon.
Como posso gerenciar meu risco?
Se você tem histórico familiar de HNPCC ou síndrome de Lynch, a primeira coisa a fazer é conversar com seu médico. Ele ou ela decidirá se você precisa fazer um teste genético.
Se for confirmado que você possui a mutação do gene da síndrome de Lynch, seu médico provavelmente recomendará que você comece a fazer exames de rastreio para câncer de cólon, como colonoscopias, a partir dos 20 anos de idade.
Além disso, você pode reduzir ainda mais o risco de câncer mantendo um estilo de vida saudável:
- Evite fumar completamente.
- Tenha uma dieta equilibrada e nutritiva (inclua mais vegetais, frutas e alimentos ricos em fibras).
- Faça exercícios regularmente.
- Limitar o consumo de álcool.
- Mantenha um peso corporal saudável.
- Faça todos os exames recomendados pelo médico dentro do prazo.
Mensagem principal
- A síndrome de Lynch (HNPCC) é um fator de risco para o câncer de cólon causado por uma mutação genética (síndrome de Lynch) que é transmitida através das gerações.
- Esta não é uma doença contagiosa. No entanto, existe 50% de probabilidade de os filhos herdarem o gene causador da doença dos pais.
- Se vários membros da sua família tiveram câncer de cólon ou câncer de útero, especialmente antes dos 50 anos, não deixe de conversar com seu médico sobre isso.
- Não ignore sintomas como desconforto estomacal frequente, sangue nas fezes e perda de peso inexplicável.
- Pessoas com HNPCC têm um risco aumentado de desenvolver outros tipos de câncer, além do câncer de cólon. Portanto, fazer exames médicos regulares pode ajudar a salvar vidas.
- O risco de câncer pode ser reduzido adotando um estilo de vida saudável e evitando o tabagismo.
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