Há sangue nas fezes do bebê? Pode ser divertículo de Meckel?

Quanta angústia você sente como mãe ao ver manchas de sangue na fralda do seu bebê? Ou a dor que sente quando seu bebê chora sem parar por causa de uma dor de barriga? Existem muitas razões para esses sintomas. Mas, às vezes, a causa é uma malformação congênita pouco conhecida, porém muito comum. Hoje, falaremos sobre uma dessas condições: o divertículo de Meckel.

O que é o divertículo de Meckel?

Em termos simples, o divertículo de Meckel é uma pequena bolsa que se forma na parede do intestino delgado. Essa condição está presente desde o nascimento, ou seja, se forma enquanto o bebê ainda está no útero. É muito comum. Grosso modo, 2 ou 3 em cada 100 bebês nascem com essa condição.

Imagine nossos intestinos como um tubo longo. Se uma pequena parte do tubo, semelhante a uma bolsa, se projeta da parede, chamamos isso de divertículo. Mas o divertículo de Meckel é um pouco especial. Isso porque, às vezes, dentro dessa pequena bolsa, podem existir outros tipos de tecido que normalmente não são encontrados nos intestinos. Para ser mais preciso, tecidos como o estômago ou o pâncreas. Quando esse tipo de tecido normal é encontrado em um local onde não deveria estar, chamamos isso de tecido ectópico em medicina.

Na maioria das vezes, o divertículo de Meckel não causa problemas. Algumas pessoas vivem a vida inteira sem nem saber que o têm. Mas, às vezes, surgem complicações devido ao tecido ectópico que mencionei anteriormente. Por exemplo, se houver tecido estomacal dentro dessa pequena bolsa, ele começa a secretar ácido como o estômago. A parede do intestino delgado não suporta esse ácido. Então, podem se formar úlceras que começam a sangrar.

O que a "Regra dos 2" tem a ver com isso?

Uma maneira fácil de lembrar alguns fatos importantes sobre o divertículo de Meckel é usar a "regra de dois". Isso nos ajuda a lembrar coisas como a frequência com que a doença ocorre e quem a desenvolve.

Quais são os sintomas? Quando devemos suspeitar de algo?

Como eu disse antes, a maioria das pessoas não apresenta sintomas. Mas se surgirem complicações de alguma forma, os sintomas aparecem. Estes são mais comuns na infância, mas às vezes podem surgir até mesmo na idade adulta. Estas são as principais complicações e os sintomas associados a elas.

Hemorragia gastrointestinal

Essa é a complicação mais comum. O ácido liberado pelo tecido ectópico do estômago que mencionei causa a formação de úlceras na parede intestinal, que começam a sangrar.

• Característica especial: Geralmente não há dor ao sangrar dessa forma.
• Sintomas em crianças: Crianças pequenas podem notar sangue vermelho escuro nas fezes. Às vezes, as fezes podem ter uma coloração roxa escura, semelhante à gelatina.
• Sintomas em adultos: Em adultos, as fezes podem ficar pretas, como piche .
• Além disso: Conforme o sangramento continua, o suprimento de sangue do corpo pode diminuir, levando à anemia . Isso pode causar sintomas como palidez, fadiga e tontura.

Infecção do divertículo (Diverticulite)

Às vezes, pedaços de fezes ficam presos dentro dessa pequena bolsa, causando infecção bacteriana e inchaço.

• Sintomas: A dor é semelhante à da apendicite. Há dor intensa no abdômen, especialmente ao redor do umbigo . O abdômen fica inchado e dolorido ao toque. Pode ocorrer febre.

Obstrução intestinal

Essa é uma condição rara, mas potencialmente grave. Um divertículo de Meckel pode bloquear total ou parcialmente a passagem dos alimentos pelo intestino delgado.

• Sintomas: Sensação de estômago cheio, dor abdominal intensa, náuseas e vômitos.
• Como acontece: Às vezes, um fragmento de tecido de um divertículo pode bloquear o intestino. Outras vezes, pode ocorrer uma condição em que uma parte do intestino desliza para dentro de outra (intussuscepção) .

Essas complicações podem ser perigosas?

Sim. Se não forem tratadas, essas complicações podem ser fatais. Por exemplo, o sangramento contínuo pode levar a uma perda sanguínea grave e choque. Além disso, se a ferida for profunda e o intestino estiver perfurado, as bactérias presentes no intestino podem se espalhar por toda a cavidade abdominal, causando uma infecção grave (sepse). Portanto, é muito importante procurar atendimento médico assim que os sintomas aparecerem.

Por que essa situação ocorre?

Essa é uma história muito interessante. Durante as primeiras semanas de desenvolvimento embrionário no útero materno, o bebê recebe nutrição de uma estrutura chamada saco vitelínico. Posteriormente, com o desenvolvimento da placenta, a necessidade desse saco vitelínico desaparece. O canal que conecta o embrião ao saco vitelínico (ducto vitelínico) deve encolher e ser absorvido pelo corpo nesse momento.

Mas, às vezes, esse tubo não encolhe completamente, e uma pequena parte dele permanece. Essa parte remanescente é o que permanece no intestino delgado como um divertículo de Meckel. Os cientistas ainda não têm uma ideia clara de por que esse tecido ectópico se forma dentro dele.

Como reconhecer essa condição?

Algumas pessoas podem receber o diagnóstico incidentalmente durante um exame realizado por outro motivo. Ou podem começar a investigar a condição somente quando os sintomas aparecem. Pediatras, especialmente se uma criança com menos de 2 anos apresentar sangue indolor nas fezes, podem suspeitar dessa condição. Dependendo dos sintomas, seu médico pode recomendar um ou mais dos seguintes exames:

• Cintilografia de Meckel: Este é o exame mais importante e preciso. Nele, uma dose muito pequena e segura de uma substância radioativa é injetada em uma veia do braço. Se houver tecido estomacal dentro do divertículo de Meckel, esse tecido absorverá a substância. Então, quando visualizada com uma câmera especial (gama-câmara), apenas a área onde o tecido está localizado brilhará claramente.
• Angiografia: Este é um exame de raio-X específico dos vasos sanguíneos. Ele pode verificar a presença de vasos sanguíneos anormais que irrigam o divertículo de Meckel ou qualquer sangramento.
• Endoscopia: Às vezes, utiliza-se um pequeno tubo com câmera (enteroscopia) ou uma pequena cápsula semelhante a uma câmera que é engolida (endoscopia por cápsula) para examinar o interior dos intestinos. No caso de crianças pequenas, essa cápsula com câmera é inserida nos intestinos após anestesia.

Quais são os tratamentos?

Se surgirem complicações decorrentes de um divertículo de Meckel, o único e melhor tratamento é a remoção cirúrgica da parte afetada. Essa cirurgia é chamada de ressecção do intestino delgado . Em termos simples, o pequeno segmento do intestino que contém o divertículo é removido e as duas partes restantes do intestino são reconectadas.

Às vezes, mesmo na ausência de sintomas, se um exame detectar tecido gástrico ectópico dentro de um divertículo de Meckel, seu médico poderá recomendar uma cirurgia para removê-lo e prevenir complicações futuras.

Após a cirurgia, nem você nem seu filho voltarão a ter esse problema.