Torcer o tornozelo é muito comum, não é? Às vezes é uma torção leve, mas outras vezes pode ser um pouco mais grave. Você já ouviu falar de uma "entorse de tornozelo alta"? Ela é um pouco diferente de uma entorse de tornozelo comum e também demora um pouco mais para sarar. Vamos conversar sobre isso em detalhes hoje, como se estivéssemos batendo um papo.
O que é uma entorse alta no tornozelo?
Em termos simples, uma entorse alta do tornozelo é uma ruptura ou lesão dos ligamentos que conectam a tíbia (osso da canela) à fíbula (parte externa da canela). Esse ligamento é conhecido medicamente como sindesmose. Seu médico também pode se referir a essa lesão como uma lesão sindesmótica.
Imagine que os ossos das nossas pernas se conectam aos ossos do pé na articulação do tornozelo. A articulação do tornozelo tem uma parte superior e uma parte inferior. A parte superior é formada pelos ossos da tíbia e da fíbula. Entre esses dois ossos e os ossos do pé, existe um osso chamado tálus. Os ligamentos são tecidos fibrosos, como fios ou faixas resistentes. São eles que conectam os ossos uns aos outros e mantêm as articulações estáveis.
Qual a diferença entre uma entorse alta no tornozelo e uma entorse baixa no tornozelo?
A diferença entre os dois tipos de entorse não está apenas na localização da lesão. Uma entorse alta do tornozelo ocorre quando o tornozelo está flexionado para cima e você o torce para dentro ou para fora. Isso geralmente é causado por uma pancada.
No entanto, uma entorse de tornozelo baixa, que geralmente chamamos de "tornozelo torcido", ocorre quando o tornozelo vira para dentro. Às vezes, também pode acontecer quando vira para fora. Nessas entorses de tornozelo baixas, os ligamentos acima do tornozelo não são danificados. Ou seja, se você simplesmente torcer a perna enquanto corre ou pula, uma entorse de tornozelo baixa geralmente ocorre.
Quais ligamentos podem ser lesionados em uma entorse alta do tornozelo?
Existem vários ligamentos importantes que podem ser lesionados em uma entorse grave de tornozelo:
- Ligamento tibiofibular anterior inferior: Localiza-se na parte frontal dos ossos da tíbia e da fíbula.
- Ligamento tibiofibular posterior inferior: Localiza-se na parte posterior dos ossos da tíbia e da fíbula.
- Membrana interóssea: É como uma membrana. Localiza-se entre os dois ossos (tíbia) e (fíbula) e ajuda a manter a estabilidade entre eles.
Em uma entorse grave de tornozelo, qualquer um desses ligamentos pode ser esticado, rompido ao meio ou completamente rompido.
Quão comuns são as entorses de tornozelo de alta gravidade?
Na verdade, as entorses de tornozelo altas não são tão comuns quanto as entorses de tornozelo baixas.É mais comum entre atletas, especialmente:
- Futebol
- Basquetebol
- Luta livre
- Hóquei no gelo
- Esqui
- Futebol
Essa condição é mais comum entre pessoas que praticam esportes como basquete, vôlei e tênis. Isso ocorre porque esses esportes envolvem um alto risco de impactos repentinos, quedas e torções anormais das pernas.
Quais são os sintomas de uma entorse grave no tornozelo?
Se você sofreu uma entorse grave no tornozelo, pode apresentar sintomas como estes:
- Pode haver algum inchaço na região do tornozelo, mas talvez não seja tão grave quanto uma entorse leve no tornozelo.
- É difícil apoiar o peso na perna lesionada, especialmente ao realizar atividades como subir escadas.
- Você não conseguirá ficar na ponta dos pés (enrolar o cabelo). Fazer isso pode causar dor intensa.
- Os hematomas começam a aparecer alguns dias após a lesão. Às vezes, podem ser vistos logo acima do tornozelo.
O mais importante é consultar um médico se você tiver esses sintomas, e não presumir que seja apenas uma "entorse".
Quais são as causas de entorses graves no tornozelo?
Como já mencionamos, uma entorse alta no tornozelo ocorre quando o pé está flexionado para cima e, repentinamente, gira para dentro, para fora ou para o lado. Isso é mais provável de acontecer em uma colisão do que simplesmente torcendo o pé. Por exemplo, se você estiver correndo e alguém bater no seu pé, ou se você pisar incorretamente com o pé ao pular. Isso acontece com frequência ao correr ou pular.
Como se diagnostica uma entorse grave no tornozelo?
Quando você for ao médico, ele primeiro perguntará como isso aconteceu, seu histórico médico, etc. Depois, fará um exame físico.
Para diagnosticar uma entorse grave no tornozelo, seu médico pode realizar os seguintes procedimentos:
- Você ficará sentado em uma cadeira, com os joelhos flexionados e os pés e tornozelos pendurados. O médico então levantará seu pé e o girará ligeiramente para fora. Se você sentir alguma dor aguda, é provável que seja uma entorse grave no tornozelo. O médico também poderá realizar este teste alguns dias após a lesão.
- O teste de compressão da sindesmose é realizado. Nesse teste, o médico comprime a tíbia e a fíbula, pressionando a membrana interóssea que separa os ossos. Se você sentir dor na parte superior da perna, é provável que seja uma entorse grave do tornozelo.
- Eles pressionam a área onde se localiza a "Membrana Interóssea" para verificar se há alguma dor.
- O ligamento na parte frontal do tornozelo é tensionado para verificar se há alguma dor.
- Além disso, o médico pode solicitar exames de imagem. Por exemplo, radiografia, ressonância magnética (RM), tomografia computadorizada (TC) e, possivelmente, até mesmo ultrassonografia. A ressonância magnética é o melhor exame para diagnosticar uma entorse grave no tornozelo. No entanto, o médico pode primeiro solicitar uma radiografia para verificar outras condições, como fraturas.
Como tratar uma entorse grave no tornozelo?
Quando você sofre uma lesão como essa, pode começar o tratamento com o método RICE (repouso, gelo, compressão e elevação) nos primeiros três a cinco dias. Isso significa:
- R - Repouso: Repouse a perna lesionada. Não se movimente muito.
- I - Gelo: Aplique gelo por 15 a 20 minutos, várias vezes ao dia. Isso ajudará a reduzir o inchaço e a dor. Não aplique o gelo diretamente sobre a pele, mas envolva-a em um pano.
- C - Compressão: Envolver o tornozelo firmemente com uma bandagem elástica. Mas não tão apertada a ponto de interromper o fluxo sanguíneo.
- E - Elevação: Mantenha a perna elevada acima do nível do coração o máximo possível, como se estivesse apoiada em um travesseiro.
Se você quiser se locomover, precisará usar muletas.
Para dor e inchaço, você pode usar anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) , que podem ser comprados em farmácias. Eles podem ser tomados em comprimidos ou, às vezes, aplicados na forma de cremes, loções ou sprays. É melhor consultar um médico antes de usá-los.
Seu médico também pode recomendar uma tala, fita adesiva ou gesso para evitar que seu tornozelo vire.
Além disso, a fisioterapia é muito importante. Ela pode incluir exercícios específicos, exercícios com faixas terapêuticas e exercícios na água (hidroterapia). Exercitar-se na água é mais fácil porque coloca menos peso nos tornozelos.
A menos que a lesão seja muito grave ou o tornozelo permaneça instável, é improvável que seja necessária cirurgia.
Quanto tempo leva para uma entorse grave no tornozelo sarar?
Geralmente , a recuperação de uma entorse alta no tornozelo leva de seis a oito semanas. Se você for atleta, o retorno às atividades esportivas pode demorar ainda mais. Entorses baixas no tornozelo costumam cicatrizar muito mais rápido, por isso é importante ter paciência e tratá-las.
Como reduzir o risco de uma entorse grave no tornozelo?
Entorses de tornozelo são acidentes. Acidentes não podem ser completamente evitados. No entanto, existem algumas coisas que você pode fazer para reduzir as chances de sofrer uma entorse grave de tornozelo:
- Siga um programa de exercícios que fortaleça e flexibilize suas articulações.
- Faça um programa de exercícios que melhore seu equilíbrio e propriocepção. A propriocepção é a percepção que o cérebro tem da posição do seu corpo . Isso é importante para o equilíbrio.
- Use equipamentos de proteção, como tornozeleiras ou fita adesiva, para proteger os tornozelos ao praticar esportes.
Qual é a perspectiva/prognóstico para uma entorse alta de tornozelo?
Na maioria dos casos , uma entorse grave no tornozelo pode ser tratada com sucesso sem cirurgia. No entanto, você pode ter maior probabilidade de lesionar o tornozelo novamente. Você também pode desenvolver alguma rigidez na articulação no futuro. Portanto, é importante tratar a lesão até que ela se cure completamente e, em seguida, continuar a se exercitar para manter o tornozelo forte.
Quando devo consultar um médico em caso de entorse grave no tornozelo?
Se você machucar a perna e não conseguir apoiá-la, deve ligar para um médico ou ir a um pronto-socorro. É importante verificar se há alguma fratura. Em seguida, trate a lesão conforme as orientações médicas.
Todos nós já torcemos o tornozelo alguma vez, mas se você lesionar o tornozelo ao pular ou correr, pode ser uma entorse grave. Portanto, certifique-se de seguir as instruções do seu médico até estar completamente recuperado.
Os pontos mais importantes a lembrar (Mensagem para levar para casa)
- Uma entorse alta do tornozelo é uma condição ligeiramente mais grave do que uma entorse baixa. Ela ocorre quando os ligamentos acima do tornozelo são danificados.
- Isso acontece com frequência durante a prática de esportes, especialmente em casos de colisão.
- Os sintomas incluem inchaço, dificuldade em suportar peso, incapacidade de ficar na ponta dos dedos e hematomas subsequentes .
- É fundamental consultar um médico para obter um diagnóstico e tratamento precisos. Muitas vezes, é necessário realizar uma ressonância magnética.
- Os principais tratamentos são o método RICE (repouso, gelo, compressão e elevação), analgésicos e fisioterapia. A recuperação pode levar de 6 a 8 semanas ou mais.
- Se você tiver paciência com o tratamento, seguir as instruções do seu médico e fizer exercícios para fortalecer o tornozelo, poderá se recuperar bem.
Se você já passou por algo semelhante ou se tiver outras dúvidas sobre isso, não hesite em falar com um médico. Cuide da sua saúde!
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