Seu bebê está com problemas no quadril? Vamos conversar sobre displasia do quadril!

Você já reparou que, ao dar banho ou trocar a roupa do seu bebê, as dobras de pele de uma perna são diferentes, talvez um pouco mais pronunciadas, do que as da outra? Ou notou que seu bebê manca um pouco ao andar, ou que há uma pequena diferença no comprimento das pernas? Essas podem parecer coisas normais às quais não damos muita atenção. Mas também podem ser sinais de uma condição chamada displasia do quadril, um problema na articulação do quadril que é especialmente comum em bebês. Não se preocupe, vamos explicar tudo de forma simples.

Em termos simples, o que é displasia da anca?

A displasia da anca ocorre quando a articulação da anca não se forma corretamente. Para entender melhor, imagine a articulação da anca como uma bola e uma cavidade que se encaixa nela. A parte esférica na extremidade superior do osso da coxa (fémur) (cabeça femoral) deve encaixar-se perfeitamente na parte arredondada, em forma de cavidade (acetábulo), na pélvis.

No caso da displasia do quadril, ou a parte côncava não é profunda o suficiente, impedindo o encaixe adequado da parte esférica, ou, devido a uma alteração na forma da parte esférica, esse encaixe também não ocorre corretamente. Isso causa instabilidade e frouxidão na articulação do quadril.

Essa condição é mais comum em recém-nascidos e crianças pequenas. Às vezes, é chamada de displasia congênita do quadril ou displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ). No entanto, casos mais leves dessa condição podem se manifestar apenas na idade adulta.

Quais são os sintomas dessa condição?

Os sintomas da displasia do quadril podem variar de acordo com a idade da criança. Vamos analisar isso com mais detalhes.

Por que isso está acontecendo? Quem corre maior risco?

É difícil apontar uma única causa para a displasia do quadril, mas existem vários fatores que podem contribuir.

• Genética: Se alguém na família já teve essa condição, o risco de a criança também desenvolvê-la é maior.
• Posição no útero: A posição em que o bebê se encontra durante os estágios finais da gravidez, especialmente a posição pélvica, pode pressionar a articulação do quadril e levar a essa condição.
• Ter o primeiro filho: Como o útero da mãe não está tão dilatado durante a primeira gravidez, pode haver algum impacto devido à falta de espaço para o bebê.
• Sexo: As meninas são mais propensas a desenvolver essa condição do que os meninos. Isso ocorre porque as meninas têm mais hormônios no corpo que causam frouxidão nas articulações.

Essa condição costuma afetar mais o quadril esquerdo.

Que complicações podem ocorrer se isso for ignorado?

A displasia da anca, especialmente se não for diagnosticada e tratada precocemente, pode causar várias complicações no futuro.

• Luxação do quadril: Como a articulação não está devidamente fixada, o risco de luxação do quadril é maior do que o normal.
• Lesões do Labrum do Quadril: A cartilagem, uma parte da articulação que funciona como uma almofada, pode ser danificada quando os ossos não se encaixam corretamente.
• Osteoartrite: Esta é a complicação mais grave a longo prazo. Como a articulação não funciona corretamente, com o tempo ela pode se desgastar, causando dor intensa e dificuldade de movimentação.

Como o senhor descobriu isso, doutor?

Seu médico seguirá vários passos para diagnosticar essa condição.

1. Exame físico: Existem técnicas específicas para examinar os quadris do bebê. O médico irá dobrar e girar delicadamente as pernas do bebê para verificar se há alguma anormalidade, estalos ou frouxidão na articulação do quadril. Em um adulto, o médico verificará áreas de dor e a amplitude de movimento.

2. Exames de imagem: Em caso de dúvida, são realizados exames de imagem para confirmar o diagnóstico.

• Ultrassonografia: Esta é a melhor maneira de visualizar a articulação do quadril em bebês com menos de 6 meses de idade, pois nessa idade os ossos ainda não estão totalmente desenvolvidos.
• Radiografias: Uma radiografia é feita para visualizar claramente a posição dos ossos em crianças com mais de 6 meses de idade e em adultos.
• Tomografia computadorizada: Em alguns casos complexos ou no planejamento de cirurgias, este exame é utilizado para obter uma imagem tridimensional (3D) da articulação.

Quais são os tratamentos para isso?

O diagnóstico precoce é muito importante no tratamento da displasia da anca, pois quanto mais cedo for diagnosticada, mais simples e eficaz será o tratamento.

Tratamento para bebês

Bebês com menos de 6 meses de idade geralmente não precisam de cirurgia.

• Cinto/Arnês: O bebê utiliza um cinto especialmente projetado (por exemplo, o cinto de Pavlik). Isso ajuda a manter a articulação do quadril do bebê na posição correta, exatamente como a cabeça do fêmur, auxiliando no seu desenvolvimento. O cinto é usado continuamente (24 horas por dia) durante vários meses. Nesse período, a articulação do quadril se estabiliza e se desenvolve adequadamente. Este é um tratamento muito eficaz.

Tratamento para crianças mais velhas e adultos

• Fisioterapia: São fornecidos exercícios e alongamentos para fortalecer os músculos ao redor do quadril e aumentar a amplitude de movimento e a flexibilidade da articulação.
• Cirurgia: Se outros tratamentos não forem bem-sucedidos, ou se a doença for diagnosticada na idade adulta, a cirurgia pode ser necessária.
• Osteotomia do quadril: Este procedimento envolve cortar e remodelar o osso para trazer a articulação do quadril para a posição correta.
• Artroscopia do quadril: Este procedimento envolve a inserção de uma câmera e instrumentos através de uma pequena incisão para reparar danos na cartilagem dentro da articulação.
• Substituição da anca (artroplastia): Se a articulação estiver muito desgastada e a artrite for grave, pode ser necessária uma cirurgia para substituir toda a articulação da anca por uma prótese.

Quando devo consultar um médico?

Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, consulte seu médico imediatamente.

• Se o seu bebê apresentar algum dos sintomas que discutimos anteriormente (como dobras desiguais nas pernas, mancar).
• Se você tem dor no quadril que não desaparece depois de alguns dias.
• Se você sente os quadris instáveis ​​e instáveis ​​ao caminhar.

Quando você quer ir para a ETU?

É normal sentir medo ao descobrir que seu bebê tem algo assim. Mas lembre-se, a displasia do quadril é uma condição tratável , principalmente se detectada precocemente. Após o tratamento, seu bebê poderá ter uma vida normal, sem sequelas a longo prazo. Portanto, não se assuste e, em caso de dúvidas, converse com seu médico.