Vamos aprender sobre essa bolsa (bolsa ileal) que é criada dentro do corpo após uma cirurgia intestinal.

Você pode estar sofrendo muito devido a uma condição intestinal crônica. Talvez, mesmo com medicação, a condição seja difícil de controlar. Nessa situação, o médico pode sugerir uma solução: a remoção cirúrgica da parte afetada do intestino grosso e a criação de uma bolsa especial dentro do corpo para coletar os resíduos. É o que chamamos de bolsa ileal. Vamos explicar tudo de forma simples.

Em termos simples, o que é uma bolsa ileal?

Imagine que todo o seu intestino grosso (cólon) e reto sejam removidos cirurgicamente devido a uma doença. Essa cirurgia é chamada de "proctocolectomia total". Após a remoção, você precisa de um local para coletar e armazenar os resíduos (fezes) formados após a digestão dos alimentos, antes que sejam eliminados do corpo.

Nesse procedimento, os cirurgiões utilizam a extremidade do seu próprio intestino delgado (o íleo) para criar uma pequena bolsa dentro do seu corpo. Essa bolsa é chamada de bolsa ileal .

Em que tipos de condições médicas essa cirurgia precisa ser realizada?

Nem todos se submetem a essa cirurgia. Os médicos consideram essa opção especialmente quando certas condições médicas não podem ser controladas com medicamentos. Essa cirurgia, chamada de anastomose íleo-anal com reservatório (IPAA), é mais frequentemente utilizada nas seguintes situações:

• Colite ulcerativa: Esta é uma condição que causa inflamação e inchaço crônicos no intestino grosso. É a melhor opção quando os medicamentos não funcionam.
• Polipose Adenomatosa Familiar (PAF): Esta é uma doença hereditária que causa centenas de pequenos crescimentos (pólipos) no cólon, que podem se transformar em câncer.
• Câncer colorretal/de cólon: Em alguns casos de câncer.
• Câncer retal: Refere-se a alguns tipos de câncer que ocorrem na parte superior do reto, e não na parte inferior.

Quantos tipos dessas bolsas existem?

Sim, existem três tipos principais dessas bolsas internas que os cirurgiões criam.

Então, para quem essa cirurgia é indicada e para quem não é?

Para que esta cirurgia seja bem-sucedida, certas partes do seu corpo precisam estar funcionando corretamente. Além disso, pode não ser adequada para pessoas com determinadas condições médicas.

O que esperar após a cirurgia?

Essa não é uma cirurgia realizada em uma única sessão. Geralmente, ela é feita em duas ou três etapas . Após a cirurgia, você precisará ficar no hospital por cerca de uma semana.

Inicialmente, uma bolsa temporária será colocada na parte externa do seu abdômen enquanto a bolsa recém-criada cicatriza. Isso pode levar de três a seis meses. Em seguida, será realizada uma pequena cirurgia para removê-la e permitir que a bolsa interna comece a funcionar. Durante esse período, a equipe médica cuidará muito bem de você. Não hesite em conversar com eles se tiver alguma dúvida.

Qual o grau de sucesso disso? Existem riscos?

Esta é uma cirurgia muito bem-sucedida. A taxa de sucesso é de cerca de 95% . Com o tempo, sua qualidade de vida melhorará significativamente. Por exemplo, alguém que tinha colite ulcerativa não terá mais a urgência repentina de ir ao banheiro que costumava ter.

No entanto, como em todas as cirurgias de grande porte, existem riscos e complicações.

• Pouchite: Esta é a complicação mais comum. Trata-se de uma inflamação ou infecção da bolsa recém-criada.
• Outras complicações:
• Vazamento da bolsa após a cirurgia.
• Obstrução do intestino delgado.
• Coágulos sanguíneos ou sangramento.
• A formação de uma conexão anormal (fístula) entre a bolsa e outro órgão.
• Desconforto na pele ao redor do ânus devido a evacuações frequentes.

O risco dessas complicações situa-se entre 5% e 10%. Caso isso aconteça, poderá ser necessária outra cirurgia ou a colocação de uma ostomia permanente. Portanto, é importante discutir tudo isso com o seu médico.

Quando você deve consultar um médico com urgência?

É muito importante procurar atendimento médico imediatamente se você apresentar quaisquer sintomas novos ou incomuns após a cirurgia. Caso apresente algum destes sintomas, informe seu médico imediatamente.

Quanto tempo levará para voltarmos à vida normal? E quanto à comida e bebida?

Geralmente, você pode retornar ao trabalho e às suas atividades dentro de quatro a oito semanas . Após a recuperação, seu médico realizará uma pouchoscopia (um exame com uma pequena câmera dentro da bolsa) a cada um ou dois anos para garantir que tudo esteja bem.

No que diz respeito à alimentação , talvez seja necessário fazer algumas alterações na sua dieta para se adaptar ao seu novo sistema digestivo no início. O ideal é consultar um nutricionista para obter orientações. Mas, com o tempo, a maioria das pessoas conseguirá comer o que quiser.

Em relação à gravidez , essa cirurgia geralmente não afeta a capacidade de ter filhos. No entanto, para evitar danos aos músculos do reto durante o parto, seu médico pode recomendar uma cesariana .