Por que a cirurgia é necessária para infecção da válvula cardíaca (endocardite infecciosa)? Vamos descobrir os detalhes.

O coração é um dos órgãos mais incríveis do nosso corpo. Mas, às vezes, um pequeno germe que entra no organismo pode chegar às válvulas cardíacas e causar um problema maior do que você imagina. Hoje, vamos falar sobre uma condição grave e potencialmente fatal chamada endocardite infecciosa e por que ela requer cirurgia. Embora seja um assunto um pouco complexo, vamos tentar entendê-lo de forma simples.

Em termos simples, o que é endocardite infecciosa?

O que acontece é o seguinte: geralmente, quando extraímos um dente, fazemos uma endoscopia ou passamos por outra cirurgia, germes como bactérias ou fungos podem entrar na nossa corrente sanguínea. Normalmente, esses germes não causam muitos danos às válvulas de um coração saudável. Eles têm a capacidade de resistir à infecção.

No entanto, se houver alguma fragilidade, doença ou problema congênito nas válvulas cardíacas, os germes que entram na corrente sanguínea podem aderir a essas válvulas como sementes germinando em solo fértil, criar raízes e começar a se multiplicar. É o que chamamos de "endocardite infecciosa".

Como essa situação afeta sua saúde?

Se não forem tratados, esses germes se multiplicam nas válvulas cardíacas, formando o que parecem ser crescimentos bacterianos. Em medicina, chamamos isso de vegetações . São apenas pequenos crescimentos que se desenvolvem nas válvulas.

Esses germes produzem enzimas que começam a destruir o tecido saudável das válvulas cardíacas. Isso causa:

• Fraqueza da válvula: A válvula pode não fechar corretamente e o sangue pode começar a vazar para trás (válvula com vazamento).
• Insuficiência cardíaca: Quando as válvulas não funcionam corretamente, o coração não consegue bombear o sangue tão bem quanto deveria. Isso não é um ataque cardíaco, mas sim um enfraquecimento gradual do coração.
• Embolia: O mais perigoso é que um pequeno fragmento de uma dessas vegetações pode se desprender e viajar com a corrente sanguínea, bloqueando um vaso em outra parte do corpo. Chamamos esse fragmento de êmbolo . Se ele ficar preso em um vaso sanguíneo no cérebro, pode causar um acidente vascular cerebral (AVC) , e se ficar preso nos pulmões, pode causar uma condição potencialmente fatal chamada embolia pulmonar .

Métodos de tratamento e a necessidade de cirurgia

O tratamento para essa doença depende do tipo de germe causador da infecção e da gravidade da doença. Se detectada precocemente, a doença pode ser curada com algumas semanas de antibióticos potentes.

O que esperar da cirurgia:

• Eliminação completa da infecção descontrolada.
• Reparar os danos nas válvulas ou remover a válvula danificada e instalar uma nova.
• Prevenir complicações graves como a paralisia.

Quando a cirurgia deve ser realizada?

O momento da cirurgia depende da gravidade do seu caso. Às vezes, a cirurgia pode precisar ser feita mais cedo, enquanto outras vezes pode demorar um pouco mais. Vamos analisar quais são essas situações.

Como posso saber se a cirurgia é a opção certa para mim?

Essa não é uma decisão que você toma sozinho. Seu médico e uma equipe de cardiologistas tomam essa decisão juntos. Eles realizarão diversos exames.

• Exames de sangue: Identificam o tipo exato de bactéria ou fungo que está causando a infecção.
• Ecocardiograma (ETE/ETT): É como uma tomografia do coração. Pode verificar várias coisas, como o tamanho das vegetações nas válvulas, danos nas válvulas e se há algum vazamento de sangue.
• Tomografia computadorizada: Para verificar complicações no cérebro ou em outros órgãos.

O que acontece após a cirurgia? E quais são os riscos?

Você precisará ficar na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) nos primeiros dias após a cirurgia. Sua função cardíaca será monitorada. Você precisará tomar antibióticos por via intravenosa ou oral durante várias semanas, até que a infecção desapareça completamente. Você deve descansar bastante depois de ir para casa. É normal sentir-se cansado e dolorido.

Como qualquer cirurgia de grande porte, existem riscos. Estes incluem sangramento excessivo, batimentos cardíacos irregulares (arritmia), coágulos sanguíneos, paralisia e infecção da válvula recém-implantada. Mas lembre-se, os riscos de não fazer a cirurgia são muito maiores. Seu médico explicará esses riscos para você.

Quando consultar o médico após a cirurgia

É muito importante procurar atendimento médico imediatamente se você apresentar algum dos seguintes sintomas após retornar para casa.

• Dor no peito ou sensação de aperto no peito.
• Presença de pus ou sangramento incomum na ferida cirúrgica.
• Vermelhidão, inchaço ou calor ao redor da ferida.
• Se você estiver com febre ou resfriado.
• Se você sentir falta de ar ou seu coração estiver batendo rápido (palpitações).

A endocardite infecciosa não é uma doença que deva ser subestimada. No entanto, com o tratamento adequado no momento certo e, se necessário, cirurgia, muitas vidas podem ser salvas.